בסקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה בכתב העת חיידקי מעיים, חוקרים סינתזו ראיות מסקירות שיטתיות ומחקרים ראשוניים כדי לחקור את הקשר בין תזונה למיקרוביוטה של המעיים. הם גילו שדפוסי תזונה, רכיבים מיקרו ומקרו-נוטריינטים, תרכובות ביו-אקטיביות ותוספי מזון משפיעים על המיקרוביוטה של המעיים. עם זאת, נמצא שהאסוציאציות נשלטות על ידי רכיבי תזונה המנותחים באופן שגרתי ולא חומרי תזונה רלוונטיים למיקרוביוטה.
סקירה: אסוציאציות דיאטה-מיקרוביוטה בחקר מערכת העיכול: סקירה שיטתית. קרדיט תמונה: CI Photos / Shutterstock
רקע כללי
תפקידה של מיקרוביוטה של המעי בבריאות זוכה להכרה גוברת ומדווח כי היא מושפעת מצריכה תזונתית. עם זאת, שיטות ההערכה הנוכחיות מתעלמות מהמטבוליזם הספציפי למיקרוביוטה, ובכך מעכבות את ההבנה שלנו. ההתקדמות בריצוף הגנים חושפת אינטראקציות מטבוליות של מיקרוביוטה-מארח, אך איסוף דגימות ותכנון המחקר ממשיכים להיות מאתגרים, ומגבילים את איחוד הנתונים. שיפורים בשיטות הערכה תזונתיות חיוניים להתערבויות ממוקדות מיקרוביוטה מדויקות לאופטימיזציה של בריאות. לכן, חוקרים בסקירה שיטתית זו שאפו לזהות מזונות ורכיבים המשפיעים על הרכב המיקרוביוטה של המעי האנושי, תוך הדגשת הפערים הנוכחיים בתחום.
לגבי המחקר
הסקירה חיפשה ב-PubMed באופן שיטתי סקירות שיטתיות על קשרי תזונה ומיקרוביום במעיים באנשים בריאים ובאלה עם מצבי מערכת העיכול (GI). מחקרים ראשוניים (n = 106) הובחנו מסקירות שיטתיות (n = 38) ורשימות הפניות של סקירות נרטיביות. חולצו נתונים, כולל עיצוב המחקר, הערכת תזונה ושיטות ניתוח.
תוצאות ודיון
דיאטות "בריאות", "צמחיות" וים תיכוניות היו קשורות לרמות גבוהות יותר של Bacteroidetes ו-Firmicutes, בעוד שתזונה מערבית הראתה רמות נמוכות יותר של מיקרוביוטה. דיאטות טבעוניות/צמחוניות מתואמות לעלייה Prevotella וירד קלוסטרידיום. שינויים בצריכת האנרגיה הכוללת נקשרו לשינויים בשפע של Bacteroidtes ו- Firmicutes ולגיוון חיידקי מוגבר. עם זאת, שיטות סיווג דפוסי תזונה היו מגוונות, והשפיעו על התוצאות.
דיאטות עשירות בסיבים היו קשורות בדרך כלל למגוון מיקרוביאלי מוגבר ולחיידקים מועילים כמו Bifidobacterium ו לקטובצילוס. צריכת עמילן עמיד השפיעה על התפשטות חיידקים, עם השפעות בולטות על Eubacteria ו רומינוקוקוס. סיבים פרה-ביוטיים הראו גם קשרים חיוביים עם מגוון ושפע מיקרוביאליים, בעוד שהתזונה הנמוכה של FODMAP (קיצור של אוליגוסכרידים, דו-סוכרים, חד-סוכרים ופוליאולים) השפיעה על הרכב המיקרוביוטה אצל אנשים עם תסמונת המעי הרגיז.
צריכת חלבון גבוהה יותר הייתה קשורה לפרופילים פחות מועילים של חיידקים, בעוד שמחקרים על צריכת גלוטן בתזונה הראו ממצאים לא עקביים. מחקר מוגבל חקר את ההשפעה של חומצות אמינו בודדות על מיקרוביוטה, כאשר כמה מחקרים דיווחו על קשרים ספציפיים כמו הורדת יחס Firmicutes:Bacteroidetes בעקבות תוספת L-גלוטמין.
