מחקר חדש גדול שפורסם על ידי הנוירולוגיה של Lancet מראה כי בשנת 2021, יותר מ-3 מיליארד אנשים ברחבי העולם חיו עם מצב נוירולוגי. ארגון הבריאות העולמי (WHO) תרם לניתוח הנתונים העולמיים של מחקר מחלות, פציעות וגורמי סיכון (GBD) 2021.
מצבים נוירולוגיים הם כיום הגורם המוביל לבריאות לקויה ולמוגבלות ברחבי העולם. הכמות הכוללת של נכות, מחלות ומוות בטרם עת (הידוע כ- Disability-Adjusted Life years, DALYs) שנגרמו כתוצאה ממצבים נוירולוגיים גדלה ב-18% מאז 1990.
למעלה מ-80% ממקרי המוות הנוירולוגיים ואובדן הבריאות מתרחשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, והגישה לטיפול משתנה מאוד: במדינות בעלות הכנסה גבוהה יש עד פי 70 יותר אנשי מקצוע נוירולוגיים לכל 100,000 איש מאשר במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. .
מצבים נוירולוגיים גורמים סבל רב לאנשים ולמשפחות שהם משפיעים עליהם, ושודדים הון אנושי מהקהילות והכלכלות. מחקר זה צריך לשמש קריאה דחופה לפעולה להגדלת התערבויות ממוקדות כדי לאפשר למספר ההולך וגדל של אנשים החיים עם תנאים נוירולוגיים לגשת לטיפול האיכותי, לטיפול ולשיקום שהם צריכים. חשוב יותר מתמיד להבטיח שבריאות המוח תהיה מובנת, מוערכת ומוגנת טוב יותר, מהילדות המוקדמת ועד מאוחר יותר בחיים".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
עשרת המצבים הנוירולוגיים המובילים שתרמו לאובדן בריאות בשנת 2021 היו שבץ מוחי, אנצפלופתיה ביילוד (פגיעה מוחית), מיגרנה, דמנציה, נוירופתיה סוכרתית (נזק עצבי), דלקת קרום המוח, אפילפסיה, סיבוכים נוירולוגיים מלידה מוקדמת, הפרעה על הספקטרום האוטיסטי ומערכת העצבים. סרטן.
באופן כללי, מצבים נוירולוגיים גורמים ליותר נכות ואובדן בריאות אצל גברים בהשוואה לנשים, אך ישנם מצבים מסוימים כמו מיגרנה או דמנציה שבהם נשים מושפעות באופן לא פרופורציונלי.
מאז 1990, המספר המוחלט של אנשים החיים עם או מתים ממצבים נוירולוגיים גדל, בעוד ששיעורי ה-DALY המתוקננים לגיל ירדו. המשמעות היא שהעלייה במספרים האבסולוטיים מונעת בעיקר משינויים דמוגרפיים ואנשים חיים יותר.
נוירופתיה סוכרתית הייתה המצב הנוירולוגי שגדל במהירות הגבוהה ביותר. מספר האנשים עם נוירופתיה סוכרתית גדל יותר מפי שלושה בעולם מאז 1990, ועלה ל-206 מיליון מקרים בשנת 2021. עלייה זו עולה בקנה אחד עם העלייה העולמית בסוכרת. מצבים אחרים כמו סיבוכים נוירולוגיים מ-COVID-19 (לדוגמה, ליקוי קוגניטיבי ותסמונת Guillain-Barré) לא היו קיימים בעבר וכיום הם מהווים למעלה מ-23 מיליון מקרים.
במקביל, העומס הנוירולוגי ואובדן הבריאות כתוצאה ממצבים אחרים ירדו ב-25% ומעלה מאז 1990 כתוצאה משיפור המניעה (כולל חיסונים), טיפול ומחקר: טטנוס, כלבת, דלקת קרום המוח, מומים בתעלה העצבית, שבץ מוחי, נוירוציסטיצרקוזה. (זיהום טפילי המשפיע על מערכת העצבים המרכזית), דלקת המוח (דלקת במוח), ואנצפלופתיה ביילודים (פגיעה מוחית).
המחקר בדק גם 20 גורמי סיכון הניתנים לשינוי למצבים נוירולוגיים הניתנים למניעה כגון שבץ מוחי, דמנציה ומוגבלות אינטלקטואלית אידיופטית.
ביטול גורמי הסיכון העיקריים – והכי חשוב, לחץ דם סיסטולי גבוה וזיהום אוויר בסביבה ובבית – יכול למנוע עד 84% ממקרי DALY שבץ מוחי. באופן דומה, מניעת חשיפה לעופרת עשויה להפחית את הנטל של מוגבלות אינטלקטואלית אידיופטית ב-63.1%, והפחתת רמות גלוקוז גבוהות בפלזמה בצום עשויה להפחית את הנטל של דמנציה ב-14.6%. עישון תרם באופן משמעותי לסיכון לשבץ מוחי, דמנציה ולטרשת נפוצה.
נדרשות עוד השקעות לשיפור הטיפול, הטיפול ואיכות החיים
באסיפת הבריאות העולמית בשנת 2022, המדינות החברות אימצו את תוכנית הפעולה העולמית הבין-מגזרית בנושא אפילפסיה והפרעות נוירולוגיות אחרות 2022–2031 (IGAP) עם היקף שאפתני לטפל בהזנחה ארוכת שנים של הפרעות נוירולוגיות.
"תוכנית הפעולה העולמית הבין-מגזרית 2022–2031 קובעת מפת דרכים למדינות לשיפור המניעה, הזיהוי המוקדם, הטיפול והשיקום של הפרעות נוירולוגיות. כדי להשיג שוויון וגישה לטיפול איכותי, עלינו גם להשקיע במחקר נוסף על סיכונים למוח. בריאות, תמיכה משופרת לכוח העבודה הבריאותי ושירותים נאותים", אמרה דבורה קסטל, מנהלת המחלקה לבריאות הנפש ושימוש בחומרים של ארגון הבריאות העולמי.
IGAP מגדירה יעדים ויעדים אסטרטגיים לשיפור הגישה לטיפול, טיפול ותמיכה לאנשים עם הפרעות נוירולוגיות; ליישם אסטרטגיות לקידום בריאות המוח ומניעת מחלות; לחזק את המחקר והנתונים; ולהדגיש גישה לבריאות הציבור לאפילפסיה והפרעות נוירולוגיות אחרות.
