אתגרי המימון מאיימים להפוך את ההישגים העולמיים במאבק בשחפת

שחפת (TB) נותרה אחד הרוצחים הזיהומיים הקטלניים ביותר בעולם, שגבה יותר מ-1.2 מיליון חיים ופגע בכ-10.7 מיליון איש בשנה שעברה, על פי WHO דוח שחפת העולמי לשנת 2025שוחרר היום. למרות ההתקדמות הניתנת למדידה באבחון, טיפול וחדשנות, אתגרים מתמשכים במימון וגישה שוויונית לטיפול מאיימים להפוך את ההישגים שהושגו קשה במאבק העולמי בשחפת.

ירידות בנטל העולמי של שחפת, והתקדמות בבדיקות, טיפול, הגנה חברתית ומחקר הן חדשות מבורכות לאחר שנים של כישלונות, אבל התקדמות איננה ניצחון. העובדה ששחפת ממשיכה לתבוע יותר ממיליון חיים מדי שנה, למרות שהיא ניתנת למניעה וניתנת לריפוי, היא פשוט בלתי מתקבלת על הדעת. ארגון הבריאות העולמי עובד עם מדינות כדי לבנות על ההתקדמות שהן עשו ולהאיץ את הדרך לסיום השחפת עד 2030".

ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי

התקדמות גלובלית וסיפורי הצלחה

בין 2023 ל-2024, השיעור העולמי של חולים בשחפת ירד בכמעט 2%, בעוד מקרי המוות משחפת ירד ב-3%. הפחתות אלו מאותתות על התאוששות מתמשכת של שירותי בריאות חיוניים בעקבות שיבושים שנגרמו על ידי מגיפת COVID-19.

חלק מהאזורים והמדינות מראים התקדמות מתמשכת, מה שמוכיח שמחויבות פוליטית חזקה והשקעה מטפלים במחלה העתיקה הזו. בין 2015 ל-2024, אזור אפריקה של ארגון הבריאות העולמי השיג ירידה של 28% בשיעור היארעות השחפת (מספר האנשים שחולים בשחפת לכל 100,000 אוכלוסייה בשנה) וירידה של 46% במקרי המוות. באזור אירופה נרשמו ירידות גדולות עוד יותר, עם ירידה של 39% בשכיחות וירידה של 49% במקרי המוות.

במהלך אותה תקופה, למעלה מ-100 מדינות השיגו לפחות 20% ירידה בשיעורי היארעות השחפת, ו-65 מדינות השיגו ירידה של 35% או יותר במקרי מוות הקשורים לשחפת. מדינות אלו השיגו את אבני הדרך הראשונות באסטרטגיית סוף השחפת של ארגון הבריאות העולמי.

עם זאת, סיום השחפת בעולם ידרוש התקדמות מואצת במדינות עם הנטל הגבוה ביותר. בשנת 2024, 87% מהמספר העולמי של אנשים שפיתחו מחלת שחפת התרכז ב-30 מדינות. רק שמונה מהם היוו 67% מהכלל העולמי: הודו (25%), אינדונזיה (10%), הפיליפינים (6.8%), סין (6.5%), פקיסטן (6.3%), ניגריה (4.8%), הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (3.9%) ובנגלדש (3.6%).

התקדמות גדולה באבחון וטיפול בשחפת

טיפול בזמן בשחפת הציל כ-83 מיליון חיים מאז שנת 2000. בין 2023 ל-2024 נמשכה ההתקדמות באבחון, מניעה וטיפול בשחפת, המשקפת את ההשפעה של מאמצים מתמשכים וחדשנות במדינות. הישגים מרכזיים כוללים:

