Search
Review: Healthy ageing and oral health: priority, policy and public health. Image Credit: Drazen Zigic / Shutterstock

אסטרטגיות בריאות הפה להזדקנות בריאה: קריאה לפעולה

ככל שההזדקנות הגלובלית מואצת, מחקר חדש מדגיש כיצד הידרדרות בריאות הפה משפיעה על מבוגרים וקורא לפתרונות בריאות משולבים לשיפור איכות חייהם.

סקירה: הזדקנות בריאה ובריאות הפה: עדיפות, מדיניות ובריאות הציבור. קרדיט תמונה: Drazen Zigic / Shutterstock

בסקירה שפורסמה לאחרונה בכתב העת BDJ פתוחRakhee Patel וג'ניפר גלאגר מקינגס קולג' בלונדון בחנו את מסגרת בריאות הציבור של ארגון הבריאות העולמי (WHO) להזדקנות בריאה ומדיניות גלובלית. הם הציעו מודל משולב המתייחס להשפעת ההזדקנות על בריאות הפה ומערכות הבריאות, תוך שימוש בבריטניה (בריטניה) כמחקר מקרה.

רֶקַע

האוכלוסייה העולמית מזדקנת במהירות, כאשר תחזיות מצביעות על כך שעד 2030, אחד מכל שישה בני אדם יהיה בן 60 ומעלה, מה שמייצג שינוי דמוגרפי משמעותי ויעלה ל-2.1 מיליארד עד 2050. קצב האצה של הזדקנות האוכלוסיה מציב אתגרים מורכבים, במיוחד בתחום כיצד מוגדרת הזדקנות באזורים ותרבויות שונות. יתרה מכך, הצורך בתמיכה מותאמת גדל ככל שאוכלוסיות מבוגרות מתגוונות בין אזורים. הבנה מקיפה יותר של השינויים הביולוגיים, החברתיים והפסיכולוגיים המגוונים חיונית לקביעת מדיניות יעילה. מחקר נוסף הוא קריטי כדי להבין את המורכבויות הללו ולהודיע ​​על מדיניות יעילה הנותנת מענה לצרכים הייחודיים של הדמוגרפיה המתרחבת הזו.

האוכלוסייה המזדקנת

הזדקנות האוכלוסייה העולמית מואצת, כאשר דו"ח ארגון הבריאות העולמי לשנת 2022 צופה שעד 2030, אחד מכל שישה אנשים יהיה בן 60 ומעלה, עלייה ממיליארד ב-2020 ל-1.4 מיליארד. עד 2050, מספר זה צפוי להכפיל את עצמו ל-2.1 מיליארד, כאשר בני 80 ומעלה ישלשו ל-426 מיליון. ההזדקנות כרוכה בשינויים ביולוגיים, חברתיים ופסיכולוגיים מורכבים המתרחשים בקצב שונה עבור אנשים שונים, וכתוצאה מכך אוכלוסייה מבוגרת מגוונת ביותר. ההגדרה של "אדם מבוגר" שונה בכל העולם; בעוד ש-WHO והאו"ם (או"ם) מגדירים אותו כמעל 60, חלק מהמדינות, כמו בריטניה, משתמשות באופן מסורתי ב-65, תוך הסתגלות ככל שתוחלת החיים עולה. הבחנות אלו חשובות יותר ויותר מכיוון שהצרכים של אנשים מעל גיל 65 יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם ליכולות התפקוד שלהם.

הבנת תהליך ההזדקנות

הזדקנות האוכלוסייה נתפסת לעתים קרובות כסימן לשיפור הבריאות ואריכות ימים. מדינות כמו יפן, שבהן חלק ניכר מהאוכלוסייה הוא בני 60 ומעלה, ממחישות מגמה זו. עד שנת 2050, ההערכה היא שמזרח ודרום מזרח אסיה ימשיכו לאכלס את החלק הגדול ביותר של מבוגרים עם 37%, בעוד שבאירופה ובצפון אמריקה שיעוריהם ירדו מ-29% ל-19%. ההתפלגות הגלובלית של אוכלוסיות מזדקנות מציבה אתגרים ייחודיים למערכות הבריאות האזוריות, במיוחד במדינות עם יחסי תמיכה פוטנציאליים נמוכים.

