מחקר מגלה כי הגדלת השטחים הירוקים בשכונות עירוניות מוחלשות עשויה להפחית באופן משמעותי מקרי מוות הניתנים למניעה, ולהדגיש את הצורך בהשקעות ממוקדות בבריאות הציבור.
מחקר: אי שוויון בחלוקת שטחים ירוקים והקשר שלו למקרי מוות הניתנים למניעה בשכונות עירוניות בבריטניה, בשכבות לפי אינדקס של קיפוח מרובה. קרדיט תמונה: doublelee/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב עת לאפידמיולוגיה ובריאות קהילתיתקבוצת חוקרים בחנה את הקשר בין זמינות שטח ירוק (GS), רמות חסך ושיעורי תמותה הניתנים למניעה בשכונות עירוניות בבריטניה (בריטניה).
רֶקַע
השקעה ב-GS באזורים עירוניים עשויה להפחית מקרי מוות הניתנים למניעה ולהציע יתרונות בריאותיים, סביבתיים וכלכליים מרובים. חשיפה ל-GS קשורה לתמותה ותחלואה נמוכה יותר ממחלות כרוניות, שיפור בבריאות הנפש, תפקוד קוגניטיבי והפחתת השמנת יתר.
יתרונות בריאותיים אלו נובעים מהזדמנויות מוגברות לפעילות גופנית, אינטראקציה חברתית, הרפיה ולכידות חברתית מוגברת. מבחינה סביבתית, GS יכול להפחית את אפקט אי החום העירוני, להפחית את זיהום האוויר והרעש ולקדם את המגוון הביולוגי.
מבחינה כלכלית, GS יכולה להוזיל את עלויות הקירור ולהעלות את ערכי הנכס. יש צורך במחקר נוסף כדי לזהות סדרי עדיפויות גיאוגרפיים וסוציו-אקונומיים כדי לייעל את היתרונות הבריאותיים הקשורים ל-GS.
לגבי המחקר
באנגליה ובוויילס, היחידות העיקריות היו אזורי פלט על השכבה האמצעית (MSOAs), בעוד סקוטלנד השתמשה באזורי ביניים (IZs), וצפון אירלנד השתמשה באזורי פלט על (SOA).
יחידות אלה משתנות בגודל האוכלוסיה, כאשר ה-MSOAs באנגליה ובוויילס עומדים על ממוצע של כ-7,600 ו-7,200 אנשים, IZs בסקוטלנד כ-4,000, ו-SOA בצפון אירלנד כ-2,000. כל גבול סותר זה את זה, ומבטיח חלוקה ברורה והשוואה בין תחומים.
מקרי מוות הניתנים למניעה, המשתנה התלוי של המחקר, כוללים גורמים כמו מחלת לב איסכמית וסוגי סרטן מסוימים, שניתן להפחית באמצעות התערבויות בבריאות הציבור. מקורות הנתונים היו מגוונים בין אזורים, עם נתונים שסופקו על ידי משרדי סטטיסטיקה לאומיים בסקוטלנד ובצפון אירלנד. חישובים המבוססים על רשימות הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD) שימשו עבור אנגליה ווילס.
המחקר כלל גם משתנים בלתי תלויים שונים. רמות הקיפוח הוערכו באמצעות אינדקס של חסך מרובה (IMD), עם ערכים מותאמים לצבירה ליחידה הגיאוגרפית המשמשת בכל אזור.
משתנים נוספים כמו כיסוי שטחי עשב ויער נבעו מהמרכז הבריטי לאקולוגיה והידרולוגיה, עם סיווגים עירוניים או כפריים מנתוני ה-Office for National Statistics Census. נתונים דמוגרפיים, כולל צפיפות אוכלוסין וגיל חציוני, הגיעו מאומדנים של אמצע 2015 עבור אנגליה, ויילס וצפון אירלנד ואומדנים של אמצע 2017 עבור סקוטלנד.
ניתוח נתונים השתמש בסטטיסטיקה תיאורית ובעקומות ריכוז כדי להעריך את אי השוויון ב-GS. מודלים של רגרסיה, במיוחד רגרסיה בינומית שלילית, ניתחו את ההשפעה של גורמים שונים על מקרי מוות הניתנים למניעה, תוך התמקדות באזורים עירוניים וריבוד תוצאות על ידי חמישוני חסך. הניתוחים בוצעו באמצעות STATA גרסה 15.0.
