Search
פלטפורמת אבחון שתן ניתנת לשאיפה לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות

אתגרים בטיפול בכולנגיוקרצינומה בחולים עם כולנגיטיס טרשתית ראשונית

כולנגיטיס טרשתית ראשונית (Primary Sclerosing Cholangitis) היא מחלת כבד מתקדמת נדירה הפוגעת בדרכי המרה ומגבירה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן דרכי המרה, במיוחד סוג הנקרא כולנגיוקרצינומה (CCA). סרטן זה הוא אגרסיבי, וניתוח מרפא אינו שכיח. השתלת כבד היא אפשרות טיפול אפשרית עבור חלק מחולי PSC-CCA, במיוחד אם הסרטן נתפס מוקדם. אבחון מוקדם חיוני להצלחת הטיפול.

PSC יכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים, אך פוגע בעיקר בגברים בשנות ה-30 וה-40 לחייהם. זה מלווה לעתים קרובות במחלת מעי דלקתית (IBD). המחלה עלולה להתקדם לאי ספיקת כבד ולהגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס גם כן. אין תרופה ל-PSC, אבל תרופות יכולות לעזור בניהול הסימפטומים.

אבחון CCA בחולי PSC קשה בגלל מגבלות בכלי אבחון והתסמינים הלא ספציפיים, המופיעים לעתים קרובות מאוחר ומחקים את אלה של PSC פרוגרסיבי עצמו. הדמיית תהודה מגנטית עם cholangiopancreatography עם תהודה מגנטית (MRI/MRCP) היא שיטת ההדמיה הטובה ביותר עבור חשד ל-PSC-CCA.

עבור קבוצה נבחרת של חולים עם PSC-CCA, השתלת כבד הופיעה כטיפול פוטנציאלי מרפא, במיוחד עבור סוג ספציפי של סרטן דרכי המרה הנקרא perihilar CCA (pCCA). עם זאת, רוב החולים מאובחנים בשלב מתקדם כאשר אפשרויות מרפא אינן זמינות עוד.

בשל האתגרים באבחון מוקדם של CCA, מומלץ סף נמוך לחשד בחולי PSC בסיכון גבוה. סריקות MRI/MRCP רגילות באיכות גבוהה הן חיוניות לגילוי מוקדם.

חוקרים מחפשים באופן פעיל אסטרטגיות טובות יותר לגילוי מוקדם של CCA בחולי PSC. פיתוח טכניקות מעקב ובדיקות אבחון מתקדמות יותר נמצא בעדיפות גבוהה.

PSC היא מחלת כבד חמורה המגבירה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן דרכי המרה. גילוי מוקדם של CCA חיוני לטיפול מוצלח בהשתלת כבד. יש צורך במחקר נוסף כדי לשפר את שיטות הגילוי המוקדם ולהרחיב את אפשרויות הטיפול בחולי PSC.

דילוג לתוכן