Search
Study: Association of Dietary Vegetable and Fruit Consumption with Sarcopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Image Credit: creativeriver/Shutterstock.com

אכילת ירקות ופירות מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לסרקופניה, מראה מטא-אנליזה

במחקר שפורסם לאחרונה ב- חומרים מזיניםקבוצת חוקרים העריכה את הקשר בין צריכת ירקות ופירות לבין הסיכון לסרקופניה באמצעות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, תוך הקפדה על פריטי דיווח מועדפים לביקורות שיטתיות ומטה-ניתוחים (PRISMA).

לימוד: איגוד צריכת ירקות ופירות תזונתיים עם סרקופניה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: creativeriver/Shutterstock.com

רקע כללי

סרקופניה, אובדן הדרגתי של מסת שריר וחוזק עם הגיל, משפיעה על 8-36% מהמבוגרים מתחת לגיל 60 ו-10-27% מאלו מעל גיל 60, עם מקרים חמורים של 2-9% בקרב בני 68.5. זה מוביל למוגבלות, סוכרת, יתר לחץ דם ותמותה מוגברת. מניעה היא חיונית בשל הקשר שלה עם מחלות כרוניות.

הגורמים התורמים כוללים מחלות כרוניות, חוסר פעילות, תת תזונה ומחסור בתזונה.

מחקרים אחרונים מצביעים על כך שירקות ופירות, העשירים בוויטמין C ופיטוכימיקלים, עשויים להועיל לבריאות השרירים, מה שמדגיש את הצורך במחקר נוסף כדי להבהיר את השפעתם על סרקופניה.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, חוקרים חיפשו את מאגרי המידע של EMBASE, MEDLINE ו-Cochrane Library עבור מחקרים שפורסמו עד יולי 2023, באמצעות רֶשֶׁת מונחים ומילות מפתח הקשורים לצריכת פירות וירקות וסרקופניה. שני חוקרים העריכו באופן עצמאי את זכאות המחקר, ופתרו חילוקי דעות בהסכמה.

קריטריוני ההכללה כללו מחקרים תצפיתיים שהעריכו את כל שלושת הפרמטרים של הסרקופניה, וסיפקו יחסי סיכויים (OR) עם רווחי סמך של 95%, שנערכו באוכלוסייה הכללית ופורסמו באנגלית.

קריטריוני ההדרה כללו מחקרים שהעריכו פחות משלושה פרמטרים של סרקופניה, שכללו רק אנשים חלשים, חקירת השמנת יתר סרקופנית, פרסומים מרובים של אותם נתונים ומחקרים לא תצפיתיים.

שאיבת הנתונים כללה מידע על המחבר הראשון, שנת פרסום, ארץ המשתתפת, הגדרת סרקופניה, שיטת הערכת הרכב הגוף, גיל בסיס, הערכת תזונה, הגדרת צריכת ירקות ופירות, קטגוריות חשיפה, מצבי חוץ עם 95% CIs ומשתנים מותאמים.

הניתוח העיקרי השתמש ב-OR מותאמים עם 95% CIs כדי לחקור את הקשר בין צריכת ירקות ופירות לבין סיכון לסרקופניה, תוך השוואה בין קבוצות הצריכה הגבוהות והנמוכות ביותר.

ניתוחי תת-קבוצות נחשבים לתכנון המחקר, מין, גיל, דפוסי תזונה, קריטריונים להגדרת סרקופניה, אזור גיאוגרפי של המשתתפים ואיכות מתודולוגית.

הסיכון להטיה הוערך באמצעות סולם ניוקאסל-אוטווה (NOS) עבור מחקרי חתך ומחקרים עוקבים, עם ציונים שנעו בין 0 ל-9. ניתוח סטטיסטי כלל חישוב של מצבי חוץ משולבים עם 95% CIs תוך שימוש בממוצע משוקלל השונות ההפוכה של המדד. לוגריתם של ה-OR המתואמים.

ההטרוגניות בין מחקרים נמדדה באמצעות Higgins I2, עם ערכים מעל 50% המצביעים על הטרוגניות משמעותית. מודל השפעות אקראיות שימש עבור כל הניתוחים עקב שונות בתכנון המחקר ובאוכלוסיות.

