פלואוריד נוסף למערכות מים ציבוריות בארצות הברית מאז 1945 לחיזוק אמייל השיניים ולהילחם בחיידקים, ובסופו של דבר להפחית עששת. חוקרי בריגהם הכללי ההמוני פיתחו מודל להערכת תוצאות בריאות השיניים לילדים אם ארצות הברית הייתה אוסרת על פלוריסציה של מים ציבוריים. המחקר החדש, שפורסם ב פורום הבריאות של ג'מה, מצא כי איסור פלואוריד יגדיל משמעותית את ריקבון השיניים והעלויות במיוחד עבור ילדים מבוטחים ובלתי מבוטחים.
פלואוריד מחליף יונים חלשים יותר בתוך אמייל השיניים, מה שהופך אותו לחזק ופחות רגיש לעששת שנגרמה על ידי חיידקים. ישנן עדויות חזקות מצד מדינות וערים אחרות, כמו קלגרי בקנדה, המראות שכאשר מבוטל פלואוריד, מחלת שיניים עולה. המחקר שלנו מציע חלון למה שיקרה בארצות הברית אם יפסק פלואורציה של מים. "
ליסה סימון MD, DMD, סופר בכיר, אגף לרפואה פנימית כללית, בריגהם ובית חולים לנשים
סיימון וצוות המחקר התמקדו בילדים למחקר, מכיוון שפלואוריד מחזק שיניים במהלך ההתפתחות, וקישורי נתונים חזקים יותר מקשרים מים פלואורידים לבריאות הפה בקבוצת גיל זו.
המחקר השתמש בנתוני פלואורציה של בריאות הפה ומים מפורטות שנאספו מ 8,484 ילדים (גילאי 0-19, 49% בנות) בסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומית המייצגת הלאומית (NHANES). בעזרת מערך נתונים זה, החוקרים פיתחו מודל עמוד מיקרו כדי לראות כיצד איסור פלואוריד ממי שתייה ישפיע על עלויות בריאות הפה, איכות החיים ועלויות הטיפול השיניים.
החוקרים הדמו שני תרחישים במשך 5- ו -10 שנים, המתיישר עם אופקי תכנון מדיניות. ראשית, שמירה על רמות פלואוריד שוטפות, ושנית, תוך ביטול הוספת פלואוריד למים ציבוריים.
"בעזרת מודל סימולציה כדי לעקוב אחר התקדמות המחלות באוכלוסיות הנוכחיות, הערכנו את ההשפעה של הסרת פלואוריד על הסיכון לעששת ועלויות הטיפול השיניים הקשורות, כולל טיפול בריקוד וסיבוכים מטיפול מאוחר. ניהלנו את הסימולציה 1,000 פעמים כדי לראות כיצד גורמים שונים יכולים להשפיע על תוצאות. פרופסור למדיניות בריאות הפה ואפידמיולוגיה בבית הספר לרפואת שיניים בהרווארד.
החוקרים מצאו כי ביטול הפלואוריד הגדיל את המספר הכולל של השיניים הרקעות ב -7.5 נקודות אחוז, או 25.4 מיליון שיניים נוספות עם עששת במשך חמש שנים (שווה ערך לשן לאחת מכל שלושה ילדים אמריקאים). מספר מקרי הפלואורוזיס-צבעי אמייל שיניים עקב צריכת פלואוריד מוגזמת שהוחלפה ב -0.2 מיליון. הם גם העריכו עלויות של 9.8 מיליארד דולר בעלויות טיפול שיניים נוספות במשך חמש שנים, שעלתה ל -19.4 מיליארד דולר לאחר 10 שנים.
"ניתן לייחס את רוב העלות המוגברת לילדים מבוטחים בפומבי, כלומר זו תהיה עלות ישירה לבריאות הציבור", אמר סיימון.
המחקר לא דגם השפעות קוגניטיביות מחשיפה לפלואוריד שכן רמות הנוכחיות של פלואוריד במים ציבוריים אינן קשורות לתוצאות נוירוביווארליות גרועות יותר. החוקרים מציינים כי המודל שלהם מדגים תועלת משמעותית ומתמשכת מפלואוריד ברמות בטוחות המומלצות כיום על ידי הסוכנות להגנת הסביבה, תוכנית הרעילות הלאומית והמרכזים לבקרת מחלות ומניעה.
"אנחנו יודעים שעובד פלואוריד. אנחנו יכולים להראות עד כמה זה עובד עבור רוב הקהילות וכמה אנשים עומדים להפסיד אם נפטר מזה," אמר סיימון.