יחס התמיכה הפוטנציאלי, המוגדר כמספר המבוגרים בגיל העבודה (25-64 שנים) למבוגר מבוגר (65+), מדגיש את ההשלכות של הזדקנות האוכלוסייה. עד 2050, מדינות רבות, במיוחד באירופה ובאסיה, יחוו יחסי תמיכה מתחת לשניים, מה שמעיד על עומס הולך וגדל על מערכות הבריאות והשירותים הסוציאליים. מגמה זו מדגישה את הצורך הדחוף באסטרטגיות חדשניות לבריאות הציבור לניהול אוכלוסיות מזדקנות.

טיפול בגילאיות וגיוון בהזדקנות

ככל שהאוכלוסייה מזדקנת, עולים סטריאוטיפים שליליים, המכונים לעתים קרובות "אייג'יזם", הממסגרים מבוגרים כנטל על החברה. עם זאת, קיים גיוון ניכר בקרב מבוגרים. ארגון הבריאות העולמי מגדיר גיליזם ככולל סטריאוטיפים, דעות קדומות ואפליה על בסיס גיל, עם השלכות גלובליות על אוכלוסיות מבוגרות וצעירות כאחד. באירופה, אנשים צעירים יותר מדווחים שהם חווים יותר אפליה על רקע גיל מאשר מבוגרים. גיליזם מצטלב גם בצורות אחרות של חיסרון, כגון אלו הקשורות למגדר, גזע ומוגבלות, ומחמיר עוד יותר את אי השוויון.

בבריטניה, האוכלוסייה המזדקנת גדלה בהתמדה, כאשר בני 65 ומעלה עלו מ-16.4% בשנת 2011 ל-18.6% בשנת 2021. תחזיות מצביעות על כך שעד 2066, אחד מכל ארבעה אנשים בבריטניה יהיה מעל גיל 65. בעוד החיים התוחלת השתפרה, תוחלת חיים ללא מוגבלות (DFLE) נותרה דאגה. תוחלת חיים ללא מוגבלות (DFLE) לגברים היא בסביבות 9.9 שנים, ולנשים, כ-9.8 שנים לאחר 65, מה שמעיד על כך שחלק ניכר מהמבוגרים המבוגרים עלולים לחיות עם בעיות בריאותיות.

העשור של הזדקנות בריאה

עשור ההזדקנות הבריאה של האו"ם שואף להתמודד עם האתגרים של הזדקנות האוכלוסייה באמצעות פעולה קולקטיבית בארבעה תחומים: מאבק בגילאיות, תמיכה בקהילות למבוגרים, מתן טיפול משולב וממוקד באדם, והבטחת גישה לטיפול ארוך טווח איכותי. הזדקנות בריאה מתמקדת בשמירה על יכולות תפקודיות לרווחה, ומסווג מבוגרים כעצמאיים מבחינה תפקודית, שבריריים או תלותיים. שני מרכיבים מרכזיים משפיעים על ההזדקנות: יכולת פנימית, הכוללת בריאות גופנית ונפשית, וגורמים סביבתיים, הכוללים תמיכה חברתית וקהילתית. יחד, מרכיבים אלו קובעים את יכולתם של מבוגרים מבוגרים לתפקד ביעילות ולנהל חיים מספקים.

הקשר בין בריאות הפה להזדקנות

הידרדרות בריאות הפה היא בעיה משמעותית עבור מבוגרים, עם רמות גבוהות של מחלות שיניים שכיחות בקרב הדמוגרפי הזה. מחקר נטל המחלות הגלובלי מדרג את הפרעות הפה כגורם מוביל לשנות חיים מותאמות למוגבלות (DALYs) ברחבי העולם, המשפיעים על מיליוני מבוגרים. הערכות אחרונות מצביעות על כך שמצבי שיניים לא מטופלים משפיעים על למעלה מ-57% מהמבוגרים. בפרט, עששת שורש, שלעתים קרובות אינה מטופלת, מהווה נטל משמעותי, במיוחד במסגרות ממוסדות.

