הדיאטה הים תיכונית (MD) מוכרת בכל העולם ככלי עזר בריא ויעיל לניהול משקל הגוף והבריאות הכללית. מחקר שפורסם לאחרונה ב התקדמות בתחום התזונה בוחן עדויות זמינות לגבי האופן שבו צריכת MD במהלך ההריון משפיעה על בריאות סביב הלידה.
לימוד: קשר בין התזונה הים תיכונית של האם לתוצאות סב-לידתיות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: NDAB Creativity / Shutterstock.com
היתרונות הבריאותיים של MD
ה-MD קשור לצריכה גבוהה של דגנים מלאים, ירקות, קטניות, אגוזים, דגים, שמן זית ופירות. עשיר בנוגדי חמצון ובתרכובות אנטי דלקתיות, הוכח כי ה-MD מונע ומטפל במחלות לב וכלי דם (CVD), מחלות מטבוליות, מצבים אוטואימוניים, בריאות נפשית לקויה וסרטן. ה-MD גם מפחית את שיעורי התמותה הכוללים ומקדם דפוס הזדקנות בריא.
תזונת האם יכולה להשפיע באופן משמעותי על בריאות האם והעובר במהלך ההריון ולאחר מכן. לפיכך, תזונה אימהית נאותה ואיכותית חיונית לצמיחת העובר ולהומאוסטזיס מטבולי ופיזיולוגי.
מחקרים רבים חקרו את החשיבות של מצב תזונתי ותזונתי במהלך ההיריון, אשר יכול לסייע במניעת מצבים כמו סוכרת הריונית (GDM), לידה מוקדמת ומחלות סביב הלידה.
מחקרים קודמים הצביעו על שיפור בבריאות המטבולית בעת ביצוע ה-MD; עם זאת, יש חוסר במטא-אנליזות בנושא זה. בנוסף, לא כל הניסויים האקראיים המבוקרים הזמינים (RCT) נכללו.
השימוש המשולב במחקרים התערבותיים, תצפיתיים, פרוספקטיביים וחתכים הגביר את החששות בנוגע להשפעה הפוטנציאלית של הטיית היזכרות וסיבתיות הפוכה. כתוצאה מכך, קיימות עדויות מוגבלות על הקשר של ה-MD עם בריאות מטבולית בהריון, מה שהניע את המחקר הנוכחי.
ממצאי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים סקרו 23 מאמרים, כולל חמישה RCTs ו-18 מחקרי עוקבה, במטה-אנליזה שיטתית שלהם. מחקרים אלו כללו 107,355 אנשים מ-10 מדינות שונות, כולל בריטניה, ספרד, סין, ארצות הברית, יוון, נורבגיה, דנמרק, אוסטרליה והולנד. יש לציין שכמעט כל מחקר הסתמך על שאלון תדירות המזון (FFQ) כדי לקבל מידע על צריכת התזונה.
חמשת ה-RCT דיווחו על סיכון מופחת משמעותית ל-GDM וקטן עבור תינוקות בגיל הריון (SGA). תוצאות דומות נצפו במחקרי העוקבה, שבהם נצפה ה-MD עם סיכון מופחת ל-GDM, יתר לחץ דם הנגרם מהריון, רעלת הריון, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך (LBW) והגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) , יחד עם עלייה בגיל ההריון בלידה. כמו כן נצפה מתאם מובהק בין MD אימהי לבין שכיחות לידה מוקדמת.
האחידות הגדולה ביותר נצפתה עבור הקשר בין היצמדות ל-MD ליתר לחץ דם הקשור להריון, לידה מוקדמת ו-LBW. בשני מחקרים שהתייחסו לגורמים מבלבלים, הסבירות ליתר לחץ דם הקשור להריון הופחת ב-30% בקרב המטופלים ב-MD. זה נצפה גם במדינות שאינן ים תיכוניות, אך לא כאשר נכללו רק מדינות ים תיכוניות.
באופן דומה, הסיכון ללידה מוקדמת בקרב אמהות שביקשו את ה-MD הופחת באופן משמעותי לאחר שקילת גורמים מבלבלים פוטנציאליים. עם זאת, שאר הפרמטרים לא הצליחו להראות קשרים משמעותיים לאחר התאמה כזו.
התוצאות המצטברות מראות כי מעקב אחר MD במהלך ההריון מפחית את הסיכון ל-GDM ו-SGA במחקרי התערבות. מחקרי עוקבה מראים שה-MD מייצר השפעות חיוביות כמעט בכל התוצאות, כגון בריאות מטבולית טובה יותר, סיכון מופחת ליתר לחץ דם בהריון, עלייה במשקל לידה וגיל הריון גבוה יותר בלידה.
המנגנונים הבסיסיים האחראים על היתרונות הסביבתיים של ה-MD עשויים לכלול את התוכן הגבוה של נוגדי חמצון ואנטי דלקתיים של דיאטה זו. חשוב לציין, תזונה דלת פחמימות על בסיס צמחי מסייעת להשיג שובע מוקדם יותר, ובכך תומכת בניהול משקל בריא, במיוחד במהלך ההריון. על ידי הפחתת דלקת מערכתית, זה עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לצירים מוקדמים ולחץ דם גבוה במהלך ההריון, כמו גם של GDM.
מסקנות
המטה-אנליזה שלנו מתמקדת אך ורק בראיות חזקות מ-RCTs ומחקרי עוקבה, ומספקת פרספקטיבה מקיפה על הקשרים הפוטנציאליים בין הרופא האימהי לבין תוצאות האימהות והצאצאים.."
מחקרים עתידיים צריכים לכלול סוגים שונים של ראיות כדי לקבוע את תפקידם של גורמים מבלבלים אחרים שלא נחשבו במחקרים הכלולים במטה-אנליזה הנוכחית. דגימות מחקר גדולות יותר הן גם חיוניות כדי להבטיח את הכוח לזהות תופעות אלו ולהנחות המלצות קליניות לתזונה במהלך ההריון.