הטיית פרסום הוערכה באמצעות עלילת המשפך של Begg ומבחן של Egger, כאשר אסימטריה או ערך p <0.05 מצביעים על הטיה. כל הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו באמצעות Stata SE גרסה 16.

תוצאות המחקר

סך של 887 מחקרים זוהו בתחילה מחיפוש מסד הנתונים. לאחר אי הכללת 215 כפילויות ו-574 מחקרים שלא עמדו בקריטריוני הבחירה במהלך הסינון של הכותרת והתקציר, 98 מחקרים הוערכו במלואם.

לאחר מכן, 84 מחקרים לא נכללו מסיבות שונות, והותירו 14 מחקרים למטא-אנליזה הסופית. אלה כללו 11 מחקרי חתך ושלושה מחקרי עוקבה, שכללו 6,436 חולים עם סרקופניה בקרב 33,801 משתתפים.

המחקרים הכלולים נערכו באזורים שונים: עשרה באסיה, שניים באירופה ואחד באמריקה. המשתתפים היו בדרך כלל בני 60 ומעלה, כאשר תשעה מחקרים כללו בני 65 ומעלה.

החשיפה הוגדרה במונחים של צריכת ירקות ופירות, כאשר כמה מחקרים התמקדו בדפוס התזונה הים תיכוני.

הגדרות הסרקופניה היו מגוונות, כאשר קבוצת העבודה האסיאתית לסרקופניה (AWGS) 2014 היא הנפוצה ביותר, ואחריה קבוצת העבודה האירופית בנושא סרקופניה באנשים מבוגרים (EWGSOP1 ו-EWGSOP2) ו-AWGS 2019.

האיכות המתודולוגית הוערכה באמצעות ה-NOS, עם ציונים שנעו בין 0 ל-9. מחקרים שציינו ≥7 סווגו כאיכותיים, ואילו אלו שציינו ≤6 סווגו כאיכות נמוכה.

הציון הממוצע היה 7.0 עבור מחקרי עוקבה ו-6.7 עבור מחקרי חתך, כאשר מחצית מהמחקרים סווגו כאיכותיים.

המטה-אנליזה העלתה שצריכת ירקות ופירות קשורה באופן מובהק לסיכון מופחת לסרקופניה (OR, 0.61; 95% CI, 0.48 עד 0.79; I2 = 59.8%). ניתוחי תת-קבוצות לפי עיצוב המחקר הצביעו על כך שהקשר הזה היה משמעותי במחקרי חתך אך לא במחקרי עוקבה.

הטיית פרסום הוערכה באמצעות עלילות משפך ומבחן של אגר, שחשפה אסימטריה. ניתוח רגישות ללא מחקר אחד לא הראה הטיית פרסום, וחוזקה של האגודה לא הושפע.

ניתוחי תת-קבוצות לפי מין הראו קשר מובהק בגברים אך לא בנשים. מבחינת גיל, העמותה הייתה חשובה למשתתפים בני 60 ומעלה.

ניתוח דפוסי תזונה הצביעו על כך שצריכת ירקות, פירות ותזונה ים תיכונית הפחיתה משמעותית את הסיכון לסרקופניה.

ניתוחי תת-קבוצות לפי הגדרת סרקופניה חשפו קשרים משמעותיים לקבוצות המשתמשות בקריטריונים של AWGS 2014 ו-EWGSOP2, אך לא עבור אלו המשתמשות בקריטריונים של AWGS 2019 או EWGSOP1.

מסקנות

התוצאות מצביעות על כך שצריכת ירקות ופירות מפחיתה משמעותית את הסיכון לסרקופניה, במיוחד בגברים ובגילאי 60 ומעלה. חומרים מזינים נוגדי חמצון ותכונות בסיסיות של מזונות אלו עשויים לסייע בשימור מסת השריר.

הבדלים בפרופילים ההורמונים ובידע התזונתי יכולים להסביר את ההשפעות הספציפיות למין.

למרות השונות בקריטריונים לאבחון בין מחקרים, ניתוח זה מספק ראיות חזקות לכך שצריכת ירקות ופירות מועילה לבריאות השרירים ומפחיתה את הסיכון לסרקופניה.

דילוג לתוכן