כדי להתמודד עם האתגר הבריאותי העולמי ההולך וגובר של השמנת יתר, המשפיע על יותר ממיליארד אנשים, ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם את ההנחיה הראשונה שלו לגבי השימוש בטיפולי פפטיד-1 דמויי גלוקגון (GLP-1) לטיפול בהשמנה כמחלה כרונית חוזרת.
השמנת יתר משפיעה על אנשים בכל מדינה והייתה קשורה ל-3.7 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם בשנת 2024. ללא פעולה נחרצת, מספר האנשים הסובלים מהשמנה צפוי להכפיל את עצמו עד 2030.
בספטמבר 2025, ארגון הבריאות העולמי הוסיף טיפולי GLP-1 לרשימת התרופות החיוניות שלו לניהול סוכרת מסוג 2 בקבוצות בסיכון גבוה. עם ההנחיה החדשה, WHO מוציא המלצות מותנות לשימוש בטיפולים אלו כדי לתמוך באנשים החיים עם השמנת יתר בהתגברות על אתגר בריאותי רציני זה, כחלק מגישה מקיפה הכוללת תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה ותמיכה מאנשי מקצוע בתחום הבריאות.
השמנת יתר היא אתגר בריאותי עולמי מרכזי ש-WHO מחויב להתמודד איתו על ידי תמיכה במדינות ואנשים ברחבי העולם לשלוט בו, ביעילות ובשוויון. ההדרכה החדשה שלנו מכירה בכך שהשמנת יתר היא מחלה כרונית שניתן לטפל בה בטיפול מקיף ולאורך כל החיים. בעוד שתרופות לבדן לא יפתרו את משבר הבריאות העולמי הזה, טיפולי GLP-1 יכולים לעזור למיליונים להתגבר על השמנת יתר ולהפחית את הנזקים הנלווים לה".
ד"ר טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי
השמנת יתר היא מחלה מורכבת וכרונית וגורם מרכזי למחלות לא מדבקות, כגון מחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2 וסוגים מסוימים של סרטן. זה גם תורם לתוצאות גרועות יותר של חולים עם מחלות זיהומיות.
מעבר להשפעותיה הבריאותיות, העלות הכלכלית העולמית של השמנת יתר צפויה להגיע ל-3 טריליון דולר בשנה עד שנת 2030. ההנחיה יכולה לסייע במאמצים להפחית את העלויות הבריאותיות מרקיעות שחקים הקשורות לניהול המצב ולסיבוכים בריאותיים נלווים.
שינוי מדיניות משמעותי
ההנחיות החדשות של ארגון הבריאות העולמי מכילות שתי המלצות מרכזיות על תנאי:
- טיפולי GLP-1 עשויים לשמש מבוגרים, אך לא כולל נשים בהריון, לטיפול ארוך טווח בהשמנת יתר. בעוד שיעילותם של טיפולים אלו בטיפול בהשמנת יתר ובשיפור תוצאות מטבוליות ואחרות הייתה ברורה, ההמלצה מותנית בשל נתונים מוגבלים על יעילותם ובטיחותם לטווח ארוך, תחזוקה והפסקה, העלויות הנוכחיות שלהם, היערכות לא מספקת של מערכת הבריאות והשלכות פוטנציאליות על השוויון.
- התערבויות התנהגותיות אינטנסיביות, כולל התערבויות מובנות הכוללות תזונה בריאה ופעילות גופנית, עשויות להיות מוצעות למבוגרים החיים עם טיפולי GLP-1 שנקבעו להשמנה. זה מבוסס על ראיות בעלות ודאות נמוכה המצביעות על כך שהיא עשויה לשפר את תוצאות הטיפול.
טיפול תרופתי לבדו לא יהפוך את אתגר ההשמנה
בעוד שטיפולי GLP-1 מייצגים את אפשרות הטיפול היעיל הראשונה למבוגרים עם השמנת יתר, ההנחיה של WHO מדגישה שתרופות לבדן לא יפתרו את הבעיה. השמנת יתר היא לא רק עניין אינדיבידואלי אלא גם אתגר חברתי הדורש פעולה רב-מגזרית. התמודדות עם השמנת יתר דורשת כיוון מחדש בסיסי של הגישות הנוכחיות לאסטרטגיה מקיפה הבנויה עם שלושה עמודי תווך:
- יצירת סביבות בריאות יותר באמצעות מדיניות חזקה ברמת האוכלוסייה לקידום בריאות ומניעת השמנת יתר;
- הגנה על אנשים בסיכון גבוה לפתח השמנת יתר ומחלות נלוות באמצעות סקר ממוקד והתערבויות מוקדמות מובנות; ו
- הבטחת גישה לטיפול ממוקד אדם לכל החיים.
שיקולי יישום
ההנחיה מדגישה את החשיבות של גישה הוגנת לטיפולי GLP-1 והכנת מערכות בריאות לשימוש בתרופות אלו. ללא מדיניות מכוונת, גישה לטיפולים אלה עלולה להחמיר את הפערים הבריאותיים הקיימים. ארגון הבריאות העולמי קורא לפעולה דחופה בנושא ייצור, סבירות ומוכנות מערכות כדי לענות על צרכים גלובליים.
אפילו עם התרחבות מהירה בייצור, טיפולי GLP-1 צפויים להגיע לפחות מ-10% מאלה שיוכלו להפיק תועלת עד שנת 2030. ההנחיה קוראת לקהילה העולמית לשקול אסטרטגיות להרחבת הגישה, כגון רכש מאוחד, תמחור מדורג ורישוי מרצון בין היתר.
פעולה של ארגון הבריאות העולמי
ארגון הבריאות העולמי פיתח את ההנחיה בתגובה לבקשות של המדינות החברות בו המבקשות להתמודד עם האתגרים שמציבה השמנת יתר. התהליך לפיתוח ההנחיה כלל ניתוח נרחב של ראיות זמינות והתייעצות עם מגוון רחב של בעלי עניין, כולל אנשים עם ניסיון חי. הנחיה זו היא תוצאה מרכזית במסגרת תוכנית ההאצה של ארגון הבריאות העולמי להפסקת השמנת יתר, והיא תתעדכן באופן שוטף ככל שיצוצו ראיות חדשות.
במהלך שנת 2026, ארגון הבריאות העולמי יעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם מחזיקי עניין רלוונטיים כדי לעודד פיתוח של מסגרת סדר עדיפויות שקופה ושוויונית כדי להבטיח שאנשים בעלי הצורך הגבוה ביותר יגיעו תחילה.
