נשים שחוו עלייה משמעותית במשקל לאחר גיל 20 והן מולידות את ילדם הראשון לאחר גיל 30 או שאין להן ילדים נוטות כמעט פי שלושה לפתח סרטן שד מאשר אלו שנולדות קודם לכן ומשקלו נשאר יציב יחסית, מחקרים חדשים מבריטניה שהוצגו בקונגרס האירופי השנה בנושא השמנת יתר (ECO 2025).
מחקרים קודמים הראו כי עלייה במשקל בבגרות מגדילה את הסיכון להתפתחות סרטן השד לאחר גיל המעבר.
מחקרים אחרים מצאו כי הריון ראשון מוקדם עשוי לחתוך את הסיכון לסרטן השד. לדוגמה, סקירה של 21 מחקרים על גורמי סיכון רבייה לסרטן השד דיווחה כי כל שנה נוספת בגיל ההריון הראשון לטווח המלא מוסיפה 5% לסיכון לסרטן שד לפני גיל המעבר ו -3% לסיכון לסרטן שד לאחר גיל המעבר.
עם זאת, טרם נקבע ההשפעה המשולבת של שני גורמים אלה והאם עלייה במשקל פחות השפעה על הסיכון לסרטן השד אם לאישה יש הריון ראשון מוקדם.
סרטן השד הוא אחד הסרטן הנפוץ ביותר ברחבי העולם, עם 2.3 מיליון אבחנות אצל נשים בשנת 2022 ו 670,000 מקרי מוות. בבריטניה, שם זהו הסרטן השכיח ביותר, ישנם כמעט 57,000 מקרים ו -11,500 מקרי מוות בשנה.
באנגליה, שיעור הנשים עם השמנת יתר או עודף משקל גדל מ -49% בשנת 1993 ל 59% בשנת 2021, ושיעור הנשים שהולידו בהמשך החיים גדל בהתמדה במהלך 50 השנים האחרונות.
בינתיים, אבחנות של סרטן השד אצל נשים נמצאות בקצב הגבוה ביותר שלהן אי פעם. מידע נוסף על האופן בו גיל האימהות ועלייה במשקל משפיעים על הסיכון לסרטן השד, יאפשר לנו להבין טוב יותר מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למחלה ולייעוץ באורח החיים בהתאם. "
לי מלקומסון, חוקר מובילאוניברסיטת מנצ'סטר, מנצ'סטר, בריטניה
לצורך המחקר, מר מלקומסון ועמיתיו ניתחו נתונים על 48,417 נשים (גיל חציוני 57 שנים, חציון BMI 26.3 ק"ג/מ"ר) שלקח חלק בפרוקאס, מחקר גדול בבריטניה שנערך על נשים שהגיעו לבדיקת שד.
הנשים סווגו על סמך האם יש להן את ההיריון הראשון שלהן מוקדם (לפני גיל 30 שנה), מאוחר (בגיל 30 ומעלה) או שהיו אפסיות (לא ילדו) ועלייה במשקל בבגרות. עלייה במשקל חושבה על ידי בקשת המשתתפים להיזכר במשקלם בגיל 20 ולהפחית אותו ממשקלם הנוכחי. הנשים עברו מעקב אחר חציון של 6.4 שנים, במהלכו אובחנו 1,702 כחולה בסרטן השד.
ניתוח התוצאות מצא כי נשים עם הריון ראשון מוקדם היו בעלייה רבה יותר במשקל במהלך הבגרות מאשר אלה עם הריון ראשון מאוחר, עם 0.21 ק"ג עלייה במשקל נוספת לכל שנה מוקדם יותר ההריון התרחש.
היא גם אישרה את הספרות כי הריון ראשון מוקדם מגן מפני סרטן שד לאחר גיל המעבר וכי עלייה במשקל מבוגרים קשורה לסיכון מוגבר למחלה.
עם זאת, המחקר לא מצא שום עדות לכך שההריון הראשון בגיל צעיר מפחית את הסיכון המוגבר לסרטן השד הנגרם כתוצאה מעלייה במשקל.
זה אכן הראה את זה נשים שהיו לו גדול מ עלייה של 30% במשקל במהלך בגרותם, או שילדה את ילדם הראשון לאחר גיל 30, או שלא היו להם ילדים, היו סבירים כמעט פי שלושה (2.73 פעמים) לפתח סרטן שד בהשוואה לנשים שהיו להריון ראשון מוקדם ופחות עלייה של 5% במשקל המבוגר.
מר מלקומסון מסיק: "המחקר שלנו הוא הראשון לקבוע כיצד עלייה במשקל וגיל הלידה הראשונה אינטראקציה כדי להשפיע על הסיכון של האישה לסרטן השד.
"חיוני שרופאים רופאים מודעים לכך שהשילוב של עלייה בכמות משמעותית של משקל וללידה ראשונה מאוחרת – או, אכן, לא להביא ילדים לעולם – מגדיל מאוד את הסיכון של האישה למחלה."
הוא הוסיף כי התוצאות גם מתיישרות עם עצות לשמירה על משקל בריא ופעילות גופנית כדי לקצץ בסיכון לסרטן השד.
אנליזות משנה של נתונים על נשים עם סרטן שד חיובי ב- ER (הצורה השכיחה ביותר של סרטן השד), קרצינומה של צינור באתרו (DCIS-צורה מוקדמת מאוד של סרטן שד), סרטן השד שהתגלה במהלך בדיקת ומשתתפים שלאחר גיל המעבר היו תוצאות דומות.
