ההסתברות לניתוח סינוס עדכון כולל הסרת פוליפים באף גבוהה יותר אם לחולה יש אסטמה או שנמצא על אנטיביוטיקה בזמן הניתוח הראשוני שלו. עם זאת, גיל גבוה יותר לא היה מנבא לניתוח עדכון, כך עולה ממחקר חדש. מחקר האוכלוסייה מבוסס הרשמה בדק את ההסתברות לניתוח עדכון וגורמים הקשורים אליו אצל אנשים עם נזלת כרונית עם פוליפים באף שעברו ניתוח סינוס אנדוסקופי.
פוליפים באף הם בליטות ריריות שפירות שיכולות, במקרים חמורים, לחסום את הנחיריים לחלוטין. פוליפים באף מתפתחים לעתים קרובות בשילוב עם זיהום בסינוסים ממושך, מה שמוביל לקרנזינוסינוסינוסטיטיס כרוני עם פוליפים באף.
נזלת כרונית עם פוליפים באף מטופלים בקורטיקוסטרואידים המנוהלים באף, וככל שהמחלות מתקדמות, גם עם סטרואידים המנוהלים דרך הפה. אם טיפולים אלה אינם מספיקים, ניתן להסיר את הפוליפים בניתוח באמצעות ניתוח סינוס. לאחר ההליך, בדרך כלל ניתן לניהול נזלת כרונית עם פוליפים באף, אך אחוז קטן מהמטופלים דורשים ניתוח עדכון כתוצאה מהישנות סימפטומים וצמיחה מחודשת של פוליפ.
המחקר כלל נתונים על כל המבוגרים הפינים עם נזלת כרונית עם פוליפים באף שעברו ניתוח סינוס אנדוסקופי בין ינואר 2012 לדצמבר 2018, הכולל בסך הכל 3,506 אנשים. גילאי החולים נעו בין 42 ל 65 שנים, כאשר 72% היו גברים. המעקב נמשך עד סוף 2019.
במהלך המעקב, 15.9% מהמטופלים נדרשו לפחות ניתוח עדכון אחד. ההסתברות לניתוח סינוס עדכון כולל הסרת פוליפים באף גדלה אם המטופל חלה באסטמה או היה באנטיביוטיקה בזמן הניתוח הראשוני שלהם. כאשר הוגדר החולה הממוצע כגבר בן 55, ההסתברות לניתוח עדכון תוך שלוש שנים הייתה 11% ללא אסטמה או שימוש באנטיביוטיקה, ועלתה ל -16% עם אסטמה או שימוש באנטיביוטיקה, ול 23% עם שניהם.
ניתוחי עדכון היו שכיחים יותר בקרב חולים צעירים יותר. ככל שהניתוח הראשוני נרחב יותר, כך ההסתברות לניתוח עדכון גבוה יותר. מטופלים שנדרשו לעיתים קרובות סטרואידים דרך הפה לפני הניתוח הראשוני שלהם, היו בעלי סיכוי גבוה יותר לעבור ניתוחי עדכון חוזרים ונשנים.
מהתוצאות עולה כי נזלת כרונית קשה עם פוליפים באף קשורה לרוב לאסטמה. חולים עם צורה קשה של המחלה עשויים להפיק תועלת מטיפולים נוספים, כמו ביולוגיה, אם לא ניתן לנהל את המחלה למרות קורסים חוזרים ונשנים של אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים דרך הפה וניתוחים בסינוסים. "
פרופסור סנה טופילה-סלמי, אוניברסיטת מזרח פינלנד, מחברת המחקר הראשית
המחקר מציע כי יש לקחת בחשבון את מצב האסטמה של המטופל ומספר קורסי הקורטיקוסטרואידים האנטיביוטיים והפה -פה בעת התבוננות בניתוח.
פרופסור סלמי מוסיף כי "יש ליידע את החולים גם על העובדה כי צורת המחלה החמורה עלולה לחזור לאחר הניתוח, וצריך לעשות זאת לפני שתתקבל כל החלטה על ניתוח", מוסיף פרופסור סלמי.
המחקר פורסם ב אלרגיה קלינית ותרגומית ונערכה בשיתוף עם חברת התרופות Astrazeneca, חברת שירותי המחקר Medaffcon ואוניברסיטת טמפרה.