תוצאות המחקר
בבחינת המאפיינים של GS ברחבי בריטניה, לוויילס היה האחוז החציוני הגבוה ביותר של GS ב-45%, ואחריה צפון אירלנד (24%), אנגליה (21%) וסקוטלנד (16%). בכל ארבע המדינות, אזורים עירוניים הראו אחוזים נמוכים משמעותית של GS בהשוואה לאזורים כפריים, מה שהדגיש הבדלים בולטים בזמינות GS על סמך סוג ההתנחלות.
באנגליה, סקוטלנד וצפון אירלנד, התפלגות ה-GS באזורים עירוניים הייתה מוטה משמעותית, כאשר לשכונות מוחלשות יותר יש פחות גישה ל-GS. חלוקה לא שוויונית זו באה לידי ביטוי כאשר רמות ה-GS באזורים עירוניים אלו חרגו באופן ניכר ממה שהיה צפוי במודל חלוקה שווה.
לעומת זאת, אזורים כפריים במדינות אלו הפגינו התפלגות GS מאוזנת יותר על פני שכונות, ללא קשר לרמת הקיפוח. וויילס הציגה דפוס ייחודי, כאשר GS מופץ בצורה שוויונית יותר על פני שכונות עירוניות וכפריות כאחד, ברמות מחסור שונות, מה שמרמז על פחות פערים בגישה ל-GS.
ערכי מדד הריכוז, המודדים את אי השוויון של התפלגות GS, היו הגבוהים ביותר באנגליה, ואחריהם צפון אירלנד וסקוטלנד, מה שמצביע על קשר חזק בין התפלגות GS ורמות הקיפוח באזורים אלה.
בוויילס, לעומת זאת, מדד הריכוז היה נמוך יותר באופן ניכר, מה שמשקף עוד יותר התפלגות אחידה יותר של GS ביחס לרמות הקיפוח.
בניתוח הקשר בין GS לבין מקרי מוות הניתנים למניעה באזורים עירוניים, התוצאות גילו כי באנגליה, סקוטלנד וצפון אירלנד, עלייה בשטחי העשב הייתה קשורה להפחתה משמעותית במקרי מוות הניתנים להימנעות בשכונות המוחלשות ביותר.
באנגליה, עלייה של 1% בשטחי העשב התכתבה עם ירידה של 37% במקרי המוות הניתנים למניעה שנתית, בעוד שבצפון אירלנד ובסקוטלנד, עלייה של 1% הייתה קשורה לצמצום של 37% ו-41% במקרי מוות הניתנים למניעה במשך חמש שנים, בהתאמה. . מגמה זו מדגישה את היתרונות הבריאותיים הפוטנציאליים של השקעה ב-GS באזורים עירוניים מקופחים יותר במדינות אלו.
בוויילס, לעומת זאת, אחוז שטחי העשב לא הראה קשר משמעותי עם מקרי מוות שניתן למנוע. בנוסף, ברחבי סקוטלנד, צפון אירלנד ווילס, לא היה קשר מהותי בין אזור יער ושיעורי תמותה שניתן למנוע.
באנגליה, הקשר בין אזור יער לבין מקרי מוות הניתנים למניעה נצפו רק בשכונות בתוך החמישון השלישי והפחות מקופח, מה שמצביע על כך שהשפעת היער על התוצאות הבריאותיות עשויה להשתנות בהתאם לרמת המחסור.
מסקנות
לסיכום, מחקר זה מדגיש שני ממצאים עיקריים. ראשית, אי שוויון משמעותי בהפצת GS נצפה בקרב שכונות עירוניות עם רמות מחסור שונות ברחבי בריטניה, למעט בוויילס, שם חלוקת GS הייתה שוויונית יותר.
אזורים אמידים יותר היו בעלי זמינות GS גבוהה יותר. שנית, באזורים העירוניים המקופחים ביותר של אנגליה, צפון אירלנד וסקוטלנד, אחוז גבוה יותר של עשב היה קשור באופן משמעותי עם פחות מקרי מוות שניתן למנוע.
קשר זה לא נצפה בוויילס, מה שמצביע על חלוקה שוויונית של GS עשויה לתרום ליתרונות בריאותיים.
