סרטן הריאות נותר הגורם המוביל למקרי מוות הקשורים לסרטן ברחבי העולם. גילוי מחלה זו בשלביה המוקדמים משפר משמעותית את שיעורי ההישרדות, מה שהופך בדיקת CT במינון נמוך למרכיב חיוני במאבק בסרטן הריאות. מחקרים עדכניים, במיוחד מאסיה, עוררו ויכוח בשאלה האם יתרונות ההקרנה הללו מתרחבים גם ללא מעשנים ולאלה עם היסטוריה מינימלית של עישון.
עם זאת, על פי מאמר שפורסם ב- כתב עת לאונקולוגיה חזהאין כרגע מספיק ראיות כדי לתמוך בהקרנת סרטן ריאות עבור אלה שמעולם לא עישנו עם או בלי היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות. JTO הוא כתב העת הרשמי של האגודה הבינלאומית לחקר סרטן הריאות.
המאמר "בדיקת אנשים בסיכון נמוך לגילוי סרטן ריאות: הצורך עשוי להיות נוכח, אבל העדות לתועלת איננה," נכתב על ידי קבוצה של חוקרי סרטן ריאות ואנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור בראשות ג'רארד א. סילבסטרי, MD, MS, פרופסור הילנברנד לאונקולוגיה של בית החזה באוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC
סילבסטרי ועמיתיו מציינים כי תוכנית הגילוי המוקדם לסרטן ריאות בטייוואן חשף ששיעור גילוי הסרטן עבור אלו שנבדקו עם טומוגרפיה ממוחשבת במינון קרינה נמוך היה גבוה יותר מפי שניים במעשנים קלים או מעולם לא מעשנים עם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות בהשוואה לאנשים בסיכון גבוה עם חשיפה של יותר מ-30 שנות אריזה ועומדים בקריטריונים של כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. בנוסף, יותר מ-90% ממקרי הסרטן שהתגלו באלה עם היסטוריה משפחתית היו בשלב מוקדם. על בסיס הממצאים הללו, החוקרים מטאיוואן הגיעו למסקנה שבדיקת קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אלו עם היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות, ללא קשר להיסטוריה של עישון, תוביל לירידה בתמותה מסרטן ריאות.
עם זאת, סילבסטרי כותב: "…הממצאים בקבוצה זו ובאחרים דומים לה מייצגים אבחון יתר משמעותי וכי הנזקים הקשורים לסריקה של אוכלוסיה שיש לה סבירות נמוכה לפתח סרטן קטלני לא נשקלו לעומק."
על פי המאמר, אבחון יתר יכול להוביל לטיפולים והליכים מיותרים, מהווים סיכונים לאנשים שאולי מעולם לא פיתחו סרטן מסכן חיים. חיובי כוזב הם גם חשש משמעותי, וכתוצאה מכך חרדה, בדיקות נוספות והליכים פולשניים.
"בסופו של דבר, אנו מאמינים כי יש צורך לזהות בצורה יותר מפלה את אותם אנשים בסיכון נמוך שעלולים לפתח סרטן ריאות קטלני, לעומת סרטן ריאות קטלני. מה שלא ניתן כיום לתמוך בו הוא בדיקת אוכלוסייה שבה הסיכון לפגיעה ב- רבים יכולים לעלות על הסיכון להועיל למעטים", לפי המאמר.
עלינו לשקול בזהירות את התועלת הפוטנציאלית מול סיכוני הנזק באוכלוסיות אלה. הרחבת הסינון ללא ראיות מוצקות עלולה להוביל ליותר נזק מתועלת".
ד"ר ג'רארד א. סילבסטרי, MD, MS, פרופסור הילנברנד לאונקולוגיה של בית החזה, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC
בהתחשב במורכבויות אלה, מחברי המאמר דוגלים במחקר קפדני יותר, כולל ניסויים מבוקרים אקראיים, שמעולם לא בוצעו באלה שמעולם לא עישנו עם או בלי היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות, כדי להבין טוב יותר את היתרונות והנזקים של ההקרנה בנושא זה. קְבוּצָה. יתר על כן, מעולם לא נעשו ניסויים אקראיים עבור אוכלוסייה זו באסיה, שם נראה שהביולוגיה של סרטן הריאות שונה מזו שנצפתה בחברות מערביות.