בעיות בריאות הפה, במיוחד עששת שיניים ומחלות חניכיים, משפיעות באופן משמעותי על איכות החיים של מבוגרים. למרות האמונה הרווחת שאובדן שיניים הוא חלק נורמלי מההזדקנות, תהליך ההזדקנות עצמו אינו גורם סיכון עצמאי לירידה בבריאות הפה. במקום זאת, מצבים מערכתיים, תרופות וגישה לטיפול שיניים ממלאים תפקידים קריטיים בתוצאות בריאות הפה.

מצבים ארוכי טווח ובריאות הפה

הקשר בין בריאות כללית לבריאות הפה מוכר יותר ויותר כדו-כיווני, כאשר בריאות פה לקויה מחמירה מצבים כרוניים כגון סוכרת, מחלות לב וכלי דם והפרעות בדרכי הנשימה. לדוגמה, היגיינת פה לקויה יכולה להגביר את הסיכון לדלקת ריאות באוכלוסיות חלשות, בעוד שמחלות חניכיים יכולות להחמיר את הטיפול בסוכרת. מחקרים אחרונים מדגישים גם קשר בין ירידה קוגניטיבית להידרדרות בבריאות הפה, כאשר חולי דמנציה מתמודדים עם אתגרים גדולים יותר בגישה לטיפול.

יתר על כן, תזונה קשורה באופן מורכב לבריאות הפה. מבוגרים עם שיניים פגומות עלולים להיאבק בתזונה נכונה, מה שמוביל למעגל של ירידה בריאותית. לעומת זאת, תזונה לקויה עלולה להגביר את הסיכון למחלות שיניים, ולהדגיש את הצורך בגישה משולבת לבריאות המתחשבת בבריאות הפה והכללית כאחד.

מקרה מבחן: בריאות הפה בבריטניה

בבריטניה, נתונים אפידמיולוגיים מגלים שמספר המבוגרים השומרים על השיניים הטבעיות שלהם הולך וגדל. לדוגמה, 53% מהמבוגרים בני 85 ומעלה דיווחו שיש להם חלק מהשיניים שלהם. שינוי זה מצביע על אוכלוסייה גדלה שיכולה להפיק תועלת מאסטרטגיות מניעתיות לבריאות הפה. עם זאת, נותרו פערים, במיוחד עבור אלה הנמצאים בבתי אבות, שבהם שיעורי שיניים ומצבי שיניים לא מטופלים גבוהים משמעותית. המדיניות הנוכחית בבריטניה, במיוחד בסקוטלנד ובוויילס, מדגישה את הצורך בשיפור בריאות הפה בקרב אוכלוסיות מבוגרות, בעוד שהמצב באנגליה מפגר מאחור.

המלצות מדיניות להזדקנות בריאה ובריאות הפה

גישת מדיניות רבת פנים חיונית לקידום הזדקנות בריאה ובריאות הפה. זה צריך לכלול אסטרטגיות מניעה מוקדמות לאורך החיים, הכשרה משופרת לצוות הטיפול, ואינטגרציה רבה יותר בין מערכות הבריאות והרווחה. אסטרטגיות מניעה כמו טיפולי פלואוריד, טיפול בריאותי וחברתי משולב, וגישה משופרת לשירותי שיניים, במיוחד עבור אוכלוסיות מבוגרים פגיעות, הן קריטיות.

מסקנות

לסיכום, הזדקנות בריאה היא נושא עולמי קריטי, המחייב התייחסות דחופה להשפעות של אוכלוסייה מזדקנת על בריאות הפה ומערכות הבריאות. המאמצים לשלב בריאות הפה עם מדיניות בריאות רחבה יותר יהיו חיוניים כדי להבטיח שמבוגרים מבוגרים יוכלו לנהל חיים בריאים ומספקים יותר. שירותים יעילים, ממוקדי מטופל וממוקדי מניעה חיוניים לשיפור איכות החיים, טיפול ביחסי הגומלין בין בריאות הפה והכללית ולתעדף בריאות הפה במדיניות ובמחקר.

דילוג לתוכן