אכילת אגוזי מלך הייתה קשורה לרמות גבוהות יותר של IgG, אבל מה זה אומר לבריאות?

האם חופן יומי של אגוזי מלך יכול להשפיע על מערכת החיסון ככל שאנו מתבגרים? חוקרים עקבו אחר שינויי נוגדנים במשך שנתיים, בחנו קשר אפשרי בין תזונה, חסינות ובריאות לב וכלי דם.

מחקר: השפעות של צריכת אגוזי מלך על נוגדנים נגד MDA-LDL ואימונוגלובולינים בניסוי האקראי של WAHA. קרדיט תמונה: ולנטין וולקוב / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת JACC מתקדםחוקרים העריכו את ההשפעות של צריכת אגוזי מלך על ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה שעבר שינוי במלונדאלדהיד (מד"א-לד"לאימונוגלובולינים מכוונים (איג) ונוגדנים בקרב משתתפי אגוזי מלך והזדקנות בריאה (WAHA) ניסוי אקראי מבוקר (RCT). לאחר שנתיים, צריכת אגוזי מלך לטווח ארוך הייתה קשורה לסרום הכולל IgG ריכוזים גבוהים בכ-6% מאלו של בקרות בקרב משתתפים מספרד ומארצות הברית (לָנוּ), המציע השפעה תזונתית אפשרית על סמנים ביולוגיים חיסוניים במחזור. ההשלכות הקליניות נותרו לא ברורות.

טרשת עורקים מאופיינת בהיווצרות רובד בכלי דם ודלקת כרונית. תגובות חיסוניות מולדות ותאי T עשויות להשפיע על היווצרות הפלאק ועל התקדמות המחלה. במהלך חמצון שומנים, מד"א יכול לשנות LDLיצירת אפיטופים ספציפיים לחמצון (OSEs) שעשוי להפעיל תגובות חיסוניות. תוך כדי מחזור סך IgG ו IgM הריכוזים משקפים את המצב החיסוני ההומורלי הכולל, טיטר נוגדנים ספציפיים ל-MDA-LDL משקפים פעילות חיסונית נגד OSEs.

בניתוח קודם של ניסוי תוצאות הלב האנגלו-סקנדינביות (ASCOT), ריכוזים גבוהים יותר של IgG בסרום היו קשורים בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולריים בקרב חולים עם יתר לחץ דם. נוגדנים מסוימים המכוונים ל-LDL מחומצן, במיוחד נוגדני IgM, קשורים גם להדמיית כלי דם ולתוצאות קליניות חיוביות, בעוד שממצאים עבור IgG ספציפיים ל-MDA-LDL היו פחות עקביים. ההבנה כיצד צריכת אגוזי מלך משפיעה על התגובות החיסוניות ל-LDL שעבר שינוי ב-MDA עשויה לסייע במחקר עתידי לגבי אסטרטגיות תזונתיות למניעת טרשת עורקים ולשיפור בריאות הלב וכלי הדם.

לגבי המחקר

בניתוח פוסט-הוק זה של ניסוי ה-WAHA, החוקרים חקרו אם צריכה יומית של אגוזי מלך השפיעה על ריכוזי MDA-LDL במחזור, ריכוזי IgG ו-IgM הכוללים ונוגדנים ספציפיים ל-MDA-LDL.

ניסוי ה-WAHA כלל 708 קשישים בריאים מבחינה קוגניטיבית בגילאים בין 63 ל-79 שנים המתגוררים בארה"ב או בספרד. למשתתפים לא היו מחלות נלוות גדולות שמנעו את ההרשמה, ואנשים שאכלו יותר משתי מנות אגוזי עץ מדי שבוע לא נכללו. המחקר לא כלל אנשים שהשתמשו באופן קבוע בתוספי לציטין סויה, שמן דגים או שמן זרעי פשתן. משתתפים שנרשמו בין מאי 2012 למאי 2014 חולקו באופן אקראי כדי לעקוב אחר דיאטה המבוססת על אגוזי מלך (התערבות) או ללא אגוזי מלך (ביקורת) במשך שנתיים. אלו שהוקצו להתערבות צרכו 30-60 גרם אגוזי מלך מדי יום, המהווים כ-15% מצריכת האנרגיה היומית שלהם.

שימוש במבחני אימונוסורבנט המקושרים לאנזים (אליסה), החוקרים מדדו את ריכוזי MDA-LDL וריכוזי IgM ו-IgG, יחד עם רמות נוגדנים נגד MDA-LDL IgM ו-IgG, בדגימות נסיוב שנאספו בתחילת המחקר ולאחר שנתיים מ-474 משתתפים (240 מקבוצת ההתערבות ו-234 ביקורת). הניסוי המקורי העריך את התפקוד הקוגניטיבי ואת שלמות הרשתית במקום את הסמנים הביולוגיים החיסונים הללו. חומצה אלפא-לינולנית (ALA) פרופורציות בכדוריות דם אדומות (RBC) נמדדו ממברנות בקרב משתתפים ספרדים כדי להעריך תאימות. המשתתפים גם השתתפו בהערכות מעקב מדי חודשיים כדי לנטר משקל גוף, סבילות, ציות ושימוש בתרופות.

