מחקר חדש שהוצג בקונגרס ESC 2024 השנה בלונדון, בריטניה (30 באוגוסט – 2 בספטמבר) מראה שלביצוע אקו לב מרחוק באמצעות רשת סלולרית 5G יש דיוק דומה לאלו המבוצעים באופן אישי על ידי קרדיולוגים.
בדיקת אקו-לב מקיפה עם רשת סלולרית 5G ומערכת מרחוק מבוססת זרוע רובוטית אפשרית עם דיוק אבחון טוב יחסית".
ד"ר יו ליו, מחבר המחקר, בית החולים Zhongshan, שנגחאי, סין
אקו לב היא מבחן הבחירה להערכה ראשונית של מחלות לב רבות ודורשת מומחיות של קרדיולוג לצורך פרשנות. עם זאת, מומחיות זו היא לעתים קרובות מוגבלת או לא זמינה באזורים כפריים או למעשה עירוניים קטנים יותר. במחקרים קודמים 1, 2 ניסו אקו לב מרוחקים בעזרת זרוע רובוטית לצורך ייעוץ טלפוני, אך הניתוח הוגבל לחולי אי ספיקת לב, בעיקר עקב עיכוב הרשת בטלקומוניקציה והשליטה הלא מספקת לאחר מכן בציוד הזרוע הרובוטית.
במחקר זה, המחברים העריכו את היתכנות ודיוק האבחון של רשת סלולרית 5G ומערכת אקו-לב מרחוק מבוססת זרוע רובוטית במרפאת חוץ הממוקמת במרחק של 20 ק"מ מבית החולים Zhongshan. בסך הכל נרשמו 51 חולים מהמרפאה הקרדיולוגית החוץ. כולם עברו אקוקרדיוגרפיה מקיפה סטנדרטית ברשת סלולרית 5G רובוטית מבוססת זרוע מערכת אקוקרדיוגרפית מרחוק, כמו גם פלטפורמת אקוקרדיוגרפיה קונבנציונלית (בבית החולים Zhongshan) ברציפות.
הסדר שבו נבדקו החולים בשלט ובמכשירים הקונבנציונליים נקבע באופן אקראי. לא היה מרווח בין שתי הבדיקות, ובדיקות של אותו מטופל בוצעו על ידי קרדיולוגים מנוסים אך שונים, שהיו עיוורים זה לאבחנה של זה. גם הרופא שהשתמש במערכת המרוחקת הוקצה באופן אקראי ולא עבר הכשרה ספציפית קודם לכן. הבדיקות היו בזמן אמת והאבחונים בוצעו מיד לאחר הבדיקות.
מתוך 51 החולים, איכות התמונה הייתה מספקת לאבחון ב-50 חולים (24 (48%) נשים). מטופל בודד לא נכלל מכיוון שלא ניתן היה להשיג כמה תצוגות מפתח באמצעות המערכת המרוחקת, כלומר 98% מהבדיקות היו מוצלחות מבחינה טכנית.
בערך שליש (17 חולים) סבלו מבעיית לב שזוהתה באמצעות אקו-לב קונבנציונלי לאדם, כולל 10 עם אבחנה ראשונית של מסתמים (תסמונת בארלו אחת, מסתם אאורטלי דו-צדדי אחד ו-8 רגורגיטציות פחות מתונות), 2 ניתוחי לב לאחר- עליות (מקרה אחד של החלפת מסתם אבי העורקים וכריתת שריר מחיצה, ומקרה אחד של החלפת מסתם מיטרלי וניתוח תלת-קודקודי), ו-2 קרדיומיופתיה היפרטרופיה (כולל מקרה אחד של חסימה ברמת השריר הפפילרי), 2 עם תנועה לא תקינה של דופן החדר השמאלי (כולל 1 מקרה של פקקת קיר אפיקלית), ו-1 עם מחלת לב מולדת (פגם במחיצה פרוזדורית secumdum).
אקו לב באמצעות הזרוע הרובוטית הביאו לאבחנה זהה לבדיקת אקו לב רגילה ב-98% מהמקרים (חסימת רמת השריר הפפילרי הוחמצה במקרה אחד).
הזמן לרכישת תמונה באמצעות אקו לב מרחוק היה ארוך יותר באופן משמעותי (בערך 50% יותר) מהרגיל (24 דקות 36 שניות לעומת 16 דקות 15 שניות).
גרסה קודמת של הזרוע הרובוטית אושרה לשימוש קליני בסריקת הבטן (סין, אירופה, אוסטרליה וסינגפור), מה שמצריך תמרוני סריקה פחות מורכבים. עם זאת, המחברים אומרים כי יש לבצע מחקר רב-מרכזי בקנה מידה גדול יותר עם שני בתי חולים מקומיים אחרים ומרכזי הפניה מעורבים לפני השימוש בטכנולוגיה החדשה הזו.
למרות שטכנולוגיית 5G אינה זמינה בכל מקום, המחבר הראשי Xianhong Shu, אף הוא מבית החולים Zhongshan, אמר: "מערכת זו תגביר את הנגישות למשאבים רפואיים טובים יותר מכיוון שהמטופלים עשויים לנסוע פחות כדי לקבל אבחון וייעוץ רפואי מקרדיולוגים המבוססים במרכזי הפניה. "
היא מוסיפה שיש יתרונות פוטנציאליים נוספים: "מערכת אקו רובוטית מרוחקת עשויה לעזור להגן על אנשי מקצוע נוספים בתחום הבריאות מפני הסיכון של חשיפה במהלך מגיפות כמו COVID-19, שכן ייתכן שהקרדיולוג לא יצטרך להיות בקשר הדוק עם המטופל אם רק יעוץ בבדיקת אקו לב. נדרש."
