מחקרים חדשים של ספרד הסובטרופית מראים כיצד חשיפה לקרדית משק בית נפוצה עשויה להעלות את מערכת החיסון כדי להגיב לחרקים אכילים, אפילו אצל אנשים שמעולם לא ניסו אותם.
מחקר: צומת האלרגיה של אזורים סובטרופיים: קרדית, סרטנים ועליית חרקים אכילים. קרדיט תמונה: choksawatdikorn / shutterstock
במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים בסנטה קרוז דה טנריף, ספרד, בדקו כיצד 634 אנשים החיים באזור סובטרופי עם חשיפה גבוהה לקרדית אחסון ואבק בתים הגיבו לחרקים אכילים (EIS) כדי להבין קשרים בין רגישות למזון מתעוררים לבין תגובתיות צולבת. הם הבחינו כי כ 22% מהמשתתפים הגיבו לפחות ל- EI אחד, וכי כמעט 96% מהאנשים המגיבים הגיבו גם הם לאלרגנים של קרדית, מה שמצביע על כך שרגישות EI עשויה להיות מושפעת מגורמים סביבתיים ולא להיות מקריים.
רֶקַע
ככל ש- EIS זוכה לתשומת לב כמקור מזון בר -קיימא, החששות מהפוטנציאל שלהם לגרום לאלרגיות הולכות וגוברות. הוועדה האירופית אישרה לאחרונה אבקה שמקורם בתולעי ארוחות צהובות לצריכה, אך הרשות האירופית לבטיחות המזון הזהירה את סיכוני האלרגיה, במיוחד עבור אנשים אלרגים אל רכיכות, קרדית וסרטנים.
חלבונים כמו ארגינין קינאז וטרופומוזין משותפים בין קרדית, סרטנים וחרקים וידוע שהם גורמים לתגובות חיסוניות בגלל תגובתם הצולבת. זה עורר חששות לגבי תגובות אלרגיות אצל אנשים הרגישים לאכלס קרדית אבק (HDMS), אפילו בהיעדר חשיפה ישירה ל- EI.
דיווחים על תגובת צולבת כזו הובילו למונח 'תסמונת קרדית EI'. גורמים סביבתיים, כולל חשיפה לאלרגן ואקלים, עשויים לעצב עוד יותר את התגובות החיסוניות הללו. החוקרים יכולים כעת לזהות במדויק דפוסים ברגישות לאלרגן באמצעות כלי אבחון מולקולריים מתקדמים.
על המחקר
צוות המחקר בדק כיצד חשיפת קרדית באזור סובטרופי עשויה לתרום לרגישות של EI אצל אנשים ללא צריכת EI קודמת, ומספקת תובנות לגבי אלרגיות מזון מתעוררות. Tenerife, ספרד, סיפקה תפאורה רלוונטית לחקור סוגיה זו.
הם השתמשו בתכנון מחקר רטרוספקטיבי, תוך שימוש בנתונים של 634 חולים שביקשו טיפול במרפאת אלרגיה בשנת 2024. חולים עם תגובות אלרגיות עם אימונוגלובולין E (IgE) נכללו במחקר. לא נכללו אנשים הנוטלים תוספים מסוימים או עוברים טיפולים ספציפיים, כמו גם אלה שהיו בהריון או מניקים.
הוערכה רגישות לחרקים אכילים כמו ארבה, צרצרי בית ותולעי ארוחות באמצעות בדיקות אלרגיה מיוחדות. דגימות דם נאספו, אוחסנו בטמפרטורה של –40 מעלות צלזיוס וניתחו עבור IgE הכולל (Tige) ו- IgE ספציפי (Sige) כנגד 282 אלרגנים.
הניתוח מדד את רמות ה- sige ≥ 0.3 KUA/L וכלל מעכב קובע פחמימות חוצה תגובתי (CCD) כדי למזער את החיוביות השגויות. רגישות לארגנין קינאז וטרופומוזין זוהו באמצעות סמנים מרובים. התוצאות סווגו לחמש שיעורי תגובתיות.
