מבוגרים מבוגרים עם סרטן מגיבים באותה מידה כמו גם חולים צעירים יותר למעכבי מחסום חיסוני למרות הבדלי מערכת החיסון הקשורים לגיל, כך עולה ממחקר שנערך על ידי חוקרים ממרכז הסרטן של ג'ונס הופקינס קימל ומכון בלומברג קימל לאימונותרפיה לסרטן, ומכון ההתכנסות של ג'ונס הופקינס. המחקר נתמך בחלקו על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, כולל התוכניות המתמחות של מכון הסרטן הלאומי למצויינות מחקרית.
מרבית האבחנות החדשות של סרטן הגידול המוצק מתרחשות אצל אנשים מגיל 65 ומעלה, ובסך הכל, לחולים אלה יש תוצאות גרועות יותר לטיפול בסרטן מאשר בני גילם הצעירים יותר. הסיבות להבדלים אלה אינן ברורות לחלוטין. שינויים הקשורים לגיל שהופכים את מערכת החיסון לאפקטיבית פחות יעילה עלולים להקשות על מערכות החיסון של המטופלים להילחם בתאי סרטן. טיפולים חדשים יותר מחוברי חיסון חיסוניים עשויים לעזור, אך נותרו שאלות אם שינויים חיסוניים הקשורים לגיל עשויים להבהיר את השפעות התרופות.
המחקר החדש, שפורסם ב -21 באפריל ב תקשורת טבעעדות לחיזוק לכך שמעכבי מחסום חיסוני מצילים חיים יעילים בכל קבוצות גיל למרות שינויים הקשורים לגיל בתגובה החיסונית. המחקר מזהה כמה הבדלים מרכזיים בתגובה החיסונית לתרופות אלה בקרב חולים מבוגרים בהשוואה לצעירים יותר שעשויים יום אחד לעזור לקלינאים להתאים אישית טיפולים ולהגביר את ההצלחה בטיפול.
חולים מבוגרים מצליחים באותה מידה, לפעמים טובים יותר מחולים צעירים יותר עם טיפולים אימונותרפיים. מצאנו רמזים על מסלולים חשובים המתווכים את התגובה של מערכת החיסון לחיסון בחולים צעירים לעומת חולים מבוגרים שעשויים לעזור לנו לשפר את הדור הבא של הטיפולים או לאפשר לנו להשתמש בטיפולים שוטפים בכל החולים בצורה יעילה יותר. "
דניאל זברנסקי, ד"ר דוקטורט, סופר בכיר, עוזר פרופסור לאונקולוגיה, בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס
המחקר בדק תאים חיסוניים וחלבונים שהם משחררים שנקראו ציטוקינים בדם של כמאה חולים שטופלו במעכבי מחסום חיסוניים לסרטן. כמחצית מהמטופלים היו בגיל 65 ומעלה. שתי הקבוצות נהנו מהטיפול באופן שווה, אך היו הבדלים בתגובות החיסון שלהם ותאי החיסון שלהם.
לדוגמה, תאי T הם התאים המסייעים בהשמדת תאים פגומים, חיידקים או וירוסים. בתגובה לזיהום או איום אחר, קבוצות של תאי T מתמחות בכדי לחסל את האויב הספציפי הזה. חלק מהתאים T נחשבים "חסרי ניסיון" ונשארים במצב המתנה כדי להגיב לאיומים עתידיים. תאי T חסרי ניסיון אלה בקרב חולים מבוגרים נראו כמו "הם היו סביב הבלוק", אומר זברנסקי, ומציעים שהם עשויים להיות פחות מוכנים להגיב לאיומים כמו סרטן ללא טיפולים נוספים כמו מעכבי מחסום חיסוניים. הבדלים אלה עשויים להפוך את מעכבי המחסום החיסון למועילים יותר לחולים מבוגרים.
בשלב הבא, זברנסקי וצוותו רוצים להסתכל על הבדלים בתאי החיסון שנמצאים בתוך גידולים ולהשוות אותם בין קבוצות הגיל כדי לראות כיצד הם מגיבים לחיסוני אימונותרפיות. הם מקווים כי על ידי הבנת ההבדלים הקשורים לגיל בתגובות החיסון לטיפולי סרטן, הם יכולים לפתח טיפולים סרטניים חדשים המותאמים יותר לצרכים של קבוצות גיל שונות או למצוא דרכים חדשות לשלב טיפולים קיימים לשיפור הטיפול. חובה, הוא מציין, למצוא דרכים להגביר את יעילות הטיפול בקרב חולים מבוגרים מבלי להפעיל רעילות או תופעות לוואי אחרות שיכולות להוביל לתוצאות גרועות.
"כרגע אנו נותנים מעכבי מחסום חיסוניים לחולים באותה צורה ללא התחשבות משמעותית באשר לגילם עשוי להשפיע על האופן בו מערכת החיסון עשויה להכיר בתאי סרטן", הוא אומר. "על ידי הבנה טובה יותר של שינויים הקשורים לגיל שכולנו חווים במהלך תוחלת החיים שלנו, אנו מקווים לזהות אסטרטגיות חדשות ולהתאים אישית את הטיפולים שלנו עוד יותר על סמך אותם גורמים חשובים ברמת המטופל."
מחברי המחקר האחרים היו צ'סטר קאו, סורן צ'ארמסז, הוא-לינג צאי, חאלד עזיז, דניאל ה. שו, קאבר מונג'ל, ארווין גריפין, ג'יימס מ. לעטרמיאן, אוון ג'יי ליפסון, יאסר גד, ג'יני חפיטמן, האופן בו ל. לי, מאדסאנה, מארסאנה, מארסאנה, מארסי, מנאקה, מארסאנה, מארלנה, מארסאנה, מארסאנה, Mariana, Mariana, Mariana, Mariana, Mariana, Mariana, אלדן, כריסטופר תובורן, ניקול א. גרוס, אלכסיי ג 'הרננדז, ארין מ. קויין, אמה קרטליה, מרינה ברטי, אליזבת מ. יפי, זכתה בג'ין הו, ומארק ירצ'ואן מג'ונס הופקינס. במחקר השתתפו חוקרים מ- Genentech Inc. ו- F. Hoffman-La Roche Ltd.
תמיכה נוספת במחקר הועברה על ידי מכון ג'ונס הופקינס בלומברג ~ קימל לאימונותרפיה לסרטן, שחייה ברחבי אמריקה, אימקור-גננטק, פרס מסלול מקמילן לעצמאות, פרס שיפור הקריירה של אנדרסון ג'י נבגים מטעם המכון הלאומי לסרטן ומענקת מחקרי סרטן מרילנד.
