בדיקות ונהלים של טיפול רפואי בעל ערך נמוך, המספקים מעט תועלת ללא תועלת לחולים עם הוצאות רפואיות עודפות וגם פגיעות ישירות ומפליזות לחולים. צוות מחקר מגנרל המוני בריגהם ומשתפי הפעולה שלהם מצא כי טלרפואה עשויה לעזור להפחית את השימוש בבדיקות בעלות ערך נמוך. היצירה מתפרסמת ב רפואה פנימית של ג'מה.
"בתיאוריה, אימוץ נרחב של טלפואה פוסט-פלאדמיה עשוי להשפיע על בדיקות בעלות ערך נמוך-סוך כאשר מריחות פאפ והקרנות סרטן הערמונית אצל מבוגרים, וסריקות הדמיה למקרים פשוטים של כאבי גב תחתון", אמר מחבר המוביל איסאני גנגולי, MD, MPH, מהחטיבה לרפואה פנימית כללית וטיפול ראשוני בבית החולים בריגהם ונשים, חבר מייסד במוני גנרל בריגהם, ופרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד. "אבל היו עדויות מוגבלות מאוד בנושא. רצינו להסתכל על שאלה זו ברמה הלאומית מכיוון שיש דיון מדיניות פעיל בשאלה האם וכיצד מדיקייר צריך להמשיך כיסוי רפואי טל -רפואי, כשהוא תלוי בחלקו הגדול על האופן בו משפיעה טלרפואה משפיעה על איכות הטיפול וההוצאות. "
בעזרת תכנון מחקר מעין-ניסיוני, גנגולי ועמיתיה ניתחו את נתוני תביעות הרפואה לשנים 2019–2022 לשנת 2019–2022, שקיבלו את הטיפול שלהם במערכות בריאות ברחבי ארצות הברית, שאף אחד מהם לא אימץ או אימץ טלפוניה ב שיעורים גבוהים במהלך מגיפת ה- COVID-19. מסגרת זמן זו הקיפה את הזמן שלפני ואחרי השימוש בטל -רפואה השימוש בהרקיע שחקים עם המגיפה.
בהשוואה לחולים במערכות נמוכות-טלמדיקין, לחולים במערכות טלמדיקין גבוהות היו שיעורים מעט גבוהים יותר של סך הביקורים (כולל וירטואלי או באופן אישי) ושימוש נמוך יותר ב -7 מתוך 20 בדיקות בעלות ערך נמוך: בדיקת סרטן צוואר הרחם, סינון אלקטרוקרדיוגרמות, סינון לוחות מטבוליים, ספירת תאי דם מלאים לפני הניתוח, לוחות מטבוליים לפני הניתוח, בדיקת רמת טריודוטיירונין סה"כ או חופשי לבדיקת תת פעילות של בלוטת התריס, והדמיה לכאבי גב תחתון לא מסובכים. לא היו הבדלים מובהקים בבדיקות אחרות. אלה במערכות טלמדיקין גבוהות היו הוצאות נמוכות יותר על ביקורים למוטב וב -2 מתוך 20 בדיקות בעלות ערך נמוך, אך לא היו הבדלים בהוצאות בעלות ערך נמוך בסך הכל.
הממצאים מראים כי בעוד שאפשרויות וירטואליות עשויות להפחית את החסמים לטיפול, טלרפואה עשויה גם להרתיע את הקלינאים והמטופלים מללכת כמה בדיקות בעלות ערך נמוך, במיוחד בדיקות כמו אלקטרוקרדיוגרמות וספירות דם אשר ייעשו באתר במהלך או רק לאחר ביקור משרדי.
ממצאים אלה מציעים ביטחון נוסף לקובעי מדיניות כי הרחבת כיסוי רפואי טלפוני עשויה לשאת יתרונות כמו שימוש נמוך יותר והוצאות על מספר בדיקות בעלות ערך נמוך. "
Ishani Ganguli, MD, MPH, סופר מוביל של האגף לרפואה פנימית כללית וטיפול ראשוני בבית החולים בריגהם ונשים