17 אלרגנים שמקורם בקרדית נותחו יחד עם אלרגנים פאן כמו ארגינין קינאז, טרופומיוזין וטרופונין-C. בדיקות סטטיסטיות ששימשו כללו ANOVA, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U ו- Chi-Square, כאשר רגרסיה לוגיסטית משמשת להתאמה למפגשים.
העיצוב התצפיתי של המחקר מזהה אסוציאציות אך אינו קובע סיבתיות בין חשיפת קרדית לרגישות EI.
ממצאים
כ 22% מהמשתתפים (138 אנשים) הראו רגישות ל- EIS אחד או יותר. רובם היו גברים (69%), עם גיל חציוני של 17. כמעט 60% סבלו מאלרגיות נשימה וגם מזון; ל -16% היו אלרגיות למזון בלבד, ו -26% סבלו מבעיות נשימה כמו דלקת נזלת או אסטמה.
מחצית מהסובלים מתסמיני מזון היו גם אלרגיות לאוכל ים. רמות טיגיות גבוהות והיסטוריה משפחתית חזקה של אטופיה היו נפוצים.
בקרב אנשים רגישים, הטרופומוזין היה האלרגן השכיח ביותר (64%), ואחריו טרופונין C (29%), ארגינין קינאז (27%) וחלבון המחייב סידן סרקופלסמי (9%). כ- 47% הגיבו לשלושת ה- EIS; חלקם הגיבו לאחד בלבד.
מעניין לציין כי 23% לא הראו תגובתיות לאלרגנים פאן ידועים, ורק 3% לא הגיבו לאף אחת מהמולקולות בבדיקה, מה שמרמז על נוכחות של אלרגנים לא מזוהים. חולים עם אלרגיות נשימה נרשמו גם הם לקרדית אבק, אם כי תגובתיות לאלרגנים פאן הייתה נדירה בקבוצה זו.
מתאם מובהק סטטיסטית נמצא בין רגישות ל- EI לאלרגנים של קרדית מסוימים, במיוחד טרופומוזין (למשל, Blo T 10 ו- Der P 10). המתאם של ארגינין קינאז (למשל, DER P 20) היה חלש יותר ועשוי להיות פחות רלוונטי קלינית.
מסקנות
מחקר זה מדגיש תגובתיות צולבת משמעותית בין חרקים אכילים לאלרגנים, כמו אלה של קרדית וסרטנים, בגלל החלבונים המשותפים הטרופומוזין וארגנין קינאז.
באזורים שדודים קרדית, חשיפה עשויה לעורר רגישות EI גם ללא צריכה ישירה. עם זאת, 23% מהמשתתפים לא הראו תגובתיות ידועה של פאן-אלרגן, מה שמצביע על נוכחות פוטנציאלית של אלרגנים חדשים או תגובות ברמה נמוכה מעבר לגילוי זרם.
חלק מהאנשים רגישים ל- EIS מבלי להגיב לאלרגנים ידועים אחרים, מה שמצביע על כך ש- EIS עשויה לשמש כרגישים ראשוניים במקרים נדירים.
המגבלות כוללות את התכנון התצפיתי והיעדר אתגרי מזון קליניים, הנחוצים כדי לאשר תגובות אלרגיות. יש צורך במחקר נוסף כדי לחקור אלרגנים חדשים ודפוסי רגישות אזוריים.
למרות שנוכחות IgE ספציפית למזון לא תמיד מעידה על אלרגיה קלינית, אבחון אלרגיה ל- EI דורש היסטוריה מקיפה, בדיקות מעבדה ואולי אתגרי מזון דרך הפה.
ככל ש- EIS נפוצה יותר, הם עלולים לעורר באופן עצמאי אלרגיות או לפעול באמצעות תגובתיות צולבת, מה שהופך את האבחון המותאם אישית לחשוב יותר ויותר.
