מטה-אנליזה חדשה מראה שאפילו עלייה צנועה בצריכת המזון המוערכת במיוחד יכולות להעלות את הסיכון לסוכרת מסוג 2, במיוחד כאשר הצריכה עולה על 300 גרם ליום.
מחקר: צריכת מזון מעובדת במיוחד וסיכון לסוכרת מסוג 2: מטה-אנליזה של תגובה במינון של מחקרים פרוספקטיביים. קרדיט תמונה: רפא ג'ודאר / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב סוכרת ומטבוליזם כתב עתהחוקרים בדקו את האסוציאציות בין צריכת מזון מעובד במיוחד (UPF) לבין הסיכון לסוכרת מסוג 2 (T2D).
UPFs הם ניסוחים תעשייתיים העשויים משברים של מזון שלם, לעתים קרובות משתנים ומשופרים עם תוספי מזון. UPFs בדרך כלל צפופים באנרגיה, עשירים בסוכר, נתרן ושומן, ודלים בסיבים תזונתיים. כיוון שכך, צריכת UPF עלולה להוביל לאיכות תזונה לקויה ולצריכת אנרגיה עודפת, ולתרום לסיכונים גבוהים יותר של השמנת יתר ומחלות אחרות. צריכת UPF גבוהה עשויה גם לפגוע באיתות אינסולין ולהגדיל את הסיכון ל- T2D. תוספי מזון ב- UPFs, כמו ממתיקים מלאכותיים ותחליבים, עשויים גם לתרום על ידי שיבוש מיקרוביוטה במעיים וקידום התנגדות לאינסולין.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים מטא-ניתוח את הקשר בין צריכת UPF לסיכון T2D. ראשית, הם זיהו מחקרים מ- PubMed, Web of Science ו- EMBase בסיסי נתונים, תוך שימוש במונחי חיפוש רלוונטיים. מטה-אנליזה זו הייתה מוגבלת למחקרים פרוספקטיביים שדיווחו על הערכות סיכון יחסי (RR) ומרווחי ביטחון של 95% עבור האסוציאציות בין סיכון T2D לצריכת UPF. מחקרים שלא בעקבות סיווג NOVA (של קבוצות מזון) לא נכללו.
הנתונים הבאים חולצו ממחקרים זכאים: גודל מדגם, גיל, משך מעקב, שיטות הערכת תזונה, טווח חשיפה, קובריאטים, סיכונים יחסית (RRS) ותזמון הערכת UPF, בין משתנים אחרים. סולם ניוקאסל-אוטווה ומרכז אוקספורד לקריטריונים לרפואה מבוססי ראיות שימשו כדי להעריך את הסיכון להטיה ורמת הראיות, בהתאמה. דגמי אפקטים אקראיים של דרסימוני-ליירד שימשו למטא-אנליזה בהשוואה בין הגבוה ביותר לעומת צריכת UPF הנמוכה ביותר ותת-קבוצות UPF בודדות.
יתרה מזאת, מטה-אנליזות לא ליניאריות ולינאריות-תגובה במינון בוצעו עבור יחידות UPF שונות (הגשה/יום, גרם מוחלט (G) ליום, ואחוז G/יום), תוך שימוש במודל האפקטים האקראיים הדו-שלביים עם שפיצים קוביים מוגבלים ושני הדו-שלבים הכללי את שיטת הערכת הריבועים ביותר, בהתאמה. הטיה לפרסום הוערכה באמצעות מבחן EGGER ובמגרשי המשפך.
ניתוחי רגישות בוצעו על ידי עריכת רצף של כל מחקר מהמטא-אנליזה כדי להעריך את החוסן של הממצאים. הטרוגניות נבדקה באמצעות נתון ה- I-Squared ומבחן ה- Q של קוקרן. יתר על כן, ניתוחים תת -קבוצתיים בוצעו על מאפיינים מתודולוגיים ועל שינויי השפעה פוטנציאליים לזיהוי מקורות ההטרוגניות.
ממצאים
בסך הכל, המחקר כלל 10 פרסומים על פני 12 מחקרי קבוצות פרוספקטיביות. מרבית המחקרים נערכו באירופה (חמש) ובצפון אמריקה (ארבעה). שבעה פרסומים היו באיכות גבוהה ואילו לשלושה היו באיכות מתונה. המטה-אנליזה של קטגוריות צריכת UPF הגבוהות ביותר לעומת הנמוכות ביותר כללה 38,308 מקרים של סוכרת של למעלה מ- 714,000 משתתפים.
