נשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס ושרירנים ברחם עלולות להיות בסיכון מוגבר לטווח ארוך למוות בטרם עת, מגלה מחקר גדול מארה"ב שפורסם על ידי ה-BMJ הַיוֹם.
אנדומטריוזיס ושרירנים ברחם הן הפרעות נפוצות בקרב נשים בגיל הפוריות. אנדומטריוזיס מתרחשת כאשר רקמה הדומה לרירית הרחם גדלה במקומות אחרים, כמו השחלות והחצוצרות, בעוד שרירנים ברחם הם גידולים לא סרטניים בתוך או סביב הרחם.
עדויות הולכות וגדלות מראות ששני המצבים קשורים לסיכון גדול יותר לטווח ארוך למחלות כרוניות, כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב וסוגי סרטן מסוימים, אך השפעתם על הסיכון למוות לפני גיל 70 עדיין לא ברורה.
כדי לחקור זאת עוד יותר, החוקרים הסתמכו על מידע שסיפקו 110,091 נשים שהשתתפו במחקר הבריאות השני של האחיות, שהיו בנות 25-42 שנים ב-1989 ולא היו להן היסטוריה של כריתת רחם לפני אבחון אנדומטריוזיס או שרירנים, מחלות לב וכלי דם או סרטן.
החל משנת 1993 ומדי שנתיים לאחר מכן, נשים אלו דיווחו על כל אבחנה של אנדומטריוזיס (שאושרה על ידי לפרוסקופיה) ושל שרירנים ברחם (שאושרה על ידי אולטרסאונד או כריתת רחם).
גורמים אחרים בעלי פוטנציאל השפעה, לרבות גיל, מוצא אתני, היסטוריה של רבייה, HRT ושימוש באמצעי מניעה אוראליים, שימוש קבוע באספירין או בתרופות אנטי דלקתיות, ובעיות אחרות הקשורות לבריאות נלקחו גם הם בחשבון.
במהלך 30 שנות ניטור נרשמו 4,356 מקרי מוות בטרם עת, כולל 1,459 מסרטן, 304 ממחלות לב וכלי דם ו-90 ממחלות בדרכי הנשימה.
בסך הכל, שיעור התמותה המוקדמת מכל הסיבות לנשים עם וללא אנדומטריוזיס מאושר היה 2 ו-1.4 לכל 1,000 שנות אדם, בהתאמה.
לאחר שהביא בחשבון את הגיל וגורמים מבלבלים אחרים כמו משקל (BMI), איכות התזונה, פעילות גופנית וסטטוס עישון, אנדומטריוזיס היה קשור לסיכון גבוה ב-31% למוות בטרם עת, מונע בעיקר על ידי מקרי מוות כתוצאה מסרטן גינקולוגי.
שרירנים ברחם לא היו קשורים למוות בטרם עת מכל הסיבות, אך היו קשורים לסיכון גבוה יותר למוות עקב סרטן גינקולוגי.
החוקרים מכירים בכך שמדובר בממצאים תצפיתיים שהסתמכו על דיווחים עצמיים, שעלולים להיות מועדים לטעות, וכללו בעיקר עובדי בריאות לבנים, כך שהתוצאות עשויות שלא לחול על קבוצות אחרות. הם גם לא יכולים לשלול את האפשרות שלגורמים אחרים שלא נמדדו הייתה השפעה.
עם זאת, זה היה מחקר גדול עם מעקב קבוע במשך כמעט שלושה עשורים, שהפחית שגיאות זכירה פוטנציאליות.
ככאלה, הם מסיקים: "התוצאות שלנו מצביעות על כך שלנשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס ושרירנים ברחם עשויות להיות סיכון מוגבר לטווח ארוך לתמותה מוקדמת המתארכת מעבר לתוחלת הרבייה שלהן."
מצבים אלו היו קשורים גם לסיכון מוגבר למוות עקב סרטן גינקולוגי. אנדומטריוזיס היה קשור גם לסיכון גבוה יותר לתמותה שאינה מסרטן. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של ספקי טיפול ראשוני לקחת בחשבון את ההפרעות הגינקולוגיות הללו בהערכת בריאות האישה".
