מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מגנרל Mass Brigham מראה שחולים עם פציעות חוט שדרה טראומטיות (TSCI) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מספר עצום של בעיות בריאות כרוניות, ללא קשר לגיל, מיקום הפציעה ומצב בריאותי קודם. התוצאות שלהם מתפרסמות ב רשת JAMA פתוחה.
"המסע לא מסתיים כאשר מטופלים עם פציעות טראומטיות בחוט השדרה עוזבים את בית החולים או את הגמילה", אמר הסופר המקביל Saef Izzy, MD, FAAN, FNCS, נוירולוג במחלקה לנוירולוגיה בגנרל מסה בריגהם. "יש ליישם תוכניות לזיהוי חולים בסיכון כדי שנוכל לנהל טוב יותר את הטיפול הכרוני שלהם ולטפל בבעיות בריאותיות שמעמידות חולים בסיכון גבוה יותר למוות."
איזי דיווחה שחולים עם TSCI חוזרים למרפאות עם מצבים כמו יתר לחץ דם, שבץ מוחי, דיכאון וסוכרת, אך לא ברור עד כמה מצבים אלו היו שכיחים בקרב אנשים עם TSCI. בעוד שסיבוכים מיידיים יותר מ-TSCI – כגון קשיי נשימה, לחץ דם בלתי נשלט ובעיות דופק – ידועים היטב, מחקרים מעטים בדקו השלכות בריאותיות ארוכות טווח עבור חולים אלה.
בהתחשב בכך, החוקרים העריכו את הסיכון לטווח ארוך של מצבים קרדיווסקולריים, אנדוקריניים, נוירולוגיים ופסיכיאטרים בחולים עם TSCI, תוך השוואה בין שיעורים לקבוצת ביקורת של אנשים שלא סבלו מסוג זה של פציעה. תוך שימוש בנתונים של Mass General Brigham ומערכת הבריאות של אוניברסיטת קליפורניה (UC), החוקרים ניתחו רישום מבוסס בתי חולים מינואר 1996 עד ינואר 2024. המחקר כלל 1,038 חולים עם TSCI מ-Mas General Brigham ו-1,711 חולים עם TSCI מ-UC. במהלך תקופת מעקב של עד 20 שנה, החוקרים תיעדו את השכיחות של מצבים כרוניים ומוות בקבוצת החולים. נתונים אלה שימשו להשוואת תוצאות עם נבדקי ביקורת תואמים ללא פגיעה בחוט השדרה.
בהשוואה לביקורות, מטופלים עם היסטוריה של TSCI היו בסיכון גבוה יותר באופן משמעותי ליתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, שבץ וסוכרת, יחד עם מצבים נוירולוגיים ופסיכיאטרים אחרים. TSCI היה קשור לסיכון מוגבר למוות, אפילו בחולים בריאים בעבר.
מחקר זה הסתמך על קודים רפואיים מבוססים כדי לזהות מצבי מטופל. למרות שיש מתאם חזק בין קודים לאבחנות חדשות, הכותבים מציינים שהם לא הכללו חולים עם תנאים קיימים, מה שאומר שהתוצאות שלהם עשויות להיות ישימות יותר לאנשים שהיו בריאים יותר בתחילת תקופת המחקר. משמעות הדבר עשויה להיות שהתוצאות ממעיטות עד כמה מצבים כרוניים נפוצים בקרב חולים שעברו TSCI.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך באסטרטגיות טיפול ארוכות טווח פרואקטיביות ורב-תחומיות", אמר איזי. "דרושים מחקרים עתידיים כדי לזהות התערבויות יעילות להפחתת נטל המחלה הכרונית בקרב חולים עם TSCI."