• בשנת 2024, 8.3 מיליון אנשים אובחנו לאחרונה עם שחפת וניגשו לטיפול, המהווים כ-78% מהאנשים שחלו במחלה במהלך אותה שנה;
• הכיסוי של בדיקות מהירות לאבחון שחפת גדל מ-48% ב-2023 ל-54% ב-2024;
• הטיפול בשחפת הרגישה לתרופות נותר יעיל ביותר, עם שיעור הצלחה של 88%;
• מספר האנשים המפתחים שחפת עמידה לתרופות בכל שנה בירידה עם למעלה מ-164,000 אנשים שקיבלו טיפול בשנת 2024. הנתונים האחרונים מראים שיפור בשיעור הצלחת הטיפול, ל-71%, לעומת 68% בשנה הקודמת;
• בשנת 2024, 5.3 מיליון אנשים בסיכון גבוה לשחפת קיבלו טיפול מונע, לעומת 4.7 מיליון בשנת 2023.

מפתח הגנה חברתית ופעולה רב-מגזרית לטיפול במניעי המגיפה

בפעם הראשונה, ארגון הבריאות העולמי דיווח על התקדמות לקראת יעד ההגנה החברתית שנקבע בפגישת הרמה השנייה של האו"ם בנושא שחפת בשנת 2023, תוך שימוש בנתונים שנאספו על ידי ארגון העבודה הבינלאומי (ILO). בין 30 המדינות בנטל השחפת הגבוה, כיסוי ההגנה החברתית נותר מאוד לא שוויוני, ונע בין 3.1% באוגנדה ל-94% במונגוליה. יש לציין כי 19 מדינות מדווחות על שיעורי כיסוי מתחת ל-50%.

הדו"ח גם מדגיש נתונים על גורמי הסיכון העיקריים המניעים את המגיפה כמו תת-תזונה, זיהום HIV, סוכרת, עישון ושימוש באלכוהול. התמודדות עם נהגים אלו, לצד גורמים מבניים כמו עוני, מחייבת פעולה רב-מגזרית מתואמת.

פערי מימון מסכנים את הקידמה והמחקר

למרות הישגים רבים, רמות ההתקדמות העולמיות עדיין רחוקות מלעמוד ביעדי אסטרטגיית ה-End TB. מכשול מרכזי הוא המימון העולמי לשחפת, שקפא מאז 2020. בשנת 2024, רק 5.9 מיליארד דולר היו זמינים למניעה, אבחון וטיפול – קצת יותר מרבע מהיעד השנתי של 22 מיליארד דולר שנקבע ל-2027.

קיצוצים במימון תורמים בינלאומיים משנת 2025 ואילך מהווים אתגר רציני. מחקרי דוגמנות כבר הזהירו כי קיצוצים ארוכי טווח במימון תורמים בינלאומיים עלולים לגרום לעד 2 מיליון מקרי מוות נוספים ול-10 מיליון אנשים שיחלו בשחפת בין 2025 ל-2035.

גם המימון העולמי לחקר השחפת נמצא בפיגור, והגיע רק ל-1.2 מיליארד דולר ב-2023 (24% מהיעד). נכון לאוגוסט 2025, 63 בדיקות אבחון היו בפיתוח ו-29 תרופות היו בניסויים קליניים – עלייה מ-8 בלבד בשנת 2015. בנוסף, 18 מועמדים לחיסון עוברים ניסויים קליניים, כולל 6 בשלב 3. ארגון הבריאות העולמי ממשיך להוביל את המאמצים העולמיים לקדם את סדר היום של חיסוני השחפת, הנתמך על ידי ה-Acceler WHOG Director.

"אנחנו נמצאים ברגע מכונן במאבק בשחפת", אמרה ד"ר טרזה קסאיבה, מנהלת מחלקת ה-WHO לאיידס, שחפת, הפטיטיס ומחלות מין. "קיצוצים במימון ומניעים מתמשכים של המגיפה מאיימים לבטל הישגים שהושגו קשה, אבל עם מחויבות פוליטית, השקעה מתמשכת וסולידריות עולמית, נוכל להפוך את הגל ולסיים את הרוצח העתיק הזה אחת ולתמיד".

ארגון הבריאות העולמי קורא למחויבות פוליטית מתמשכת, הגדלת ההשקעות המקומיות והגברת המחקר כדי להאיץ את ההתקדמות.