חוקרים בבית הספר לרפואה ICAHN בהר סיני מצאו כי חשיפה לפני הלידה לאצטמינופן עשויה להגביר את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות, כולל הפרעת ספקטרום אוטיזם והפרעת קשב/היפראקטיביות (ADHD), אצל ילדים.
המחקר, שפורסם היום ב BMC בריאות סביבתיתהוא הראשון ליישם את מתודולוגיית מדריך הניווט הקפדנית כדי להעריך באופן שיטתי את הקפדנות ואת איכות הספרות המדעית.
אצטמינופן (נמכר לעתים קרובות תחת שם המותג Tylenol®, ומכונה פרקטמול מחוץ לארצות הברית וקנדה) הוא הכאב הנפוץ ביותר ללא מרשם תרופות וחום במהלך ההיריון ומשמש יותר ממחצית הנשים בהריון ברחבי העולם.
עד כה, אצטמינופן נחשב לאפשרות הבטוחה ביותר לניהול כאבי ראש, חום וכאבים אחרים. ניתוח של הצוות בהנחיית הר SinAI של 46 מחקרים הכוללים נתונים של יותר ממאה אלף משתתפים ברחבי מדינות מרובות מאתגר תפיסה זו ומדגיש את הצורך הן בזהירות והן במחקר נוסף.
מדריך הניווט מתודולוגיית סקירה שיטתית היא מסגרת תקנית זהב לסינתזת והערכת נתוני בריאות הסביבה. גישה זו מאפשרת לחוקרים להעריך ולדרג את הסיכון של כל מחקר להטיה, כגון דיווח סלקטיבי על התוצאות או נתונים לא שלמים, כמו גם חוזק הראיות ואיכות המחקרים באופן אינדיבידואלי וקולקטיבי.
הממצאים שלנו מראים שמחקרים באיכות גבוהה יותר נוטים יותר להראות קשר בין חשיפה לאצטמינופן לפני הלידה לבין סיכונים מוגברים לאוטיזם והפרעות קשב וריכוז. בהתחשב בשימוש נרחב בתרופה זו, אפילו עלייה קטנה בסיכון עשויה להיות בעלת השלכות בריאותיות משמעותיות. "
דידייר פראדה, MD, PhD, עוזר פרופסור, מדעי בריאות ומדיניות של אוכלוסייה, ומדעי הרפואה הסביבתית ומדעי האקלים, בית הספר לרפואה של איקאהן, בית החולים הר סיני
העיתון בוחן גם מנגנונים ביולוגיים שיכולים להסביר את הקשר בין שימוש באצטמינופן לבין הפרעות אלה. ידוע כי אצטמינופן חוצה את מחסום השליה ועלול לעורר לחץ חמצוני, לשבש את ההורמונים ולגרום לשינויים אפיגנטיים המפריעים להתפתחות המוח העובר.
בעוד שהמחקר אינו מראה כי אצטמינופן גורם ישירות להפרעות עצביות התפתחותיות, ממצאי צוות המחקר מחזקים את הראיות לקשר ומעלה חששות מהפרקטיקות הקליניות הנוכחיות.
החוקרים קוראים לשימוש זהיר ומוגבל בזמן באצטמינופן במהלך ההיריון תחת פיקוח רפואי; הנחיות קליניות מעודכנות כדי לאזן טוב יותר את היתרונות והסיכונים; ומחקר נוסף לאישור ממצאים אלה ולזהות אלטרנטיבות בטוחות יותר לניהול כאב וחום אצל אמהות מצפות.
"נשים בהריון לא צריכות להפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ עם הרופאים שלהן", הדגיש ד"ר פראדה. "כאב או חום לא מטופלים יכולים גם לפגוע בתינוק. המחקר שלנו מדגיש את החשיבות של דיון בגישה הבטוחה ביותר עם נותני שירותי הבריאות ושוקל אפשרויות שאינן סמים בכל הזדמנות אפשרית."
עם אבחנות של אוטיזם והפרעות קשב וריכוז הגדלות ברחבי העולם, לממצאים אלה יש השלכות משמעותיות על מדיניות בריאות הציבור, הנחיות קליניות וחינוך לחולים. המחקר מדגיש גם את הצורך הדחוף בחדשנות תרופות כדי לספק אלטרנטיבות בטוחות יותר לנשים בהריון.
