מחקר שנערך על כמעט 1000 נשים בהריון בזימבבואה מצא שמינון יומי של אנטיביוטיקה נפוצה, בטוחה וזולה עשוי להוביל לכך שפחות תינוקות נולדו מוקדם. בקרב נשים שחיות עם HIV, אלה שקיבלו את האנטיביוטיקה היו תינוקות גדולים יותר שהיו פחות סבירים להיות מוקדמים.
אחד מכל ארבעה תינוקות ילידי חיים ברחבי העולם הוא מוקדם (נולד בהיריון של 37 שבועות או לפני כן), הוא קטן לגיל ההיריון, או שיש לו משקל לידה נמוך. שיעור התמותה של הילודים הקטנים והפגיעים הללו הוא גבוה, כאשר הפגיעות כיום הגורם המוביל למוות בקרב ילדים מתחת לגיל 5. זיהומים אימהיים ודלקת במהלך ההיריון קשורים לתוצאות לידה שליליות, במיוחד עבור תינוקות שנולדו לאמהות החיים עם HIV, שיש להם סיכון גדול יותר להיוולד קטן מדי או מוקדם מדי.
קבוצה בינלאומית של חוקרים, בראשות פרופסור אנדרו פרנדרגאסט מאוניברסיטת קווין מרי בלונדון, וברנרד צ'אסקווה ממכון זביטמבו למחקר לבריאות אמהות וילדים בזימבבואה, ערכה את הקוטרימוקסאזול של אמהות לשפר את המשקל הלידה (קומבי) אקראית לניסיון, כדי לבחון את האמהות של הטרימוס של הטרימוס של הטרימום של הטרימוסזולס (חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב-ספקטרום עם תכונות אנטי-דלקתיות הנמצאות בשימוש נרחב באפריקה שמדרום לסהרה) יביא למשקולות לידה כבדות יותר, ירידה בלידות מוקדמות ותוצאות בריאותיות טובות יותר לתינוקותיהם.
993 נשים בהריון גויסו משלוש מרפאות לפני לידה בשורוגווי, מחוז במרכז זימבבואה, וקיבלו 960 מ"ג מהתרופה או פלצבו מדי יום. המשתתפים קיבלו טיפול רגיל לפני לידה במהלך ההריונות שלהם ונתונים לגבי תוצאות הלידה שלהם נרשמו.
אף על פי שמשקל לידה לא היה שונה באופן משמעותי בין שתי הקבוצות, קבוצת הטרימתופרים -סולפטוקסאזול הראתה ירידה של 40% בשיעור הלידות הקדומות, בהשוואה לקבוצת הפלצבו. בסך הכל, 6.9% מהאימהות שקיבלו את התרופה נולדו תינוקות מוקדמות, לעומת 11.5% מהאימהות שקיבלו את הפלצבו, ואף נשים שקיבלו אנטיביוטיקה נולדו תינוקות לפני 28 שבועות. עבור תינוקות שנולדו לקבוצה קטנה של 131 נשים עם HIV, הפחתה בלידות בטרם עת הייתה מסומנת במיוחד, כאשר רק 2% מהלידות בקבוצת הטרימתופרים – סולפמתוקסאזול מוקדמת, לעומת 14% בקבוצת הפלצבו. תינוקות שנחשפו לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון הראו גם עלייה של 177 גרם במשקל הלידה שלהם.
הניסוי שלנו, שנערך בטיפול שגרתי לפני לידה והרשמת נשים בעיקר מאזורים כפריים, הראה כי טרימתופרים-סולפטוקסאזול לא שיפר את משקל הלידה, וזו הייתה התוצאה העיקרית שלנו. עם זאת, הייתה הצעה מסקרנת כי יתכן שהיא שיפרה את אורך ההיריון והפחיתה את שיעור הלידות הקדומות. כעת עלינו לחזור על ניסוי זה במסגרות שונות ברחבי העולם כדי לבדוק אם אנטיביוטיקה במהלך ההיריון יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לפגיעות בטרדות. "
ברנרד צ'אסקווה, מחבר ראשון
פרופסור אנדרו פרנדרגאסט, פרופסור לזיהום בילדים ואימונולוגיה במלכה מרי, אמר: "הממצאים שלנו מראים כי עלות בעלות נמוכה, אנטיביוטיקה יומית, במסגרת שבה זיהומים כמו HIV שכיחים, עשויים להפחית את הסיכון ללידות מוקדמות. אנו זקוקים לאסטרטגיות חדשות למניעת לידה מוקדמת, שהם הגורם המובילים לניעוד של ילדים. מצמצם את הסיכון שנולדו תינוקות מוקדם מדי, זו תהיה גישה חדשה ומבטיחה לעזור לילודים לשרוד ולשגשג. "
סופי הוקסוורת ', מנהלת בכירה של מחקר דיסקברי קליני בוולקום, אמרה: "אם נצמצם את תמותת הילד ברחבי העולם, חשוב להפחית את הסיכון ללידות מוקדמות, במיוחד באזורים עם גישה מוגבלת ליחידות טיפול אינטנסיביות בילודים ומשאבים, זהו מחקר מבטיח, ואילו התוצאה העיקרית של תוצאה של תוצאה של תוצאה.
