מאמר מחקר חדש פורסם ב הְזדַקְנוּת (מופיעה על ידי MEDLINE/PubMed כ"Aging (Albany NY)" ו-"Aging-US" על ידי Web of Science), ב-24 באוקטובר 2024, כרך 16, גיליון 20, שכותרתו "פיתוח ואימות של אינדקס שברירי אלקטרוני ב- ארגון לאומי לתחזוקת בריאות".
המחקר, בהובלת החוקרים פביאן הרשקוביץ סיקרון, רוני שנקר, ישי קום, גלית סגל, אורית שחר, עידית וולף, באוקט מאזנגיה, מאור לואיס, עירית לקסר ודב אלבוקרק מארגון אחזקת בריאות מאוחדת (קופת חולים) בשיתוף עמיתים מהמרכז. ארגון אשל משותף ומשרד הבריאות הישראלי מציגים את מדד השבריריות האלקטרונית של מאוחדת (MEFI)-; כלי דיגיטלי שנועד להעריך שבריריות בקרב אנשים מבוגרים ולזהות את אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לתוצאות בריאותיות חמורות, כגון אשפוז או מוות.
ככל שאנשים חיים יותר, זיהוי אלו בסיכון גבוה יותר לסיבוכים בריאותיים חיוני לשמירה על איכות חיים בגיל מבוגר. שבריריות, מצב המסומן בפגיעות מוגברת לתוצאות בריאותיות שליליות, התגלה כמנבא מכריע להידרדרות בריאותית אצל אנשים מבוגרים. בעוד שקיימים כלים להערכת שבריריות, מחקר זה מתאים ומאמת אינדקס שברירי אלקטרוני (EFI) המותאם במיוחד לנתונים ותשתיות בריאות ישראליות, ומאפשר הערכות ממוקדות ורלוונטיות יותר מבחינה תרבותית.
ה-MEFI פותח באמצעות נתונים מ-120,986 אנשים בני 65 ומעלה, הכוללים אינדיקטורים שונים, כולל ליקויים פיזיים, חברתיים וקוגניטיביים. המדד מסווג אנשים כ"בכושר", "שברירי קל", "שברירי בינוני" או "שברירי קשה" והוא משולב במערכת רישומי הבריאות האלקטרונית של ישראל.
חוקרים מצאו כי מטופלים עם ציוני MEFI גבוהים יותר התמודדו עם סיכונים מוגברים באופן משמעותי לאשפוז או תמותה בתוך שנה אחת, כאשר רמות הסיכון עלו פי ארבעה עבור החלשים ביותר בהשוואה לאלו שסווגו כמתאימים. לדברי המחברים, "הממצאים גם הראו שגרסת ה-MEFI שיצרנו תקפה בחיזוי תמותה או אשפוז ובעלת דיוק חיזוי טוב יותר בהשוואה ל-CCI", מה שמדגיש את מהימנותה בהערכת סיכונים בריאותיים. אינטגרציה זו מאפשרת לקופת חולים מאוחדת ליישם אמצעי טיפול יזום ומניעתי ברחבי הרשת שלה.
מעבר לחיזוי אשפוז ותמותה, ההתאמה של ה-MEFI למערכת הקצבאות של הביטוח הלאומי בישראל מחזקת את תוקפו ואת השימוש המעשי שלה. כפי שמציינים המחברים, "כארגון תחזוקת בריאות, המנדט שלנו הוא לעזור למטופלים שלנו לחיות זמן רב יותר וטוב יותר. שימוש ב-MEFI כחלק מהטיפול הראשוני השגרתי עשוי לעזור לנו להשיג מטרה זו." על ידי התמקדות בהתערבות מוקדמת עבור אלו שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר, MEFI עשויה להשפיע באופן משמעותי על עלויות תחזוקת הבריאות ולאפשר לרופאים להקצות משאבים בצורה יעילה יותר.
גרסת EFI חדשה זו ממצבת את ישראל בחזית מחקר השבריריות, והצלחתה עשויה לסלול את הדרך למדינות אחרות עם מערכות בריאות דומות לאמץ או להתאים את הגישה. הצעדים העתידיים כוללים שילוב MEFI כחלק שגרתי בטיפול הראשוני בישראל כדי להבטיח התערבות ותמיכה בזמן עם הגיל של המטופלים.
לסיכום, MEFI הוא כלי רב עוצמה המעצים את מערכת הבריאות בישראל לזהות ולתמוך בקשישים הנזקקים ביותר, המסמן התקדמות משמעותית בטיפול באוכלוסייה מזדקנת.