הסיכום RR היה 1.48 לסיכון T2D, עם הטרוגניות בינונית לגובה. למרות ההטרוגניות בעוצמת RR בין מחקרים, נצפתה קשר חיובי עקבי. לא צוין הטיה של פרסום. בין מחקרים שדיווחו על אסוציאציות לקבוצות משנה של UPF אינדיבידואליות, משקאות ממותקים של סוכר ומלאכותי, כמו גם בשרים מעובדים, היו קשורים באופן חיובי לסיכון T2D.
לעומת זאת, דווח על חטיפים וקינוחים מתוקים ארוזים, כמו גם חטיפים טעימים ארוזים ודגנים ולחמים מעובדים במיוחד, דווחו כקשורים באופן הפוך, אם כי הקשר ההפוך לחטיפים וקינוחים מתוקים לא היה משמעותי סטטיסטית (RR = 0.92, 95% CI: 0.85–1.00). אסוציאציות הפוכות אלה עשויות להיות מוסברות בחלקן על ידי גורמים כמו תכולת פלבנול במוצרים מבוססי שוקולד או הכללת לחמים מלאים בתת-קבוצה הדגנים.
בניתוחים תת -קבוצתיים לפי אזור, נצפו RRs סיכום גבוה יותר עבור מחקרים אירופיים וצפון אמריקה בהשוואה למחקרים מאזורים אחרים. וריאציה אזורית זו עשויה להיות קשורה לצריכה גבוהה יותר של בשרים מעובדים באוכלוסיות המערביות, שהייתה תת -קבוצה UPF הקשורה ביותר ל- T2D. הסיכום RRs עבור קטגוריות צריכת ה- UPF הגבוהות ביותר לעומת קטגוריות UPF היו דומות בין מחקרים המשתמשים ביחידות UPF שונות.
שמונה מחקרים דיווחו על אסוציאציות שהשתמשו באחוז ה- g/יום כיחידה של צריכת UPF. כל תוספת של 10% גרם ליום בצריכת UPF הייתה קשורה באופן משמעותי לסיכון גבוה ב -14% ל- T2D, ללא עדות לאי-ליניאריות. ארבעה מחקרים השתמשו ב- G/יום מוחלט כיחידת צריכת UPF. כל עלייה של 100 גרם ליום בצריכת UPF הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 5% ל- T2D.
מערכת יחסים לא לינארית נצפתה רק לצריכת G/יום מוחלטת, עם עלייה תלולה יותר בסיכון ברמות הצריכה העולה על 300 גרם ליום. באופן דומה, ארבעה מחקרים השתמשו במנות ביום כיחידת צריכת UPF. תוספת של שרת אחד ליום בצריכת UPF העלתה משמעותית את הסיכון ל- T2D ב -4%, והקשר הזה היה ליניארי.
יתר על כן, התוצאות נותרו חזקות בניתוחי רגישות שהוציאו מחקר אחד בכל פעם.
מסקנות
לסיכום, המטה-אנליזה חשפה קשר חיובי בין צריכת UPF לסיכון T2D. צריכת UPF גבוהה יותר הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 48% ל- T2D. האגודה נותרה מובהקת סטטיסטית לאחר התאמה למדד מסת גוף (BMI), אם כי ההשפעה הוחלשה חלקית, מה שמרמז על BMI עשוי לתווך חלק מהקשר.
העמותות התקיימו גם לאחר התאמה לאיכות התזונה ולצריכת האנרגיה הכוללת, מה שמרמז על השפעה עצמאית. מערכת יחסים לא לינארית נצפתה במיוחד לצורך צריכת G/יום מוחלטת, עם עלייה תלולה יותר בסיכון T2D ברמות הצריכה העולה על 300 גרם ליום של UPF. בהתחשב בזינוק ההולך וגובר בצריכת UPF, יש צורך במאמצים רבים יותר כדי להפחית את צריכת ה- UPF על ידי הגדלת הגישה למזון מעובד או מעובד באופן מינימלי.