שימוש בניתוח של שיתופיות (ANCOVA) ומודלים של רגרסיה ליניארית, הצוות העריך את השפעות ההתערבות על סמנים ביולוגיים של מערכת החיסון. לאחר מכן הותאמו התוצאות למין, גיל, מצב עישון, מרכז, כולסטרול כולל (TC), מדד מסת הגוף (BMI), יתר לחץ דם וסוכרת. ניתוחי רגישות הגבילו את ההערכות למשתתפים לבנים.

תוצאות ודיון

בשני מרכזי המחקר, ריכוזי IgG הכוללים היו גבוהים בכ-6% בקבוצת אגוזי מלך מאשר בביקורות לאחר שנתיים, לאחר התאמה לריכוזי הבסיס וגורמים אחרים. בקרב האמריקאים, לקבוצת אגוזי המלך היו ריכוזי IgG הכוללים גבוהים ב-11% מריכוזי הביקורת לאחר שנתיים, בעוד שהמחקר לא גילה אפקט התערבות מובהק סטטיסטית בספרד.

במשך שנתיים, ריכוזי IgG ו-IgM הכוללים ונוגדני IgM ספציפיים ל-MDA-LDL ירדו באופן משמעותי הן בקבוצת ההתערבות והן בקבוצת הביקורת, אך נוגדני IgG הספציפיים ל-MDA-LDL לא. ריכוזי MDA-LDL במחזור לא השתנו באופן משמעותי בתוך אף אחת מהקבוצות. בהשוואה לבקרות, צריכת אגוזי מלך לא השפיעה באופן מובהק על סך IgM, MDA-LDL, או קבוצת נוגדנים ספציפיים ל-MDA-LDL.

ריכוזי Ig הבסיסיים היו שונים במידה ניכרת לפי מרכז המחקר; ריכוז ה-IgG הכולל וה-IgM הכולל היו נמוכים ב-25% בקרב משתתפים אמריקאים מאשר ספרדים. למשתתפים הספרדים היה משקל גוף נמוך יותר, היו פחות משכילים, נטו יותר לעשן, והיו להם ריכוזי TC ו-LDL גבוהים יותר, בעוד HDL רמות הכולסטרול היו דומות בין המרכזים. בקרב המשתתפים הספרדים, רמות ה-ALA ירדו ב-6% בקבוצת הביקורת, אך עלו ב-426% בקבוצת ההתערבות באותה תקופה, מה שתמכו בהקפדה על הדיאטות שנקבעו. ניתוחי רגישות הניבו תוצאות דומות, התואמות את הממצאים העיקריים. הניתוחים בחנו מספר תוצאות ללא התאמה לבדיקות מרובות, כך שלא ניתן לשלול ממצאים מקריים.

מחקרים קודמים הראו שצריכה קבועה של אגוזי מלך עשויה לשפר את פרופילי השומנים (להפחית את TC, LDL וליפופרוטאינים אתרוגניים) ואת תפקוד האנדותל, יחד עם שינויים חיוביים בסמני עקה חמצונית. ניסויים קודמים של אגוזי מלך דיווחו גם על הפחתה בסמנים דלקתיים כגון גורם נמק גידול אלפא (TNF-α), אינטרלוקין-1 בטא (IL-1β), ו IL-6. ייתכן שהסיבה לכך היא שאגוזי מלך מכילים יותר פוליפנולים בעלי תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות מאשר אגוזים אחרים והם גם מקור מצוין לחומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (PUFAs), כולל ALA.

מַסְקָנָה

בהתבסס על הממצאים של ניסוי ה-WAHA, צריכה קבועה של אגוזי מלך הייתה קשורה לריכוזי IgG הכוללים גבוהים במידה מתונה מזו של דיאטת ביקורת, בעוד שרמות ה-IgG, סך ה-IgM וה-anti-MDA-LDL IgM ירדו בשתי הקבוצות במהלך תקופת המחקר של שנתיים. הממצאים מדגישים את הפוטנציאל של התערבויות תזונתיות כדי לווסת סמנים ביולוגיים חיסוניים הקשורים לבריאות קרדיווסקולרית, אך המחקר לא מדד אירועים קרדיווסקולריים או קבע אם ההבדל ב-IgG היה מועיל, ניטרלי או שלילי. בנפרד, ציון הדרך PREvención con DIeta MEDiterránea (מראשהניסוי בחן תוצאות קרדיווסקולריות הקשורות לדפוסי תזונה ים תיכוניים, כולל צריכת אגוזים. הדרכה תזונתית מהאגודה האירופית לחקר הסוכרת (EASD) והאגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) תומכת גם בגישות הים תיכוניות והתזונה להפסקת יתר לחץ דם (לְזַנֵק) דיאטות, המעודדות צריכת אגוזים קבועה.

טיטרי IgG ו-IgM נמוכים יותר בקרב אמריקאים מצביעים על כך שגורמים סביבתיים, גיאוגרפיים, גנטיים או חברתיים עשויים לווסת סמנים חיסוניים, אך המחקר לא הצליח לקבוע אילו גורמים אחראים להבדלים. מחקרים עתידיים צריכים להעריך תוצאות קרדיווסקולריות ותגובות חיסוניות ברמת הרקמה באוכלוסיות גדולות ומגוונות יותר, כולל מבוגרים צעירים ואנשים עם מצבים רפואיים קיימים. העיצוב הפוסט-הוק, דגימות סרום מזווגות מוגבלות (474 ​​משתתפים), השוואות מרובות של סמנים ביולוגיים, טווח גילאים מוגבל ומדידות בסרום בלבד מחייבים זהירות בעת פירוש ממצאי חקירה אלו.