מחקרים עולה כי ישנם למעלה מששה מיליון אמריקאים עם אי ספיקת לב אשר נמצאים בסיכון גבוה יותר לאבד את היכולות הקוגניטיביות שלהם מוקדם יותר בחיים, כך עולה.
צוות המחקר, בראשות מישיגן רפואה, בדק את היכולות הקוגניטיביות של כמעט 30,000 מבוגרים לאורך זמן, והשוואה בין אלה שעשו ולא פיתחו אי ספיקת לב.
החוקרים מצאו כי אי ספיקת לב קשורה לירידה משמעותית בקוגניציה בזמן האבחנה.
הקוגניציה העולמית ותפקוד הביצועים ירדו גם הם במהירות רבה יותר במהלך השנים שלאחר אבחנת אי ספיקת לב, מכיוון שאנשים עם המצב בגילאי נפשית המקבילה של 10 שנים תוך שבע שנים בלבד מאבחון אי ספיקת לב.
התוצאות מתפרסמות ב זרימת מחזור: אי ספיקת לבו
"אי ספיקת לב היא מחלה שלעולם לא נעלמת וטיפול בה מסתמכת מאוד על יכולתו של המטופל לעקוב אחר הוראות ספציפיות, לפקח על הסימפטומים שלו ולהתמיד בתרופות רבות ושונות", אמר סופריה שור, MBBS, MSCs, מחבר ראשון ופרופסור קליני לרפואה פנימית-קרדיולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מישיגן.
"לראות את הירידה הקוגניטיבית הזו בקרב חולים, וכיצד היא מחמירה לאורך זמן לאחר אבחנה של אי ספיקת לב, צריכה להיות אזהרה עבור ספקים להעריך את היכולת הקוגניטיבית של המטופל מוקדם ולמלא אותה לתוכנית הטיפול."
גורמי סיכון אופייניים לפגיעה קוגניטיבית, כמו לחץ דם גבוה והתקף לב, לא הסבירו את הירידה המואצת שנצפתה אצל המשתתפים עם אי ספיקת לב, על פי המחקר.
הירידה הגדולה ביותר בקוגניציה הגלובלית – מורכבת מכמה תכונות של יכולת קוגניטיבית, כולל תשומת לב ופתרון בעיות – התרחשה בקרב מבוגרים, נשים ומשתתפים לבנים.
החוקרים אומרים כי בהתבסס על ממצאיהם, כי מבוגרים עם אי ספיקת לב יגיעו לסף לירידה משמעותית בקוגניציה הגלובלית כמעט שש שנים קודם לכן מאנשים בלעדיה.
תפקוד המנהלי יפחת בסביבות ארבע וחצי שנים קודם לכן.
ניטור קוגניטיבי קבוע של מבוגרים מבוגרים עם אי ספיקת לב יעזור בזיהוי אנשים עם הסימנים המוקדמים ביותר לירידה קוגניטיבית הזקוקים לטיפול תומך. אנו זקוקים להבנה טובה יותר של המנגנונים המניעים ירידה קוגניטיבית מואצת לאחר אי ספיקת לב בפיתוח התערבויות שעוצרות או מאות את הירידה. "
דבורה א. לוין, MD, MPH, סופר בכיר, פרופסור לרפואה פנימית ונוירולוגיה בבית הספר לרפואה UM
החלטות לגבי טיפול, אומר שור, מורכבות ותלויות מאוד ביכולת הקוגניטיבית.
ממצאים אלה ככל הנראה מסבירים גם את תוצאות המחקר האיכותי של 2024 שהובל על ידי Shore, שגילה כי מרבית החולים עם אי ספיקת לב הראו הבנה לקויה של הפרוגנוזה שלהם.
מטפלים, לעומת זאת, זוהו בדרך כלל כאשר חולה ירד בבריאות.
חלק מהמשתתפים אמרו כי הרופאים שלהם נמנעו משיחות אלה, בעוד שאחרים אמרו שהם מבולבלים מהז'רגון הרפואי של הספק.
שור אמר כי "רוב האנשים עם אי ספיקת לב, כמו גם בני זוגם לטיפול, רוצים שדיונים סביב פרוגנוזה יתחילו מוקדם במהלך המחלה ויחזרו על עצמם באופן שגרתי באמצעות שפה מרוכזת מטופלים."
"הם רוצים לדבר בגילוי לב על איכות חיים והערכות הישרדות. למרות שהשיחות הללו קשות, אנשים רוצים לקבל את זה. עם מה שאנחנו יודעים על שיעור הירידה הקוגניטיבית באוכלוסיית המטופלים הזו, יש צורך גדול לפגוש חולים שבהם הם בבהירות וחמלה לשיפור הטיפול הכללי בכישלון לב."
