מחקר שנערך לאחרונה בוחן את הקשר המורכב בין חיידקי מעיים לבריאות הנפש, וחושף כיצד חוסר איזון במיקרוביומה עשוי לתרום להפרעות חרדה – וכיצד פרוביוטיקה עשויה לעזור.
לִלמוֹד: ההשפעה של מיקרוביוטה מעי על התפתחות תסמיני חרדה – סקירה עלילתית. קרדיט תמונה: Shutterstock AI Generator / Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם חומרים מזינים, החוקרים בוחנים את תפקיד מיקרוביומה של הבטן בהתפתחות הפרעות חרדה.
כיצד מיקרוביומה של הבטן משפיעה על בריאות הנפש?
חיידקים, וירוסים, חיידקים, פטריות וארכאאה בתוך המיקרוביומה במערכת העיכול אינטראקציה זו עם זו כדי לתמוך בעיכול ובספיגת התזונה, כמו גם בתפקוד החיסון, חילוף החומרים והעברה עצבית.
בנוסף לגנטיקה, גורמים סביבתיים כמו גיל, תזונה ומיקום גיאוגרפי יכולים לשנות את הרכב מיקרוביומה של הבטן. לדוגמה, צריכת מזון עשיר בסיבים ותוסס יכולה לתמוך בהפצת חיידקים מועילים, ואילו תזונה מעובדת מאוד עלולה להוביל לדיסביוזיס במעיים.
דיסביוזה מתייחסת לחוסר איזון של מיקרואורגניזמים במיקרוביוטה של הבטן, מה שעלול להוביל למגוון רחב של בעיות בריאות. מספר מחקרים דיווחו כי דיסביוזה של מעי עלולה לגרום לקוי בתפקוד בציר המוח של הבטן, מה שמגדיל את הסיכון להפרעות בריאות הנפש כמו חרדה ודיכאון.
ניתן להשפיע גם על תפקוד המוח על ידי דיסביוזה של מעיים באמצעות השפעותיו על ציר ההיפותלמאי-יותרת המוח-אדרנל (HPA), אשר לאחר מכן משנה את הסינתזה והפרשתם של מעבירים עצביים. רמות הדופמין, חומצה גמא-אמינובוטירית (GABA) ואצטילכולין, שכולן מעבירים עצבים שהושפעו בהפרעות בריאות הנפש, יכולות להיות מושפעות מדיסביוזיס מעי.
מיקרוביומה של הבטן והחרדה
מחקרים קודמים דיווחו כי המיקרוביומה פחות מגוונת ושופעת מספרית בקרב חולים עם הפרעת חרדה כללית (GAD) בהשוואה לביקורת. חריגות אלה נמשכו אפילו במהלך הפוגה במחקר אחד, ובכך הצביעו על תפקיד דיסביוזה של מעיים בהתפתחות GAD.
נוכחותם של מינים מסוימים של חיידקים כמו Eubacterium וקופרוקוקוס, ואילו בלאוטיה ו Butyricicoccus עשוי להפחית את הסיכון לחרדה. באופן דומה, תוסף פרוביוטיקה עם לקטובצילוס וכן Bifidobacterium עשוי להגן מפני מחלות נפשיות על ידי קידום צמיחתם של מיקרואורגניזמים מועילים.
במקביל, פרוביוטיקה עשויה גם לדכא את התפשטותם של מינים פתוגניים כמו Eschirichia-Shigella, Fusobacterium, וכן Ruminococcus gnavusו חיידקים פתוגניים אלה יכולים להגביר את חדירות הבטן ודלקת מערכתית, ששניהם מעורבים בתסמיני חרדה.
מנגנונים העומדים בבסיס אסוציאציות של דיסביוזה של GAD-GUT
חיידקים מועילים מייצרים GABA ומטבוליטים אחרים המשפיעים על איתות עצב הנרתיק מהמעיים למוח. GABA הוא מעביר עצבי מעכב שמפחית את עוצמת התגובות של חרדה ומתח. לפיכך, רמות נמוכות של חיידקים מועילים אלה יכולים להגביר את העוצמה והתדירות של התגובות הללו.
דיסביוזה של מעיים קשורה ליושרה של יושרה באפיתל, המאפשרת למולקולות דלקתיות להיכנס לזרם הדם. דלקת כרונית יוחסה לחרדה מוגברת ולתפקוד המוח.
חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) כמו בוטראט, אצטט ופרופונאט מפעילות תכונות אנטי דלקתיות במוח ומשתתפות בפעילות עצבית. Faecalibacterium prausnitzii וכן Blautia הם חיידקים המייצרים SCFA במיקרוביומה של הבטן. לפיכך, דיסביוזה במעיים עלולה להפריע למטבוליזם של SCFA כדי להגביר את הסיכון להפרעות בריאות הנפש.
ההשפעה של פרוביוטיקה
ניסוחים פרוביוטיים רבים פותחו ונחקרו בגלל הפוטנציאל שלהם להקל על תסמיני חרדה ודיכאון עם רמות שונות של הצלחה.
תוסף עם Lactobacillus plantarum P8, לדוגמה, נמצא כי הוא מפחית את תסמיני הלחץ והחרדה תוך הפחתת רמות הציטוקין הדלקתיות. באופן דומה, התערבות פרוביוטית המכילה Bifidobacterium longum הוביל להפחתת לחץ נתפס ושיפור איכות השינה בהשוואה למקבלי פלצבו.
גם ניסוחים פרוביוטיים מרובי-רכיבים הוכחו כמפחיתים חרדה, דיכאון ורמות לחץ. לדוגמה, מחקר אחד מצא כי חולים שלקחו גם 25 מ"ג סרטרלין וגם פרוביוטיקה המורכבת מ Bifidobacteirum bifidum, bifidobacterium lactus, bifidobacterium longum, וכן Lactobacillus Acidophilus הוביל להפחתה משמעותית ברמות החרדה מאשר קבוצת הפלצבו.
ניתן ליישם את השימוש בחומרים ובמוצרים אלה הן במניעה והן להקל על תסמיני הפרעה רגשית קיימת על ידי קידום הרגלי תזונה מתאימים. "
מסקנות
לעתים קרובות נצפים דיסביוזה של מעיים בקרב חולים המאובחנים עם צורות שונות של הפרעות חרדה. נוכחות דיסביוזה של מעיים קשורה להפרעות חרדה, מה שמעיד על תפקיד טיפולי אפשרי לפרוביוטיקה בטיפול במצבים אלה.
למרות שפרוביוטיקה עשויה לשפר את תסמיני החרדה, יש צורך במחקרים נוספים כדי לאמת ממצאים אלה ולקבוע את הזנים המתאימים, המינון ומשך הטיפול לאינדיקציה זו. על מחקר עתידי גם להבהיר את המסלולים הפתופיזיולוגיים שדרכם משפיעה מיקרוביוטה של הבטן על המוח.
