לא היו הבדלים באיכות החיים, הסימפטומים, האשפוזים או התמותה בבית החולים בין קבוצת חולים עם מחלת ריאות ורמות חמצן נמוכות בדם שקיבלו טיפול חמצן בבית במשך 24 שעות ביממה, לבין קבוצה שקיבלה טיפול זהה. במשך 15 שעות ביום, לפי מחקר מאוניברסיטת לונד בשבדיה.
"יש לזה משמעות ניכרת עבור חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ומחלות ריאות אחרות שעוברים טיפול חמצן ארוך טווח בבית", אומר מגנוס אקסטרום, חוקר מאוניברסיטת לונד שהוביל את המחקר שפורסם כעת ב- New England Journal of Medicine.
מדי שנה, ישנם כמיליון חולים בארה"ב לבדה עם רמות חמצן לא אופטימליות קשות שמתחילים טיפול בחמצן בבית. המטופל חייב ללבוש מסיכת חמצן לאף 24 שעות ביממה, דבר המורגש לעתים קרובות כמגביל ומכביד. בנוסף, הגז קר ויבש, מה שעלול לגרום לבעיות כמו יובש, כיבים ודלקות בדרכי הנשימה. השימוש בציוד עשוי להיתפס גם כסטיגמטי על ידי המטופלים.
מטרת הטיפול היא להאריך חיים, אך יישומו שונה והראיות המדעיות ליעילות הטיפול לא היו מספקות.
במחקר רב-מרכזי גדול מבוקר אקראי, החוקרים בחנו כעת את ההשפעה של משכים שונים של טיפול בחמצן על תוצאות בריאותיות חשובות. בסך הכל 241 חולים עם רמות חמצן כרוניות ונמוכות מאוד בדם מ-20 מרפאות שונות בשוודיה הוקצו באופן אקראי לקבלת טיפול בחמצן למשך 24 שעות ביממה (117 אנשים) או 15 שעות ביממה (124 אנשים). המטופלים היו במעקב במשך שנה אחת וכל אלה שהשתתפו השלימו את המחקר. הייתה רמה גבוהה של תאימות עם משך הטיפול היומי שנקבע.
לא היו הבדלים בין הקבוצות לגבי אשפוז בבית החולים או הסיכון למוות. ושוב, כאשר אנו משווים איכות חיים מדווחת עצמית ופעילות גופנית, תסמינים ועייפות בין הקבוצות, איננו רואים הבדלים או אינדיקציה ליתרונות אם משתמשים בחמצן במשך יותר מ-15 שעות ביום".
מגנוס אקסטרום, חוקר בדרכי נשימה ו רפואה פליאטיבית, אוניברסיטת לונד
התוצאות שונות ממחקרים קודמים שנערכו בשנות ה-70, שהצביעו על כך שטיפול במשך 24 שעות ביממה יכול להגביר את שיעור ההישרדות.
"המחקרים הישנים יותר היו קטנים וכללו רק חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, לא מעט בגלל שקשה לגייס אנשים חולים כה קשים למחקר אקראי. כמו כן, החולים שנכללו במחקרים הישנים יותר שונים מאלה שמתחילים טיפול בחמצן בשעה בית בימינו החוזק של המחקר הזה הוא שהצלחנו לכלול פי שניים יותר מטופלים, ושהוא מייצג את המציאות כיום שבה רבים מאלה שמקבלים טיפול בחמצן בבית מבוגרים יותר, סובלים גם ממחלות לב וכלי דם. אומר יוספין סאנד, מרצה בכיר נלווה באוניברסיטת אורברו ורופא ריאות בבית החולים האוניברסיטאי באוראברו, שהיה מנהיג שותף במחקר.
"הקבוצה שטופלה בחמצן 15 שעות ביממה קיבלה זאת במהלך הלילה, כאשר, באופן כללי, החמצן גרוע יותר. התוצאות מראות כי נראה שבטוח לחולים מסוג זה להיות ללא חמצן במשך חלק די גדול מהיום זה חשוב מכיוון שהוא עשוי להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול ולגרום לכך שהמטופלים יכולים להתאים אותו יותר לחיי היומיום שלהם", אומר מגנוס אקסטרום.
החוקרים ביססו את המחקר על נתונים של Swedevox, הרישום הלאומי השוודי לאי ספיקת נשימה.
החוקרים ממשיכים כעת לבחון האם טיפול באמצעות קצב זרימה גבוה של חמצן מחומם ולח יותר בלילה יכול לשפר את התחזית ואת רווחת המטופל.
