חוקרים שביצעו ניסוי קליני של תרופות אימונותרפיות לאנשים עם קרצינומות של תאים קשקשיים ראש וצוואר (HNSCCs) מצאו כי חולים הגיבו טוב יותר לשילוב של שני אימונותרפיות בהשוואה לחולים שקיבלו תרופה חיסונית אחת בלבד.
המדענים ניתחו גם תאי חיסון בגידול של כל אחד לאחר חודש של אימונותרפיה כדי לראות איזה סוג של תאי חיסון הופעלו כדי להילחם בסרטן שלהם, מה שמרמז כי חלק מהתאים והיעדים שהם זיהו יכולים לעזור לאינדיבידואציה של תועלת הטיפול.
הממצאים הופיעו ב- 13 במרץ, 2025 בתאי סרטן.
HNSCCs מופיעים בחלל הפה, הלוע, Hypopharynx, גרון, חלל האף ובלוטות הרוק וכוללים את האבחנה השביעית ביותר בסרטן השביעית ברחבי העולם. עם הערכה של 890,000 מקרים חדשים ו -450,000 מקרי מוות המתרחשים מדי שנה, HNSCC מהווה בערך 4.5% מאבחנות הסרטן ומקרי המוות ברחבי העולם.
טיפולי HNSCC הנוכחיים יכולים להיות מעוותים ולהשפיע לרעה על איכות חייו של המטופל. כיווץ גידול לפני הניתוח מגדיל את הסיכוי שמנתח יכול לשמר את תיבת הלשון והקול של האדם, החשובים לדיבור, לנשימה ובליעה.
הקבוצה שלי ערכה ניסויים לפני הניתוח בסרטן הראש והצוואר במשך למעלה מ 15 שנה, והיכולת לכווץ גידולים עם תרופות קיימות לפני הניתוח הייתה מאכזבת יחסית. אמנם ניסוי שנערך לאחרונה הראה כי אימונותרפיה חד-תרופתית מספקת תועלת, אך היא עבדה רק במספר קטן של חולים. "
רוברט ל. פריס, ד"ר דוקטור
"בניסוי הקליני שלנו השווינו שני שילובים שונים של תרופות אימונותרפיות לשימוש בתרופה אימונותרפית יחידה, וגילינו כי משטר שילוב הכפיל או שילש את שיעור התגובה לעומת אימונותרפיה יחידה, והוביל לתועלת הישרדותית. עד שליש מהמטופלים שקיבלו שתי תרופות ראו מעל 50 אחוז מהגידול שלהם נעלמו לאחר חודש אחד בלבד."
פריס החל את המחקר כשהוא בפקולטה במרכז הסרטן UPMC הילמן, פיטסבורג, ואז השלים אותו לאחר שמונה למנהל המנהל של UNC Lineberger וראש המערכת של שירותי אונקולוגיה ב- UNC Health ביוני 2024.
אחרים מקבוצת פריס כללו את לזר ווג'נוביץ ', דוקטורט, מ- UPMC הילמן, כסופר השני המתאים. הוסאיין לי ודן פ. זנדברג, מרפאה, סטודנטית לתארים מתקדמים ואונקולוג רפואי ב- UPMC הילמן, בהתאמה, הם המחברים הראשונים.
המחקר הקצה באופן אקראי 42 חולים (אחד ימשוך מאוחר יותר הסכמה) לשלוש זרועות טיפול אימונותרפיות: nivolumab בלבד, nivolumab פלוס ipilimumab ו- nivolumab פלוס Relatlimab. נראה כי שני שילובי האימונותרפיה התפקדו באותה מידה. החוקרים מייחסים זאת לתרופות המפעילות לימפוציטים T ספציפיים לגידול, סוג של תא T חיסוני שמזהה באופן ספציפי ותוקף תאים סרטניים. גם לאחר הסרה כירורגית של גידול בטרוננקן, הלימפוציטים T נשארים חיים ומסתובבים בגופי החולים, ומספקים מעקב שיכול להגביר את תועלת ההישרדות לטווח הארוך.
"בניסוי זה הצלחנו לזהות באופן ספציפי חתימות ביולוגיות שעזרו לנו להחליט באיזה שילוב אימונותרפיה הכי טוב להשתמש. הגן ההפעלה של הלימפוציטים, או LAG-3, חלבון היה סמן טוב עבור אנשים מסוימים ואילו חלבון ה- CTLA-4 היה סמן טוב עבור אחרים," אמר פריס. "המצב החיסוני או הסמנים של המטופל עלול באבחון יכולים לעזור להכתיב איזה משטר עדיף לבחור לטיפול שלהם, ובגלל הבטחתו של סמן זה הגשנו פטנט לפרדיגמת האבחון שלנו."
בהתבסס על גילוים כי התוצאות של שני שילובי האימונותרפיה השונים נראים דומים, פריס ועמיתיו האריכו את הניסוי הזה כך שיכלול עוד 40 חולים. הם משתמשים גם במינון גבוה יותר של Relatlimab. הם מקווים לראות תגובות טובות עוד יותר והישרדות ארוכה יותר במשפט המורחב, שנמשך.
