מחקר שפורסם בכתב העת JMIR בריאות הציבור ומעקב מדגיש את החשיבות של אימוץ אורח חיים בריא בשיפור תוחלת החיים והפחתת הוצאות הבריאות לכל החיים.
מחקר: השפעת גורמי אורח חיים בריא על תוחלת חיים והוצאה על שירותי בריאות לכל החיים: מחקר עוקבה ארצי. קרדיט תמונה: nadianb / Shutterstock
רקע כללי
הקשר בין גורמי אורח חיים לא בריא לבין הסיכון למחלות כרוניות ולתמותה הוכח היטב בספרות. אימוץ אורח חיים לא בריא, כולל תזונה לא איכותית, חוסר פעילות גופנית, עישון ושתיית אלכוהול מרובה, נמצא קשור ל-60% מכלל מקרי המוות בטרם עת ברחבי העולם.
עלייה בתוחלת החיים הממוצעת נצפתה ברחבי העולם בעשורים האחרונים. עם זאת, עדיין לא ברור אם תוחלת חיים מוגברת קשורה להפחתה כוללת בעלויות שירותי הבריאות. מספר מחקרים הדגישו קשר בין גורמי סיכון של אורח חיים ונטל כלכלי הקשור לטיפול רפואי.
במחקר זה, מדענים חקרו את ההשפעות האינדיבידואליות והמשולבות של חמישה גורמי אורח חיים בריא על תוחלת החיים של טייוואן ועל הוצאות הבריאות לכל החיים.
ללמוד עיצוב
המחקר כלל קבוצה ארצית מייצגת של יותר מ-19,000 מבוגרים טייוואנים שהשתתפו בסקר ראיונות הבריאות הלאומי של טייוואן (NHIS) בשנים 2001 ו-2005.
אלגוריתם אקסטרפולציה מתגלגל העריך את תפקוד ההישרדות של אוכלוסיית המחקר לכל החיים. הערכות אלו שימשו לחישוב תוחלת החיים של אוכלוסיית המחקר והוצאות הבריאות לאורך החיים עם ובלי גורמי אורח חיים בריא.
המחקר ניתח חמישה גורמי אורח חיים בריא, כולל אי עישון, הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת, ביצוע פעילות גופנית מספקת, צריכת כמויות מספקות של פירות וירקות ושמירה על משקל גוף תקין. מידע על גורמי אורח חיים אלו נאסף ממאגר הסקר.
מאגר הסקר הכיל גם מידע על המאפיינים הסוציו-דמוגרפיים וההיסטוריה הרפואית של המשתתפים. גורמים אלה הותאמו בניתוח הסופי כמבלבלים פוטנציאליים או משתנים שותפים.
תצפיות חשובות
המחקר כלל 19,893 משתתפים בני 30 ומעלה. במהלך תקופת המעקב של 15 שנים של המחקר, נרשמו 3,815 מקרי מוות.
כל אחד מגורמי אורח החיים המנותחים הראה קשר מובהק לסיכון לתמותה מכל הסיבות. הגברת התנהגויות אורח חיים בריא מפחיתה את הסיכון לתמותה.
תוחלת חיים
נצפתה אינדוקציה בתוחלת החיים עם דבקות גוברת בהתנהגויות אורח חיים בריא. דבקות בכל חמש ההתנהגויות הבריאות נמצאה קשורה לעלייה של 7.13 שנים בתוחלת החיים.
לגבי התנהגויות אורח חיים בריא אינדיבידואלי, נצפתה עלייה של 2.31 שנים ו-1.62 שנים בתוחלת החיים בקרב משתתפים שלא עישנו ולא צרכו אלכוהול מופרז, בהתאמה.
פעילות גופנית מספקת וצריכה מספקת של פירות וירקות היו קשורים לעלייה נוספת בחיים של 1.85 שנים ו-3.25 שנים, בהתאמה.
הוצאות בריאות לכל החיים
דבקות בכל חמש התנהגויות אורח חיים בריא נמצאה קשורה להפחתה של 28.12% באחוז ההוצאה השנתית על בריאות לנפש.
לגבי התנהגויות בריאותיות אינדיבידואליות, נמצא כי אי-עישון ומשקל גוף תקין מפחיתים באופן משמעותי את הוצאות הבריאות לכל החיים. משתתפים שמעולם לא עישנו ובעלי משקל גוף תקין צפו בירידה של 9.78% ו-18.36% בהוצאה השנתית על בריאות לנפש, בהתאמה.
ניתוח השפעת המינון-תגובה העלה שעודף משקל קשור לעלייה נוספת בחיים של 0.69 שנים. עם זאת, תוחלת חיים מוגברת זו לוותה בגידול של 21% בהוצאה השנתית על בריאות.
ניתוח המתאם בין תוחלת חיים להוצאה על שירותי בריאות במהלך החיים גילה שהקפדה על כל חמשת ההתנהגויות הבריאות קשורה לתוחלת חיים ארוכה יותר ולהוצאה שנתית נמוכה יותר על שירותי בריאות.
בין התנהגויות אורח חיים מנותחות, עישון ומשקל גוף לא אופטימלי הראו קשר משמעותי עם עלויות בריאות גבוהות יותר ותוחלת חיים נמוכה יותר.
משמעות המחקר
המחקר מגלה שאימוץ אורח חיים בריא קשור לתוחלת חיים ארוכה יותר ולעלויות טיפול רפואיות נמוכות יותר בקרב מבוגרים טייוואנים. הממצאים מדגישים בבירור את העוצמה של השילוב של אי-עישון וצריכה נאותה של פירות וירקות בשיפור תוחלת החיים.
המחקר גם מדגיש כי משקל גוף אופטימלי הוא הגורם הקובע העיקרי להפחתת הוצאות הבריאות במהלך החיים.
המחקר כלל רק נתונים בסיסיים על התנהגויות אורח חיים בריא, ולפיכך, לא יכול היה לשקול את ההשפעה של שינוי אורח חיים לאורך זמן. יתרה מכך, הכללת התנהגויות אורח חיים שדווחו על עצמם עשויה להוביל לסיווג שגוי.
כפי שציינו מדענים, אנשים עם בריאות לקויה נוטים פחות להשתתף בסקרים, מה שאולי הוביל להערכת חסר של שיעור האנשים עם אורח חיים לא בריא.
המדענים גם ציינו שייתכן שההוצאות על שירותי בריאות לכל החיים היו מוערכות בחסר במחקר זה, שכן הם העריכו את עלויות הבריאות על בסיס נתוני החזרים שהתקבלו ממאגר המחקר הלאומי של ביטוח הבריאות הלאומי של טייוואן.
הם המליצו כי מחקרים עתידיים צריכים לבחון ביסודיות את ההשפעות של גורמי אורח חיים על מדדים מורכבים כגון שנות חיים מותאמות לנכות, שנות חיים מותאמות לאיכות או תוחלת חיים מותאמת בריאות ברמה אינדיבידואלית כדי לקבל הבנה מקיפה יותר.