אנשים מבוגרים רבים מאמצים חיסונים. המחקר מוכיח אותם נכון.

קים בקהאם, סוכנת ביטוח בוויקטוריה, טקסס, ראתה שחברים סובלים כל כך מכל חוגרת שלבקת חוגרת עד שהיא רצתה לקבל את החיסון הראשון שאושר על ידי הרעפים ברגע שהיא תהיה זמינה, גם אם היא הייתה צריכה לשלם עבור זה מהכיס.

הרופא שלה וכמה בתי מרקחת דחו אותה מכיוון שהיא הייתה מתחת לגיל המומלץ באותה תקופה, שהיה בן 60. אז בשנת 2016, היא חגגה את יום הולדתה ה -60 בקורות החיים המקומיים שלה.

"הייתי שם כשהם נפתחו," נזכר בקהאם. אחרי שקיבלה את זריקה של זוסטאקס שלה, היא אמרה, "הרגשתי ממש הקלה." מאז היא קיבלה את החיסון החדש והיעיל יותר שלבקת חוגרת, כמו גם זריקת דלקת ריאות, חיסון RSV כדי להגן מפני נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה, צילומי שפעת שנתיים וכל חיסונים COVID-19 המומלצים.

יש אנשים מבוגרים ממש להוטים לחסן.

רובין וולאנר, 71, מפרסם בדימוס בסאוסליטו, קליפורניה, היה ידוע לחברים מגדלים שמעכבים את קבלת הצילומים המומלצים, ושולחים להם מחקרים רפואיים רלוונטיים. "אני סוג של קטור," היא הכירה.

דיאנה הנדריקסון, 66, המספקת טיפול יומיומי לשלושה נכדים צעירים בלוס אנג'לס, חיפשה ירייה נוספת של MMR, אם כי היא מחוסנת נגד חצבת, חזרת ואדמת כילדה, למקרה שחסינותה לחצבת דעכה.

עבור מבוגרים מבוגרים המביעים אמון רב יותר בבטיחות החיסון מאשר בקבוצות צעירות יותר, החודשים האחרונים הביאו מחקר מבורך. מחקרים מצאו יתרונות חשובים מחיסון חדש יותר וגרסאות משופרות של מבוגרים, וחיסון אחד עשוי להעניק בונוס מרכזי שאיש לא חזה.

המחקרים החדשים מגיעים ברגע פוליטי רצוף. מזכיר הבריאות של המדינה, רוברט פ. קנדי ​​ג'וניור, זלז כבר מזמן חיסונים מסוימים, כינה אותם לא בטוחים ואמר כי פקידי הממשלה המסדירים אותם נפגעים ומושחתים.

ב- 9 ביוני פיטר קנדי ​​צוות של יועצים מדעיים למרכזים לבקרת מחלות ומניעה, ובהמשך החליף אותם בכמה שהיו סקפטיים לגבי חיסונים. אך עד כה, קנדי ​​לא ניסה לרסן גישה לצילומים עבור אמריקאים מבוגרים.

העדויות לכך שחיסונים מועילים נותרו מכריעים.

הביטוי "חיסונים כבר לא רק לילדים" הפך לחביב על ויליאם שפנר, מומחה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי אוניברסיטת ונדרבילט.

"האוכלוסייה מעל גיל 65, שלעתים קרובות סובלת מההשפעה הגרועה ביותר של נגיפי נשימה ואחרים, יש כעת את היתרון של חיסונים שיכולים למנוע חלק ניכר מאותה מחלה קשה", אמר.

קח שפעת, ששולחת מדי שנה 140,000 ל- 710,000 אנשים לבתי חולים, רובם קשישים, והיא קטלנית ל -10% מהמבוגרים המאושפזים.

