האם תפריט פשוט יכול לצבוט את צריכת המלח של סין? מחקר זה בעולם האמיתי על אפליקציות למסירת מזון מראה כיצד אפשרות ברירת מחדל יכולה לשקט בשקט בחירות בריאות יותר בפריסה ארצית.
מחקר: האם דחיפות התנהגותיות יכולות לקדם הזמנות תבשיל מלח מופחתות באפליקציות למשלוח ארוחות? קרדיט תמונה: NayPong Studio / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת בריאות הציבורהחוקרים בדקו האם אפשרויות ברירת מחדל בתפריט ברירת מחדל והודעות בריאות חינוכיות ביישום מסירת ארוחות סינית (MDA) יכולות לעודד את הצרכנים להזמין מנות מלח מופחתות במסעדות.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שהמסרים הבריאותיים החינוכיים בלבד לא הובילו לכך שהצרכנים יבצעו בחירות בריאות יותר. עם זאת, נוכחותו של 'תפריט משנה מלח' שחייב אותם לבחור במפורש בין מלח רגיל או אפשרות מלח מופחתת הגבירה את הסבירות שלהם לבחור אפשרויות מלח מופחתות. ההתערבות היעילה ביותר הייתה כרוכה בתפריט משנה מלח עם ברירת המחדל מוגדרת ל'מלח מופחת '.
המסר החינוכי לא שיפר באופן משמעותי את היעילות של התערבויות בתתי -תתי, מה שמרמז כי דחיפות מידע בלבד או בשילוב עלולות להיות לא מספיקות ללא שינויים מבניים.
רֶקַע
מחקרים מראים כי שינוי סביבות מזון באמצעות דחיפות התנהגותיות יכול לעודד הרגלי אכילה בריאים יותר. שיטות מסורתיות, בעיקר קמפיינים לחינוך לבריאות, היו בשימוש נרחב; עם זאת, מחקרים עדכניים מצביעים על כך ש'מבנה ההחלטות 'או' ארכיטקטורה 'דודדים, המסגרים או מארגנים בחירות באופן שמעודד תוצאה מועילה, יעילים יותר.
החוקרים בדקו אסטרטגיות דחיפות כמו שינויים בעיצוב תפריט לקידום בחירות בריאות יותר על ידי צמצום נתרן, סוכר, שומן וצריכת אנרגיה. עם זאת, מרבית המחקרים נערכים במסגרות מבוקרות, כמו קפיטריות במקום העבודה או ניסויים וירטואליים, המגבילים את תחולתם בעולם האמיתי.
צריכת מלח מוגזמת היא חשש מרכזי בבריאות הציבור המגדיל את הסיכון ליתר לחץ דם. ראוי לציין כי כ- 27.5% מהמבוגרים הסינים סובלים מיתר לחץ דם, כאשר רק 11% מנהלים את המצב כראוי.
למרות עדויות חזקות לכך שהורדת צריכת המלח מפחיתה את לחץ הדם, מבוגרים סינים צורכים בממוצע 9.3 גרם מלח ליום, כמעט כפול מה- 5G המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי.
עם העיור הגובר, MDAs פופולריים יותר ויותר, אך פלטפורמות אלה כמעט ולא מגיעות עם הדרכה תזונתית. ככל שתפקידם בסביבות מזון מתרחב, החוקרים בוחנים את הפוטנציאל שלהם לעזור לאנשים לבצע בחירות בריאות יותר בעת הזמנתם.
על המחקר
החוקרים כיוונו להעריך את ההשפעה של שני סוגים של דחיפות – הודעות בריאות חינוכיות ואפשרויות ברירת מחדל בתפריט – על מד"א מסחרי בסין. על ידי ביצוע ניסוי התערבות בעולם האמיתי, החוקרים השוו את ההשפעה של אסטרטגיות אלה על בחירות הצרכנים.
הם השתמשו בתכנון עובדי, בדקו שני גורמים: מידע חינוכי (הווה או נעדר) וסוג תפריט משנה (ללא תפריט משנה, תפריט משנה המפנה ל"מלח רגיל ", או תת -תפריט חשיבה ל"הפחתת מלח").
הוקמו חמש קבוצות התערבות וקבוצת ביקורת אחת. מסעדות בקבוצות התערבות כיוונו את התפריטים שלהן בהתאם, ואילו אלה בקבוצת הביקורת שמרו על הגדרות הסטנדרטיות שלהם.
בין פברואר למאי 2021 גויסו 903 מסעדות ברחבי ערים שונות בסין באמצעות הזמנות פתוחות והגעה ממוקדת. צוות המחקר הקצה באופן אקראי כל מסעדה לאחת משש קבוצות, שלכל אחת מהן כ -405-406 משתתפים.
הם בחרו באחד לשלושה פריטי תפריט פופולריים לשינויים בתפריט המשנה. חלק מהמסעדות לא הצליחו ליישם התערבויות נכון, ורק 131 תואמות לחלוטין לאורך כל המחקר. במהלך תקופת ההתערבות שבין יולי לאוגוסט 2021, עוקבים אחר הזמנות ארוחות. הזמנות מלח מופחתות זוהו באמצעות בחירות תפריט משנה או הערות לקוחות.
