אכילה מוגבלת בזמן מתחרה בדיאטה הים תיכונית אך אינה נופלת לאובדן שומן קרביים

למרות ההקפדה והבטיחות הגבוהים, אכילה מוגבלת בזמן לא מצליחה לנצח את הדיאטה הים תיכונית לאובדן שומן קרביים, אלא זוהרת בתחומים אחרים כמו הפחתת שומן תת עורי ושליטה בגלוקוז.

מחקר: השפעות של אכילה מוקדמת, מאוחרת ובחירה עצמית מוגבלת בזמן על רקמת שומן קרביים ובריאות קרדיומטבולית בקרב משתתפים עם עודף משקל או השמנת יתר: מחקר אקראי מבוקר. קרדיט תמונה: goffkein.pro / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת טבעחוקרים העריכו את ההשפעות של חלונות שונים של אכילה מוגבלת בזמן (TRE) בשילוב עם טיפול רגיל (UC) ודיאטה ים תיכונית בניהול רקמת שומן קרביים (VAT) אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

הניסוי המבוקר האקראי העריך 197 מבוגרים על פני TRE מוקדם, TRE מאוחר ו-TRE שנבחר בעצמו בשילוב עם תוכנית UC של 12 שבועות. ממצאי המחקר גילו ש-TRE, על אף היותה גישה תזונתית בטוחה, אפשרית ונסבלת היטב, לא סיפקה יתרונות נוספים לניהול המע"מ של המשתתפים בהשוואה לחינוך UC מבוסס דיאטה ים תיכונית בלבד. תוצאות אלו מצביעות על כך שהגבלה קלורית והקפדה על תזונה עשויה למלא תפקיד מרכזי יותר מתזמון TRE בהפחתת המע"מ. ממצאים אלו היו עקביים ללא קשר לתזמון ה-TRE שנחקר. יש לציין כי קבוצת ה-TRE המוקדמת תיארה ירידה ניכרת ברקמת השומן התת עורית שלהם (SAT) בהשוואה לקבוצות TRE אחרות.

רֶקַע

עודף משקל (מדד מסת גוף (BMI) > 25) והשמנה (BMI > 30) הם דאגות עולמיות לבריאות הציבור, המשפיעות על ~43% ו-12.5% ​​מהמבוגרים (2022). באופן מדאיג, השכיחות של מצבים אלו יותר מכפילה את עצמה מאז 1990 והשתלשה מאז 1975, תוך שימת דגש על הצורך בזיהוי וניהול המצב. השמנת יתר קשורה לשורה של מחלות נלוות שעלולות להיות קטלניות, כולל סוכרת, סרטן ומחלות לב וכלי דם (CVDs). ביטויי השמנת יתר נקשרו למספר מצבים גנטיים, התנהגותיים (דיאטה, שינה וכו') ונוירולוגיים. מבחינה היסטורית, התערבויות תזונתיות מהוות את הצעדים הראשונים בניהול השמנת יתר, כאשר תזונה בריאה יותר (למשל, דיאטה ים תיכונית) ודיאטות מוגבלות באנרגיה מביאות בדרך כלל לתוצאות חיוביות. למרבה הצער, הגישה האחרונה מתארת ​​היצמדות נמוכה לטווח ארוך, וכתוצאה מכך להישנות בעלייה במשקל המטופל.

דיאטות מוגבלות בזמן (TREs) הופיעו לאחרונה כחלופות אפשריות ומבטיחות לדיאטות מוגבלות באנרגיה. התערבויות אלו כוללות צריכת מזון בתקופות קצרות יחסית (<10 שעות), כאשר שאר היום כולל צום. עם זאת, בהתחשב בחידושם, הספרות על היתרונות הקליניים של TRE וההשפעות היחסיות של תקופות TRE שונות (מוקדמת ביום, מאוחר ביום או שנבחרה על ידי מטופל) נותרה מובנת בצורה גרועה. יתרה מכך, הדבקות ב-TRE השתנתה במחקרים קודמים בהתאם להעדפות תרבותיות, אורח חיים והעדפות אינדיבידואליות, מה שמדגיש את הצורך בתובנות ספציפיות להקשר.

על המחקר

המחקר הנוכחי נועד לשפוך אור על היתרונות של TRE על ידי הערכת ההשפעות של שלוש תקופות TRE שאינן חופפות (TRE מוקדם, TRE מאוחר ו-TRE שנבחר בעצמו) על רקמת השומן הקרבית (VAT) של המשתתף. כדי לבסס את התועלת ההוליסטית של TRE בניהול השמנת יתר, המחקר שילב מפגשים דו-חודשיים של חינוך תזונתי מבוסס דיאטה ים תיכונית לצד טיפול רגיל (UC).

