ארגון הבריאות העולמי (WHO) קרא היום למדינות להפוך את טיפולי הפוריות לבטוחים יותר, הוגנים ובמחיר סביר יותר לכולם, בהנחיה העולמית הראשונה אי פעם למניעה, אבחון וטיפול בפוריות.
על פי הערכות, אי פוריות משפיעה על 1 מתוך 6 אנשים בגיל הפוריות בשלב מסוים בחייהם. בעוד הביקוש לשירותים עולה ברחבי העולם, הגישה לטיפול נותרה מוגבלת מאוד. במדינות רבות, בדיקות וטיפולים לאי פוריות ממומנים ברובם מכיסם – מה שגורם לרוב להוצאות כספיות קטסטרופליות. בהגדרות מסוימות, אפילו סיבוב בודד של בַּמַבחֵנָה הפריה (IVF) יכולה לעלות כפול מההכנסה השנתית הממוצעת של משק הבית.
אי פוריות היא אחד האתגרים הכי מתעלמים מבריאות הציבור של זמננו וסוגיית שוויון מרכזית בעולם. מיליונים מתמודדים עם המסע הזה לבדם – מתומחרים מתוך טיפול, נדחפים לטיפולים זולים יותר אך לא מוכחים, או נאלצים לבחור בין תקוותיהם להביא ילדים לעולם לבין הביטחון הכלכלי שלהם. אנו מעודדים מדינות נוספות להתאים את ההנחיה הזו, ולאפשר ליותר אנשים לגשת לטיפול במחיר סביר, מכבד ומבוסס מדע."
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
ההנחיה כוללת 40 המלצות המבקשות לחזק את המניעה, האבחון והטיפול בבעיות פוריות. הוא מקדם אפשרויות חסכוניות בכל שלב, תוך תמיכה בשילוב טיפולי פוריות באסטרטגיות, שירותים ומימון בריאות לאומיים.
טיפול ממוקד אנשים, מבוסס ראיות
אי פוריות, המוגדרת על ידי אי השגת הריון לאחר 12 חודשים או יותר של יחסי מין לא מוגנים קבועים, עלולה לגרום למצוקה משמעותית, סטיגמה וקשיים כלכליים, המשפיעים על הרווחה הנפשית והפסיכו-חברתית של אנשים.
ההנחיה מספקת הדרכה לגבי שלבים לניהול קליני יעיל של אי פוריות. הוא גם קורא להשקעה מוגברת במניעה, כולל מידע על פוריות ופוריות, גורמים כמו גיל, בבתי ספר, בריאות ראשונית ומתקני בריאות פוריות.
הוא מדגיש את הצורך להתמודד עם גורמי סיכון מובילים לאי פוריות, כולל זיהומים שאינם מטופלים במגע מיני ושימוש בטבק. התערבויות בסגנון חיים – כגון תזונה בריאה, פעילות גופנית והפסקת טבק – מומלצות ליחידים ולזוגות המתכננים או מנסים הריון. יידוע אנשים על פוריות ועקרות מוקדם יכול לסייע להם בתכנון תוכניות רבייה.
ההנחיה מתארת מסלולים קליניים לאבחון גורמים ביולוגיים נפוצים לאי פוריות אצל גברים ונשים. בהתחשב בממצאים מהמבחנים הקליניים כמו גם בהעדפות המטופלים, הוא מספק הדרכה כיצד לקדם בהדרגה אפשרויות טיפול מאסטרטגיות ניהול פשוטות יותר – שבהן הרופאים מספקים תחילה ייעוץ לגבי תקופות פוריות וקידום פוריות ללא טיפול פעיל – לקורסי טיפול מורכבים יותר כגון הזרעה תוך רחמית או הפריה חוץ גופית.
מתוך הכרה בשיעור הרגשי של אי פוריות, שעלול להוביל לדיכאון, חרדה ותחושות של בידוד חברתי, ההנחיה מדגישה את הצורך להבטיח גישה מתמשכת לתמיכה פסיכו-סוציאלית לכל הנפגעים.
פוריות בעולם משתנה
ארגון הבריאות העולמי מעודד מדינות להתאים את ההמלצות להקשרים המקומיים שלהן ולעקוב אחר ההתקדמות. יישום מוצלח ידרוש שיתוף פעולה בין משרדי הבריאות, אגודות מקצועיות בתחום הבריאות, החברה האזרחית וקבוצות חולים.
היישום צריך גם להתיישר עם גישות מקיפות, מבוססות זכויות לבריאות מינית ופוריות – כולל טיפולי פוריות – המעצימות אנשים לאורך חייהם לקבל החלטות מושכלות ואינדיבידואליות לגבי האם ומתי להביא ילדים לעולם.
"המניעה והטיפול בפוריות חייבים להיות מבוססים על שוויון מגדרי וזכויות רבייה", אמרה ד"ר פסקל אלוטי, מנהלת המחלקה לבריאות מינית, פוריות, אמהות, ילדים ומתבגרים והזדקנות והתוכנית המיוחדת של האו"ם לרבייה אנושית (HRP) של ארגון הבריאות העולמי. "העצמת אנשים לעשות בחירות מושכלות לגבי חיי הרבייה שלהם היא הכרחי בריאות ועניין של צדק חברתי".
למרות שהיא מקיפה, ההנחיה מכירה בפערים הנוכחיים בראיות, כמו גם בתחומים למחקר עתידי והמלצות נוספות. המהדורות הקרובות של ההנחיה צפויות לכסות סוגיות כמו שימור פוריות, רבייה של צד שלישי והשפעה של מצבים רפואיים קיימים.