במשך כ -15 שנה אישר ה- CDC מספר חיסוני שפעת משופרים לאנשים בני 65 ומעלה. יעיל יותר מהניסוח הסטנדרטי, הם מכילים רמות גבוהות יותר של האנטיגן הבונה הגנה מפני הנגיף או משלבים מסייע שיוצר תגובה חיסונית חזקה יותר. או שהם חיסונים רקומביננטיים, שפותחו בשיטה שונה, עם רמות אנטיגן גבוהות יותר.

במטא-אנליזה בכתב העת של האגודה האמריקאית לגריאטריקה, "כל מוצרי החיסון המשופרים היו עדיפים על המינון הסטנדרטי למניעת אשפוזים", אמרה רבקה מורגן, מתודולוגית מחקר בריאות באוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב ומחברת המחקר.

בהשוואה לצילום שפעת הסטנדרטית, החיסונים המשופרים הפחיתו את הסיכון לאשפוז מהשפעת בקרב מבוגרים, לפחות ב -11% ועד 18%. ה- CDC מייעץ למבוגרים בני 65 ומעלה לקבל את החיסונים המשופרים, כמו שרבים כבר עושים זאת.

חדשות טובות יותר: חיסונים למניעת נגיף סינציאליאלי בדרכי הנשימה אצל אנשים בני 60 ומעלה מבצעים בצורה מעוררת הערכה.

RSV הוא הגורם השכיח ביותר לאשפוז עבור תינוקות, והוא גם מהווה סיכונים משמעותיים לאנשים מבוגרים. "עונה פנימה ומתעסקים", אמר שפרנר, "הוא מייצר התפרצויות של מחלות נשימה קשות שמתחרות שפעת."

מכיוון ש- FDA אישר לראשונה חיסון RSV בשנת 2023, עונת 2023-24 סיפקה "ההזדמנות הראשונה לראות אותה בהקשר בעולם האמיתי", אמרה פאולין טרבה, אפידמיולוג בבית הספר לרפואה של קייס ווסטרן רזרב ומחברת מחקר שנערך לאחרונה בכתב העת Jama Network Open.

בניתוח רשומות בריאות אלקטרוניות עבור כמעט 800,000 חולים, החוקרים מצאו כי החיסונים יעילים ב -75% כנגד זיהום חריף, כלומר מחלה שהייתה חמורה מספיק כדי לשלוח מטופל לספק שירותי בריאות.

החיסונים היו יעילים ב -75% במניעת חדר מיון או ביקורי טיפול דחופים, ו -75% יעילים כנגד אשפוז, הן בקרב גילאי 60 עד 74 והן מבוגרים.

גם חולים חסרי פשרות, למרות שיש להם רמת הגנה נמוכה במקצת מפני החיסון, ייהנו ממנו, אמר טרבה. באשר לתופעות שליליות, המחקר מצא סיכון נמוך מאוד לתסמונת Guillain-Barré, מצב נדיר הגורם לחולשת שרירים וכי בדרך כלל עוקב אחר זיהום, בכ -11 מקרים למיליון מינון חיסון. זה, היא אמרה, "אסור להניא אנשים."

ה- CDC ממליץ כעת על חיסון RSV לאנשים בני 75 ומעלה, ולאלה 60 עד 74 אם הם נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלה קשה (נניח, מחלות לב).

ככל שהנתונים מעונת 2024-25 הופכים לזמינים, החוקרים מקווים לקבוע אם החיסון יישאר באחד ובאמצעותו, או שמא חסינות תדרוש חיסון חוזר.

אנשים 65 ומעלה מביעים את האמון הגדול ביותר בבטיחות החיסון של כל קבוצה למבוגרים, סקר KFF שנמצא באפריל. יותר מ 80% אמרו שהם "מאוד" או "בטוחים במקצת" לגבי MMR, שלבקת חוגרת, דלקת ריאות וצילומי שפעת.

למרות שהחיסון הקוביד גרם לתמיכה נמוכה יותר בקרב כל המבוגרים, יותר משני שלישים מהמבוגרים המבוגרים הביעו אמון בבטיחותו.

