לחולים שהאסתמה שלהם נשלטת בצורה גרועה יש פי שמונה עודף פליטת גזי חממה בהשוואה לאלה שמצבם נשלט היטב – שווה ערך לזה שמייצרים 124,000 בתים מדי שנה בבריטניה – מצביע על מחקר ראשון מסוגו, שפורסם באינטרנט בכתב העת בֵּית הַחָזֶה.
שיפור הטיפול בחולי אסתמה יכול להשיג חיסכון משמעותי בפליטת פחמן, ולעזור ל-NHS לעמוד ביעד האפס הנקי שלו, אומרים החוקרים.
שירותי הבריאות תורם עיקרי לפליטת גזי חממה ובשנת 2020 ה-NHS קבע יעד שאפתני של צמצום טביעת הרגל הפחמנית שלו ב-80% במהלך 15 השנים הבאות, במטרה להגיע לאפס נטו עד 2045, ציינו החוקרים.
אסתמה נשלטת בצורה גרועה בקרב כמחצית מהסובלים מהמצב בבריטניה ובאירופה, מה שמגביר את הסיכון לאשפוז בבית חולים ומחלות קשות, כמו גם עלויות טיפול רפואי.
כדי לאמוד את טביעת הרגל הסביבתית של טיפול באסתמה בבריטניה, החוקרים ניתחו בדיעבד את רישומי הבריאות האנונימיים של 236,506 אנשים עם אסתמה שהנתונים שלהם הוגשו ל-Clinical Practice Research Datalink בין 2008 ל-2019.
פליטות גזי חממה (GHG), שנמדדו כשווה ערך לפחמן דו חמצני (CO2e), נאמדו עבור שימוש בתרופות הקשורות לאסטמה, ניצול משאבי בריאות והחמרות חמורות במהלך מעקב אחר חולים עם אסתמה.
אסטמה מבוקרת היטב סווגה ללא אפיזודות של החמרה חמורה בתסמינים ופחות מ-3 מרשמים של משאפי בטא-אגוניסטים קצרי טווח (SABAs) לשנה בשנה.
אסתמה בשליטה גרועה סווגה כ-3 או יותר מרשמים של מיכל SABA או פרק אחד או יותר של החמרה חמורה בתסמינים בשנה.
החמרה חמורה של אסתמה הוגדרה כהחמרה בתסמינים הדורשים קורס קצר של קורטיקוסטרואידים דרך הפה, ביקור במיון או אשפוז.
פליטות עודפות של גזי חממה עקב בקרת אסתמה לא אופטימלית כללו לפחות 3 מיכלי SABA בשנה, החמרות חמורות וכל ביקור רופא משפחה בתוך 10 ימים מרגע האשפוז או ביקור במיון.
החוקרים חישבו כי טביעת הרגל הפחמנית הכוללת המיוחסת לטיפול באסתמה, כאשר היא מוגדלת לכל אוכלוסיית האסתמה בבריטניה הסתכמה ל-750,540 טון CO22 לשנה.
אסתמה נשלטה בצורה גרועה בקצת פחות ממחצית (47%; 111,844) מהחולים. ואסתמה מבוקרת גרוע תרמה לפליטת גזי חממה עודפת של 303,874 טון CO2e לשנה – שווה ערך לפליטות מיותר מ-124,000 בתים בבריטניה, הם מעריכים. פליטת גזי החממה העודפת הייתה גבוהה פי 8 בממוצע עבור אדם עם אסתמה מבוקרת בצורה גרועה מאשר בחולי אסטמה מבוקרת היטב.
פליטת גזי החממה העודפת הייתה ב-90% משימוש לא הולם ב-SABA, והיתרה בעיקר עקב ניצול משאבי בריאות כגון רופאי משפחה וביקורים בבתי חולים, הנדרשים לטיפול בתסמינים החמורים חמורים.
אסטמה בשליטה גרועה יצרה פליטות גזי חממה גבוהות פי 3 בממוצע עבור אדם עם אסתמה מבוקרת בצורה גרועה בהשוואה לאסטמה מבוקרת היטב כאשר לוקחים בחשבון פליטת גזי חממה הקשורים לכל ההיבטים של הטיפול באסתמה כולל רישום וניהול שגרתיים.
החוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאיהם, לרבות בכך שתוצאות המחקר היו תיאוריות במידה רבה. וגורמים אחרים מלבד רמת השליטה בסימפטומים של אסתמה, כגון דפוסי מרשמים, עשויים גם הם תרמו לשימוש גבוה ב-SABA.
אבל הם בכל זאת כותבים: "המחקר שלנו מצביע על כך שאסתמה מבוקרת גרוע תורמת לכך שחלק גדול מפליטות גזי חממה הקשורות לטיפול באסתמה עם שימוש לא הולם ב-SABA מתגלה כתורם היחיד הגדול ביותר".
היוזמה העולמית לאסתמה כבר לא ממליצה על SABA בשימוש לבד כמקל המועדף לתסמיני אסטמה חריפים, הם מוסיפים.
החוקרים מסכמים כי מאמצים לשפר את שיטות הטיפול באסתמה, לרבות צמצום שימוש בלתי הולם ב-SABA ויישום המלצות טיפול מבוססות ראיות, עשויים להביא לחיסכון משמעותי בפחמן.