צריכת שומן כללית גבוהה יותר וחומצות שומן רוויות הייתה קשורה בעקביות לעושר וגיוון של מיקרוביוטה מופחתת, יחד עם פרופילים מיקרוביאליים שליליים. מחקרים הראו השפעות מעורבות של שומנים בלתי רוויים על מיקרוביוטה, עם פחות השפעות מזיקות בהשוואה לשומנים רוויים.
ויטמין B6 נמצא כחיוני לפעילויות אנזימטיות מיקרוביאליות מסוימות, בעוד שצריכת ויטמין B12 הייתה קשורה למגוון מיקרוביום וייצור חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA). מתן סידן וזרחן עלה Clostridium spp. ו-SCFA צואה. חיידקי מעיים היו מעורבים גם בסינתזה של ויטמינים כמו B12, B6 ופולאט, עם Bifidobacterium שימוש בעמילן עמיד לייצור חומצה פולית.
פוליפנולים, כולל אלו שנמצאו במזונות כמו תה ופירות, היו קשורים לגידול בחיידקים מועילים כמו ביפידובקטריה ו לקטובצילוס וחיידקים המייצרים בוטיראט, משפרים את שלמות המעיים. פוליפנולים גם עיכבו את הצמיחה של חיידקים פתוגניים כמו קלוסטרידיה ו סלמונלה. בנוסף, נמצאו כימיקלים טבעיים למזון המעורבים באי סבילות למזון, כגון סליצילטים ואמינים, כבעלי קשרים עם מיקרוביוטה במעיים ומטבוליטים מיקרוביאליים, דבר המצביע על תפקיד פוטנציאלי בהפרעות במערכת העיכול.
מתחלבים כמו carboxymethylcellulose ו-polysorbate-80 הובילו ל-dysbiosis, בעוד שמלטודקסטרין שינה את המיקרוביוטה Firmicutes, Bacteroidetes, לקטובצילוסו Bifidobacterium. לתוספים אחרים כמו מונוסודיום גלוטמט וקרגינן היו השפעות משתנות. חלקם, כמו חומרי ניקוי לשטיפת כלים וממתיקים מסוימים, מגבירים חיידקים פתוגניים תוך הפחתת החיידקים המועילים. חומרים משמרים כמו ניסין הראו השפעות מועילות על ידי עיכוב חיידקים מזיקים. בסך הכל, תוספי מזון מפגינים השפעות מגוונות על המיקרוביוטה של המעיים, כאשר חלקם מראים השפעות דיסביוטיות ואחרים משפיעים לטובה.
לאגוזים נמצאה השפעה פרה-ביוטית, במיוחד צריכת אגוזי מלך שעלתה רוזבוריה ו קלוסטרידיום. משקאות אלכוהוליים, כמו יין אדום, השפיעו גם על הרכב המיקרוביוטה. מזונות מותססים, כולל מוצרי חלב כמו יוגורט וחלב חמאה, היו קשורים למגוון חיידקים מוגבר וחיידקים מועילים כמו לקטובצילוס ו Bifidobacterium. בסך הכל, למזונות אלה יש פוטנציאל להשפיע באופן חיובי על הרכב המיקרוביוטה של המעי.
יתרה מכך, גורמים תזונתיים הקשורים למיקרוביוטה סווגו בהתבסס על העיכול וההערכה שלהם במאגרי מידע סטנדרטיים של הרכב מזון כ- (1) "מתכלה, ניתנת להערכה", (2) "ניתנת לעיכול, ניתנת להערכה", (3) "מתכלה, ניתנת להערכה בנפרד" או (4) "מתכלה, לא מוערך או לא ניתן להערכה".
למרות שהסקירה מעריכה באופן מקיף את הקשר בין תזונה למיקרוביוטה, חוסר עקביות בדיווח על שיטות רצף מיקרוביאליות מעכבות את ההשוואה בין מחקרים, ובכך מגבילות את סינתזת הנתונים.
סיכום
לסיכום, הסקירה מדגישה את הצורך בשיפור מחקר דיאטה-מיקרוביום על ידי הרחבת הערכת תזונה לכלול נתונים רלוונטיים למיקרוביוטה ושילובם עם מטבולומיים תזונתיים. מחקרים עתידיים צריכים ליישר הערכה תזונתית עם דגימה וניתוח מיקרוביוטה סטנדרטיים בקבוצות מאופיינות היטב. זיקוק מסדי נתונים של הרכב מזון עם נתונים רלוונטיים למיקרוביום, במיוחד ממחקרים בבני אדם, יכול לאפשר טיפול תזונתי ספציפי למיקרוביום.