אפילו ספקנים עשויים להתלהב מהיתרון האפשרי האפשרי של חיסון הרעפים: באביב הקרוב דיווחו חוקרי סטנפורד כי למעלה משבע שנים, חיסון נגד רעפים הפחית את הסיכון לדמנציה ב 20%, ממצא שעלה לכותרות.

הטיות לעיתים קרובות מערערות מחקרים תצפיתיים המשווים מחוסנים עם קבוצות לא מחוסנות. "אנשים בריאים יותר ומונעים יותר בבריאות הם אלה שמתחסנים", אמר פסקל גלסצר, אפידמיולוג ביוזמת האביר לחוסן מוח בסטנפורד וסופר המחקר הראשי.

"קשה לדעת אם זו סיבה ותוצאה," הוא אמר, "או שמא סביר להניח שהם יפתחו דמנציה בכל מקרה."

אז צוות סטנפורד ניצל את "הניסוי הטבעי" כאשר הוצג בוויילס את החיסון הראשון של הרעפים, Zostavax. גורמי הבריאות קבעו ניתוק גיל קפדני: אנשים שהפכו 80 לפני 1 בספטמבר 2013 או לפני כן, לא היו זכאים לחיסון, אך אלה אפילו מעט צעירים היו זכאים.

במדגם של כמעט 300,000 מבוגרים שימי הולדתם נפלו קרוב לשני צדי המועד ההוא, כמעט מחצית מהקבוצה הזכאית קיבלה את החיסון, אך כמעט אף אחד בקבוצה המבוגרת לא עשה זאת.

"בדיוק כמו בניסוי אקראי, קבוצות ההשוואה הללו צריכות להיות דומות מכל הבחינות", הסביר גלסצר. ירידה משמעותית באבחנות דמנציה בקבוצה הזכאת לחיסון, עם השפעה מגנה חזקה בהרבה בקרב נשים, מהווה אפוא "ראיות חזקות ומשכנעות יותר", אמר.

הצוות מצא גם שיעורי דמנציה מופחתים לאחר שהוצגו בחיסונים שלבקת חוגרת באוסטרליה ובמדינות אחרות. "אנו ממשיכים לראות את זה במערך נתונים אחד אחרי השני," אמר גלסצר.

בארצות הברית, שם התמנה חיסון חזק יותר, שינגריקס, בשנת 2017 והחליף את זוסטאקס, חוקרי אוקספורד מצאו השפעה חזקה עוד יותר.

על ידי התאמת כמעט 104,000 אמריקאים מבוגרים שקיבלו מנה ראשונה של החיסון החדש (חיסון מלא דורש שניים) עם קבוצה שקיבלה את הניסוח הקודם, הם מצאו את הופעתו של דמנציה מעוכבת בקבוצת השינגריקס.

כיצד חיסון שלבקת חוגרת עשוי להפחית את דמנציה נותרה לא מוסברת. מדענים הציעו כי וירוסים עצמם עשויים לתרום לדמנציה, ולכן דיכוים עלול להגן על המוח. אולי החיסון מגדיר את מערכת החיסון באופן כללי או משפיע על דלקת.

"אני לא חושב שמישהו יודע," אמר פול הריסון, פסיכיאטר באוקספורד וסופר בכיר של המחקר. אבל, הוא הוסיף, "אני עכשיו משוכנע שיש כאן משהו אמיתי."

שינגריקס, המומלץ כיום למבוגרים מעל גיל 50, יעיל ב -90% במניעת שלבקת חוגרת וכאבי עצבים מתמשכים שיכולים להיווצר. אולם בשנת 2021, רק 41% מהמבוגרים בני 60 ומעלה קיבלו מנה אחת של חיסון שלבקת חוגרת.

חיבור לדמנציה ידרוש מחקר נוסף, וגאלדצר מנסה לגייס מימון פילנתרופי לניסוי קליני.

ו"אם היית זקוק לסיבה נוספת לקבל את החיסון הזה ", אמר שפנר," הנה זה. "