מכיוון שהנתונים ברמת הכלים לא היו זמינים, מספר הזמנות המלח המופחתים הוערך על ידי חלוקת מספר המנות המלחיות המופחתות בארבע, מספר הפריטים הממוצע בהזמנה.
נתונים מ- 870,942 הזמנות ארוחות נותחו באמצעות מודלים של רגרסיה ליניארית מרובה שהשוו את יעילות ההתערבויות תוך התאמה למאפיינים כמו סוג מטבח ומיקום מסעדה.
ממצאים
למסר החינוכי בלבד לא הייתה השפעה משמעותית על הפחתת המלח. עם זאת, תפריט משנה המלח, שסיפק במפורש 'מלח רגיל' ואפשרויות 'מלח מופחת', הגדיל משמעותית את הזמנות של מלח מופחת. במודלים שלא הותאמו, נוכחותו של תפריט משנה מלח הגדילה את הזמנות המלח המופחתות (מקדם: 9.3; עמ ' <0.1), וההשפעה נותרה משמעותית, אם כי נחלשה, לאחר התאמה למיקום המסעדה וסוג המטבח (מקדם: 2.9; עמ ' <0.1). מקדמים אלה משקפים שינויים נקודתיים באחוזים משוערים בסבירות להזמנות מלח מופחתות לכל קבוצת התערבות.
תפריט משנה המלח עם ברירת מחדל של 'מלח מופחת' היה ההתערבות היעילה ביותר, ויצר את העלייה הגדולה ביותר בהזמנות המלח המופחתות בכל הקבוצות. באופן ספציפי, התערבות זו (קבוצה B) השיגה את האפקט המותאם ביותר (מקדם: 49.5; עמ ' <0.01).
ההתערבות המשולבת של הודעת הבריאות החינוכית ותפריט המשנה המלח עם הגדרת ברירת המחדל של 'מלח מופחת' הייתה גם השפעה מסוימת על קידום צווי המלח המופחתים, אך השפעה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית. הכותבים ציינו כי חוסר משמעות זו עשוי להיות ניתן לייחס לגודל המדגם הקטן מאוד בקבוצה זו (רק שש מסעדות), מה שהגביל את הכוח הסטטיסטי ולא מצביע על חוסר יעילות ההתערבות.
הממצאים מראים כי שינוי ארכיטקטורת הבחירה באמצעות דחיפות מבנה החלטות, כגון תת -תת -תפריט והגדרות ברירת מחדל, יעיל יותר מאשר חינוך לבריאות מסורתית.
הערכה זו מבוססת על יישום שיעור הזמנת המלח המופחת של 1.4% שנצפה על פני הממוצע היומי של סין של 55.7 מיליון צווי טייק. שיעור 1.4% זה נגזר מהשיעור האמיתי של צווי המלח המופחתים שנצפו בין קבוצות התערבות במהלך תקופת המחקר. אם יושם בפריסה ארצית, התערבות כזו עלולה לגרום ליותר מ -160 מיליון הזמנות מלח מופחתות נוספות בשנה, להפחית משמעותית את צריכת הנתרן ולסייע במניעת יתר לחץ דם.
מסקנות
תוצאות אלה מדגישות את הפוטנציאל לשילוב דחיפות התנהגותיות בפלטפורמות למסירת מזון לשיפור בריאות הציבור, תוך סימון המחקר הראשון שחקר התערבויות להפחתת מלח באפליקציות למסירת ארוחות (MDAS) בסין. הם מדגימים כי גישות ארכיטקטורת בחירה, כגון תת -תת -תת מלח והגדרות ברירת מחדל, יכולות להיות יעילות בעידוד בחירות בריאות יותר.
בעוד שהודעות בריאות חינוכיות מופצות באופן נרחב, השפעתן עשויה להיות מוגבלת בגלל המאמץ הנדרש ליישום. אפילו בשילוב עם התערבות תת -המלח, המסר החינוכי לא שיפר את אפקט הפחתת המלח.
המחקר הדגיש גם חששות אתיים, מכיוון שחלק מהמסעדות היססו ליישם ברירת מחדל של מלח, מחשש להתאמה לא נכונה עם העדפות הצרכנים. אף על פי שברירת המחדל של המלח המופחת הייתה היעילה ביותר, פחות מסעדות יישמו אותו, ומשקפות מתח בין יעילות לבין קבילות הצרכנים הנתפסת.
המגבלות כוללות שיעורי נשירה שונים בין הקבוצות, גודל מדגם קטן בקבוצת התערבות אחת, וחוסר היכולת לנתח נתונים ברמת המנה. זה עלול להעריך את המשמעות ההשפעה של התערבות תת -המלח. מחקרים עתידיים צריכים לחקור יישום רחב יותר על פני הגדרות מסעדה מגוונות, להעריך שינויים ארוכי טווח בהתנהגות הצרכנים, ולהתייחס להתנגדות פוטנציאלית ממסעדות כדי לייעל את יעילות ההתערבות.
