אנשים מגוונים טרנסג'נדרים ומגדר מתמודדים עם שיעורי מעקב נמוכים יותר לאחר אשפוז פסיכיאטרי

אנשים טרנסג'נדרים ומגדר מגדלים שאושפזו בטיפול פסיכיאטרי היו בעלי סיכוי נמוך יותר לביקור המשך בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, מה שמרמז שהם עומדים בפני טרנספוביה במערכת בית החולים.

במחקר חדש שנערך על ידי ICES והמרכז להתמכרות ובריאות נפש (CAMH), ממצאים מראים כי אנשים מגוונים טרנסג'נדרים ומגדר (TGD) עומדים בפני פרדוקס מעניין: יש להם גישה נמוכה יותר לטיפול נפש מתאים ותמיכה בעקבות אשפוז פסיכיאטרי, ובכל זאת יש למעקב טוב יותר לאחר ביקור מחלקת חירום (ED). על פי נתוני סטטיסטיקה קנדה, אנשי TGD מהווים 0.33% מהאוכלוסייה הקנדית, כאשר רבים מתגוררים במרכזים עירוניים גדולים.

מעקב לאחר ביקור במחלקת חירום או אשפוז לדאגות לבריאות הנפש הוא חיוני לרווחתם לטווח הארוך של אנשים. זה זמן מסוכן לאנשים, ורצינו להבין טוב יותר אם האוכלוסייה הזו נתמכת היטב לאחר משבר בריאות הנפש. "

ד"ר יוני לאם, סופר מוביל, מדען חבר ב- CAMH ועמית אייס

החוקרים ניתחו נתוני בריאות ב- ICE עבור כל המבוגרים ששוחררו ממחלקת החירום (ED) או מבית החולים לטיפול פסיכיאטרי בין 2012 ל -2018 באונטריו, קנדה. המחקר כלל 728 TGD ומעל 581,708 אנשים באוכלוסייה הכללית.

אנשים TGD זוהו באמצעות רישומי בריאות אלקטרוניים מארבע מרפאות ראשוניות ומרפאות מבוססות בית חולים המתמחות בעבודה עם אוכלוסייה זו. הנתונים נקשרו אז (באופן אנונימי) למסדי נתונים מבוססי בית חולים.

ממצאי מפתח

• בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, אנשי TGD היו צעירים יותר, וסביר יותר להתגורר באזורים עירוניים מוגדרים ובשכונות בעלות הכנסה נמוכה. היה להם גם שימוש גדול בהרבה בטיפול פסיכיאטרי.

• גם לאחר התייחסות לגורמים אחרים, אנשים עם TGD היו עדיין בעלי סיכוי גבוה יותר ל -21% במעקב לאחר השחרור מה- ED מאשר האוכלוסייה הכללית, אך הם היו בעלי סיכוי נמוך יותר של 20% לאחר האשפוז.

"מעקב נמוך יותר לאחר האשפוז נוגע מכיוון שהוא מציע שיש משהו בחוויה של בית החולים שעשוי להוביל להימנעות מטיפול לאחר השחרור", אומר לאם, שהוא גם פסיכיאטר במרפאת זהות מגדרית CAMH. "מטופלים עשויים להיות ניסיון מוטעה וטרנספוביה במסגרת בית החולים, מה שעלול להשפיע אם הם יבקשו טיפול במעקב."

שיפור חוויית בית החולים

המחברים מציעים כי אחת הדרכים לשפר את הטיפול בבית החולים בחולי TGD היא לבקש את שמם, זהותם המגדרית והגמישות על צורת הצריכה הראשונית, ולוודא שכל ספקי הטיפול משתמשים בשם ובגמירים הנכונים לאורך כל חוויית הטיפול.

גישה נוספת היא להתאים משאבי מעקב לחולי TGD המתייחסים לקובעים חברתיים לבריאות. המשאבים פותחו ב- CAMH ED כדי לספק קווי משבר ספציפיים ל- TGD, משאבי דיור וארגוני קהילה.

"היעדר תומכים חברתיים הוא לרוב גורם הנציח לאתגרים לבריאות הנפש עבור אנשי TGD, ולכן חיבורם לארגונים קהילתיים המציעים ספקים בתחום הבריאות וחיבורים עמיתים הוא כה חיוני עבור בריאותם של אנשי TGD והתאוששות ארוכת טווח", אומר מחלקת המבוגרים והמחוזות הבריאותיים של המדיניות הנפשית.

מגבלה אחת של המחקר היא שהיא לא תפסה את הטיפול הנפשי הלא-פיזיני ולא היה שום מידה של צורך במעקב. עם זאת, שיעור גבוה יותר של מעקב לאחר ED-ED מציע כי יש צורך גדול יותר בקרב אנשים TGD, וסטנדרטים של טיפול ממליצים להתרחש מעקב ללא קשר.

"ממצאים אלה מדגישים את הצורך הדחוף לשפר את חוויות בית החולים ולוודא שכל החולים מרגישים בטוחים ותומכים בטיפול בטיפול. על ידי התייחסות לחסמים כמו חוסר תמיכה חברתית, מפיצים וטרנספוביה במסגרת בית חולים, אנו יכולים לעזור לסגור פער זה וליצור מערכת בריאות נפשית שוויונית יותר", אומר הסופר הבכיר ד"ר פול קורדיאק, מדען בכיר עם מקרים.