המחקר גייס משתתפים עם עודף משקל או השמנת יתר (n=2,598; גילאי 30-60 שנים) בין אפריל לדצמבר 2022. מתוכם, 197 (99 גברים ו-98 נשים) עברו את בדיקת הבסיס ונכללו במחקר. המשתתפים נרשמו באופן אקראי לקבוצת UC (n=49), TRE מוקדמת (n=49), TRE מאוחרת (n=52), ו-TRE שנבחרו בעצמם (n=47). המחקר נמשך 12 שבועות, ובמהלכם המשיכה קבוצת ה-UC בלוח הזמנים השגרתי, שאינו מבוסס על TRE, אם כי עם חינוך לתזונה ים תיכונית.

הערכות המחקר נערכו בנקודת ההתחלה ופעם נוספת לאחר 12 שבועות לאחר תום תקופת ההתערבות. התוצאה העיקרית של עניין (מע"מ) נמדדה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תוצאות משניות (רקמת שומן בין-שרירית ו-SAT) הוערכו באופן דומה (סריקות MRI). בנוסף, מאגרי שומן חוץ רחמיים תועדו באופן שגרתי לאחר תקופת צום של 4-5 שעות. לבסוף, משקל הגוף והבריאות נמדדו בשתי נקודות הזמן באמצעות סטדיומטר וסולם, בהתאמה. שיעורי דבקות גבוהים (85-88%) בכל קבוצות ה-TRE הדגישו את כדאיות ההתערבויות הללו, אפילו במסגרות תרבותיות עם דפוסי אוכל מאוחרים, כמו ספרד.

ממצאי מחקר

המחקר תיאר הפחתה של -3% עד -6% במע"מ בעקבות ההתערבות הניסיונית, אך לא הצליח לחשוף הבדלי מדידת מע"מ סטטיסטיים בין כל שילוב של קבוצות, מה שמצביע על כך ש-TRE אינו מקנה יתרונות נוספים על פני דפוס תזונה בריא (למשל, הים התיכון דיאטה) ו-UC. חוסר הבדל משמעותי זה מדגיש את התפקיד המורכב של צריכת קלוריות וירידה במשקל בהפחתת המע"מ. באופן מפתיע, רקמת השומן הבטן הבין-שרירית לא הייתה הבדל משמעותי בין קו הבסיס של כל קבוצה לבין הערכות סופיות. זה מצביע על כך שגם UC וגם TRE לא יכולים לנהל באופן משמעותי משקל לא רצוי בקו המותניים. הרכב הגוף ומדידות לחץ הדם נותרו ללא שינוי דומה לאורך כל המחקר.

נצפו הבדלים מהותיים בין העוקבות במדידות תוצאה משניות – משתתפי TRE מוקדמים, בממוצע, איבדו 5% יותר SAT מאשר משתתפים בקבוצות האחרות (TRE מאוחר, TRE שנבחר בעצמו ו-UC). באופן דומה, רמות הגלוקוז בצום במשתתפי TRE המוקדמים היו נמוכות משמעותית מאשר בקבוצות האחרות (-6 מ"ג dl-1 עד -8 מ"ג dl-1). כל קבוצות ה-TRE איבדו הרבה יותר ממשקל הגוף (-2.4 ק"ג עד -3.1 ק"ג) מאשר משתתפי UC. הממצאים מדגישים שתזמון הארוחות עשוי להשפיע באופן סלקטיבי על מאגרי שומן ספציפיים ועל בקרת גליקמי, אך לא סביר שישפיע באופן נרחב על פיזור השומן הכללי או על הרכב הגוף.

מסקנות

המחקר הנוכחי חושף את היתרונות של TRE (או היעדרם) בהשוואה ל-UC שגרתי והקפדה על תזונה בריאה. בעוד ש-TRE (במיוחד TRE מוקדם) עזר לשפר את ה-SAT, הגלוקוז בצום וניהול המשקל בהשוואה ל-UC בלבד, לא נצפו יתרונות במדידות המע"מ. מע"מ קשור מאוד למחלות לב וכלי דם, אך עשוי לדרוש התערבויות ניהוליות חלופיות.

למרבה המעודד, הדבקות ב-TRE נמצאה גבוהה, עם תופעות לוואי מינימליות שדווחו, מה שהדגיש את ההתערבות כבטוחה, אפשרית ונסבלת היטב. עם זאת, מגבלות המחקר, כגון משך הזמן הקצר יחסית שלו, גודל המדגם הצנוע וההטרוגניות שהוצגו על ידי UC, מצביעות על הצורך בפרשנות זהירה ובמחקר נוסף.