מחקרים חדשים חושפים קשר תלוי מינון בין עקרות גברית לסיכון תמותה, מה שמצביע על איכות הזרע עשויה לשמש כסמן ביולוגי אוניברסלי לתוצאות בריאותיות לטווח הארוך.
לִלמוֹד: איכות זרע ותוחלת חיים: מחקר שנערך על 78 284 גברים עקבו אחרי 50 שנהו קרדיט תמונה: Natrot / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם רבייה אנושיתהחוקרים קובעים כיצד איכות זרע נמוכה עשויה להשפיע על סיכון התמותה.
כיצד עקרות הגברים משפיעה על התמותה?
בנוסף להשפעותיו הישירות על ההתרבות, עקרות הגברים עשויה לשקף גם את הרגישות של האדם למחלות מסוימות ולתמותה מוקדמת. למעשה, מספר מחקרים דיווחו על קשר תלוי מינון בין איכות הזרע לבריאות לקויה, כמו גם על ריכוזי הזרע וסיכון התמותה.
למרות שרוב הגברים המחפשים ייעוץ רבייה הם צעירים ופחות מאובחנים כחולים בבריאות כרונית, לגברים עקרים יש לעתים קרובות יותר קומורבידיות מאשר גברים פוריים דומים. למרות תצפיות אלה, לא ברור כיצד נוכחותם של בעיות בריאות קיימות לפני הערכת איכות הזרע משפיעה על הקשר הפוטנציאלי בין עקרות גברים לתמותה.
פרמטרי הזרע קשורים לתחלואה מוגברת ותוחלת חיים קצרה יותר.
על המחקר
המחקר הנוכחי כלל 78,284 גברים עם גיל חציוני של 32 שנים שעברו בדיקת איכות זרע בגלל עקרות זוגית. כל ניתוחי הזרע בוצעו במעבדה ציבורית בין 1965 ל -2015 בקופנהגן, דנמרק. נתוני תמותה נאספו מרשומות לאומיות במשך תקופה חציונית של 23 שנה, כאשר תקופת המעקב הארוכה ביותר הייתה 50 שנה.
הבדלי תוחלת החיים וההישרדות חושבו בין קבוצות ומרובדים לפי איכות הזרע. בקבוצה משנה עם תוצאות מאוחרות יותר שהתקבלו בין 1987 ל -2015 נרשמו גם מצב חינוכי ומצבים רפואיים כדי לאפשר לניתוח לשקול את ההשפעה של גורמים אלה על תוצאות המטופלים.
ממצאי לימוד
בין קבוצת המחקר, ריכוז הזרע החציוני היה 51 מיליון/מ"ל אצל גברים עם מחלה מאובחנת בזמן הבדיקה לעומת 47 מיליון/מ"ל אצל גברים בריאים. ספירת זרע חציונית נמוכה יותר דווחו יותר בקרב אנשים עם היסטוריה של סרטן, מחלות לב וכלי דם ומחלות בדרכי הרבייה.
לאורך כל תקופת המעקב דווח על 8,600 מקרי מוות, אשר שיקפו 11% מקבוצת המחקר. קשר תלוי מינון נצפה בין שיעורי ההישרדות לבין ירידה באיכות הזרע. כל פרמטרי הזרע הציגו את אותה דפוס, גם לאחר התאמה לחינוך ונוכחות מחלות בזמן הבדיקה.
לגברים עם ספירת זרע תנועה מוחלטת (TMSC) של 120 מיליון ומעלה היו בעלי תוחלת חיים (LE) של כ 80.3 שנים. באופן יחסי, גברים עם אזוספרמיה, המוגדרת כ- TMSC של אפס, חוו ירידה בשיעורי תוחלת חייהם ב -2.7 שנים לממוצע 77.6 שנים. לגברים עם אזוספרמיה היו גם סיכון מוגבר למוות של 39% בהשוואה לגברים פוריים.
לגברים עם TMSC בין אפס לחמישה מיליון היו תוחלת חיים חציונית של 78 שנים. הסיכון למוות היה גבוה ב -61% בקרב גברים עם TMSC בין חמישה ל -10 מיליון, ובכך הפך את האנשים הללו לסיכון התמותה הגדול ביותר.
באזוספרמיה חסימתית, האיש בריא וייצור הזרע תקין; עם זאת, לא ניתן לשחרר תאי זרע לזרע בגלל סתימה. באזוזפרמיה לא חסימתית, ייצור הזרע הוא נמוך מאוד או נעדר, ובכך מצביע על מחלה בסיסית. המחקר הנוכחי לא הבדיל בין אנשים עם אזוספרמיה חסימתית או לא חסימתית.
סיכון התמותה היה 38%, 27% ו -16% גבוה יותר עבור אלה עם ספירת זרע בין 10-40, 40-80 ו- 80-120 מיליון, בהתאמה. בהשוואה לגברים בריאים, גברים עם מצבים בריאותיים קיימים היו סיכון תמותה גבוה יותר בכל שכבה, ובכך מצביעים על כך שפעילות המחלה ככל הנראה כבר חמורה.
השלכות
יש גברים עם איכות זרע נמוכה נוטים יותר למות מכל סיבה שהיא בגילאים קודמים יחסית. במחקר הנוכחי, פרמטרים באיכות הזרע הפחיתו, גם כאשר גדולים מסף הפוריות הגברי, הובילו לשיעורי ההישרדות הכוללים הנמוכים יותר.
מחקרים קודמים מראים כי ירידה בבריאות קשורה לאיכות זרע לקויה. לפיכך, בהשוואה לגברים בריאים, תוצאות ההישרדות מופחתות עבור גברים עקרים שכבר אובחנו עם מחלה אחת או יותר.
תפקוד הרבייה הגברית הוא סמן ביולוגי של הישרדות לטווח הארוך. "
מסקנות
איכות הזרע התחתונה ניבאה אורך חיים קצר יותר, כאשר אסוציאציה זו תואמת את כל פרמטרי הזרע. נמצא כי גברים עם זרע באיכות גבוהה גרים 2.7 שנים יותר בהשוואה לגברים עם איכות הזרע הנמוכה ביותר.
לא היה הבדל בתוצאות המטופלים לאחר ששקלנו במצב חינוכי ובמצבי מחלה קיימים. לפיכך, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאמת ממצאים אלה ולזהות בדיוק אילו מחלות קשורות לאיכות זרע נמוכה יותר.
מחקר עתידי צריך גם לזהות אוכלוסיות בסיכון עם ספציפיות רבה יותר כדי לתמוך בפיתוח תוכניות מניעה.
