רקע ומטרות
טיפול ב- Peginterferon-α מציג שיעורים נמוכים של שיעור ההמרה הסרולוגי של דלקת כבד B E אנטיגן (HBEAG) ושיעור ההמרה השלילי של ה- DNA של נגיף הפטיטיס B (HBV), עם דיכוי מיאלוס משמעותי המוביל להפסקת הטיפול אצל חלק מהמטופלים. רפואה סינית מסורתית (TCM) עלולה לשפר את דלקת הכבד ולווסת את התגובות החיסוניות. מחקר זה נועד לחקור את היעילות של שילוב TCM עם PEGylated-Interferon (PEG-IFN) α-2B והשפעתו על תופעות לוואי של דיכוי מיאלוס.
שיטות
מחקר זה כלל 117 חולי הפטיטיס B (CHB) של HBEAG חיובי HBEAG, שהחלו בטיפול אנטי-ויראלי ראשוני בבית החולים שיאמן ב- TCM בין יוני 2018 לינואר 2023. על פי משטר הטיפול, חולים חולקו לקבוצת התצפית (n = 56, והקבלו פג-אי-2B בשילוב עם ליטר 15 G, אנג'ליקה סיננסיס 20 גרם, פוריה 20 גרם, Paeonia lactiflora 20 גרם, Rhizoma מקרוצפלה Atrtylodis 20 גרם, רדיקס Chinense Bupleurum 20 גרם, מנטה פייפרטה 3 גרם, ג'ינג'ר שלוש פרוסות במשך יותר משישה חודשים) וקבוצת הביקורת (n = 61, מקבלים PEG-IFN α-2B בלבד). מחקר זה ניתח בדיעבד את האינדיקטורים האטיולוגיים, אינדיקטורים ביוכימיים בכבד ובדיקות שגרת דם לפני ואחרי הטיפול.
תוצאות
לאחר 24 ו -48 שבועות של טיפול, קבוצת התצפית הדגימה תוצאות מעולות משמעותיות לקבוצת הביקורת בהפחתה כמותית של אנטיגן פני השטח של הפטיטיס B, שיעור ההמרה הסרולוגי של HBEAG והפחתה בכימות ה- DNA של HBV (עמ ' <0.05). בשבוע 48, שיעור ההמרות השלילי של ה- DNA של ה- DNA בקבוצת התצפית (46.67%) היה גבוה משמעותית מזה בקבוצת הביקורת (26.67%) (עמ ' <0.05). בנוגע לבטיחות, שכיחות דיכוי המיאלוס בקבוצת התצפית הייתה נמוכה משמעותית מזו בקבוצת הביקורת בשני 24 ו 48 שבועות של טיפול (עמ ' <0.05)
מסקנות
ממצאים בעולם האמיתי מראים כי TCM תוסף משפר באופן משמעותי את היעילות האנטי-ויראלית של Peginterferon α-2B בחולי CHB חיוביים ב- HBEAG תוך הפחתה במקביל לדיכוי של מיילוז-מגביל טיפול. אסטרטגיית שילוב זו עשויה לייצג גישה יקרת ערך קלינית למיטוב הטיפול מבוסס אינטרפרון עבור CHB.
