צמצום שסתום אבי העורקים (היצרות אבי העורקים) עם עמילואידוזיס לבבית במקביל הוא מחלת לב קשה בגיל מבוגר הקשורה לסיכון גבוה למוות. עד כה הטיפול כלל החלפת שסתומים, ואילו המשקעים בשריר הלב, המכונה עמילואידוזיס, נותרו לרוב לא מטופלים. קונסורציום מחקר בינלאומי בראשות מדוני וינה ואוניברסיטת קולג 'בלונדון הצליח כעת להפגין לראשונה כי טיפול משולב המורכב מהחלפת שסתומי לב וטיפול תרופתי ספציפי מציע יתרון הישרדותי משמעותי עבור חולים. תוצאות המחקר פורסמו בכתב העת האירופי לב.
כחלק מהמחקר שנערך על ידי צוות המחקר בראשות כריסטיאן ניטשה (המחלקה לרפואה II, החטיבה הקלינית לקרדיולוגיה, מדוני וינה) ותומאס טרייבל (המחלקה להדמיה קרדיווסקולרית, אוניברסיטת קולג 'לונדון), נבדקו נתונים של 226 חולים עם היצרות אבי העורקים ומקביל אמילואידוזיס קרדיאקית מעשר מדינות. היצרות אבי העורקים היא צמצום שסתום הלב שמכוון דם מחדר השמאלי לזרם הדם. בעמילואידוזיס לבבי, חלבונים לא מקופלים מופקדים בשריר הלב. שתי המחלות מתרחשות אצל אנשים מבוגרים ולעתים קרובות יחד. עד כה לא היה ברור אם טיפול בעמילואידוזיס בנוסף לניתוח שסתומים יועיל לחולים.
הניתוח שפורסם כעת הראה כי גם החלפת שסתום אבי העורקים וגם הטיפול בתרופה Tafamidis עבור עמילואידוזיס היו קשורים לסיכון נמוך משמעותית למוות. יתרון ההישרדות היה הגבוה ביותר בקרב חולים שקיבלו את שתי צורות הטיפול
התוצאות שלנו אפילו מראות כי חולים עם שני המצבים שקיבלו החלפת שסתומים וטיפול עמילואידוזיס ספציפי היו שיעורי הישרדות דומים לטווח הארוך לאנשים עם היצרות אבי העורקים ללא עמילואידוזיס. "
כריסטיאן ניטשה, מנהיג המחקר
בדיקות ממוקדות הנחוצות
גם היצרות אבי העורקים וגם עמילואידוזיס לבבית פוגעים בתפקוד השאיבה של הלב ויכולים להוביל למוות אם לא נותר לטפל בהם. טיפול ממוקד יכול להאט את התקדמות העמילואידוזיס, ואילו החלפת שסתום מטפלת בלחץ המכני הנגרם כתוצאה משסתום הלב המצטמצם. כעשרה אחוזים מהמטופלים עם היצרות אבי העורקים סובלים גם מעמילואידוזיס, אך לרוב זה לא מאובחן בפרקטיקה הקלינית היומיומית. "הממצאים שלנו מראים גם כי יש לבחון חולים עם היצרות שסתום אבי העורקים קשה לצורך עמילואידוזיס כדי שנוכל להציע להם אפשרויות טיפול ממוקדות לחיים", מדגיש כריסטיאן ניטשה.
