מחקרים חדשים מראים כי בעוד ש- Vaping יכול להגביר את הפלאק והדלקת, השפעותיו על מחלות חניכיים נותרות לא ברורות. האם על חוברים להיות מודאגים? הנה מה שהמדע האחרון חושף.
מחקר: ההשפעה של שימוש בסיגריה אלקטרונית על בריאות חניכיים: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה. קרדיט תמונה: הפקת האוקיאנוס שלי / Shutterstock
חניכיים דימום ואובדן שיניים עשויים להיראות כמו דאגות של זקנה, אך האם הסיגריה האלקטרונית שלך (סיגריה אלקטרונית) יכולה להיות גורם תורם? מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת שיניים מבוססת ראיות סקר באופן שיטתי את המחקר העולמי בנושא שימוש בסיגריה אלקטרונית ובריאות החניכיים, והדגיש סיכונים פוטנציאליים, אם כי מעשנים מסורתיים נשארים בסיכון הגבוה ביותר.
עישון ובריאות שיניים
חניכיים בריאות חיוניות לשיניים חזקות ולרווחה הכללית, אך תחזוקתן אינה תמיד פשוטה. מחלת חניכיים היא מצב נרחב, הפוגעת כמעט במחצית המבוגרים ברחבי העולם, והיא קשורה קשר הדוק לאובדן שיניים, בעיות לב וסוכרת.
עישון טבק הוא גורם סיכון ידוע להחמרת בריאות החניכיים, הגורם לדלקת, אובדן עצם וריפוי איטי יותר. עם זאת, עלייתם של מערכות או מטרות ניקוטין אלקטרוניות, הידועות בדרך כלל בשם סיגריות אלקטרוניות או VAPE, הציגה שאלות חדשות. מכשירים אלה משווקים כחלופה בטוחה יותר לעישון מסורתי, מספקים ניקוטין באמצעות אדים ולא בעירה, ומפחיתים את החשיפה לכימיקלים מזיקים.
עם זאת, בעוד שסיגריות אלקטרוניות עשויות להוריד כמה סיכונים בריאותיים בהשוואה לעישון, הם עדיין מכניסים לפה כימיקלים וניקוטין, מה שעלול להשפיע על בריאות החניכיים. היקף השפעתם נותר לא בטוח בגלל מגבלות המחקר. עדויות עדכניות בנושא זה נותרו מעורבות, עם כמה מחקרים המצביעים על כך ש- Vaping פוגע בחניכיים ואחרים מוצאים הבדל מועט מצד שאינם מעשנים.
המחקר הנוכחי
המחקר הנוכחי סקר באופן שיטתי את המחקר הקיים כדי להעריך את הקשר בין שימוש בסיגריה אלקטרונית לבריאות חניכיים. החוקרים בדקו מחקרים בהם היו מעורבים אנשים עם חניכיים בריאים, דלקת חניכיים או דלקת חניכיים, למעט ביקורות, דוחות מקרה ומקורות שאינם ביקורת עמיתים, וכיסו מחקרים זמינים עד פברואר 2024.
הצוות כלל 40 מחקרים תצפיתיים והתערבותיים שניתחו מדדי בריאות חניכיים קליניים כמו עומקי בדיקה, אובדן עצם, דימום, רמות פלאק, חוויות המדווחות על ידי המטופלים וסמנים ביולוגיים. הם השוו משתמשים בסיגריה אלקטרונית עם אנשים שאינם מעשנים, מעשנים לשעבר ומעשני טבק.
כדי להעריך את האמינות, המדענים העריכו גם את הסיכון של כל מחקר להטיה באמצעות כלים מבוססים כמו סולם ניוקאסל-אוטווה. מכיוון שמשתמשים רבים בסיגריה אלקטרונית היו גם מעשנים בעבר או הנוכחיים, הם קיבצו מחקרים על בסיס הטיה פוטנציאלית מעישון טבק וניתחו את הנתונים בהתאם.
המטה-אנליזות שילבו תוצאות מ -18 מחקרים לזיהוי דפוסים על פני תוצאות בריאות שונות. ניתוחים תת -קבוצתיים בוצעו גם כדי לחקור כיצד היסטוריה של עישון השפיעה על התוצאות. בהתחשב בחפיפה בין שתי ההתנהגויות, המחקר שם דגש מיוחד על הבחנת ההשפעות של שימוש בסיגריה אלקטרונית מעישון מסורתי.
למרות ניתוח קפדני, רבים כללו מחקרים הסתמכו על הרגלי עישון שדיווחו על עצמם ולא על בדיקות ביוכימיות, מה שהגדיל את הסיכון לתוצאות מטעות. המחברים הכירו בכך כמגבלה משמעותית והדגישו כי שום מחקר שנכלל אישר את מצב העישון באופן ביוכימי. זה הופך את המאתגר להפריד בין ההשפעה העצמאית של Vaping לבין ההשפעות המתמשכות של עישון.
תוצאות מרכזיות
הממצאים דיווחו כי משתמשי סיגריה אלקטרונית חוו הידרדרות במדדים מסוימים של בריאות החניכיים בהשוואה למעשנים שאינם מעשנים ומעשנים לשעבר, אם כי מעשני טבק חוו בעקביות את התוצאות הגרועות ביותר. באופן ספציפי, vaping היה קשור לעלייה ברמות הפלאק ולרמות גבוהות יותר של סמנים ביולוגיים פרו-דלקתיים, אם כי הוודאות של ממצאים אלה נותרה נמוכה בגלל מגבלות תכנון המחקר.
עם זאת, זה לא הראה הבדלים משמעותיים של לא מעשנים במדדי נזק לחניכיים עמוקים יותר, כגון עומקי בדיקה או אובדן עצם. לוויפרס היו הצטברות פלאק גבוהה יותר מאשר לא מעשנים ומעשנים לשעבר, מה שמרמז על סיכונים פוטנציאליים לחללים ומחלות חניכיים. עם זאת, מעשני הטבק היו בעלי רמות פלאק גבוהות עוד יותר.
חניכיים מדממות ודלקת גלויה היו נמוכים יותר בביטחים בהשוואה לאינן מעשנים, אך החוקרים הסבירו כי ממצא זה שיקף את ההשפעה הידועה של הניקוטין בדיכוי דימום מסטיק, ולעתים קרובות מסווה מחלה בסיסית. מעשנים הראו את הפחתת הדימום החניכיים המשמעותית ביותר, ככל הנראה כתוצאה מהשפעות ניקוטין דומות.
חשוב לציין כי סמנים ביולוגיים חשפו כי משתמשי סיגריה אלקטרונית הציגו רמות גבוהות של מולקולות פרו-דלקתיות, כולל ציטוקינים כמו אינטרלוקין -1 β וגורם נמק הגידול-α, בהשוואה לאינן מעשנים. עם זאת, בגלל ההסתמכות על נתונים שדיווחו על עצמם, יש לפרש את הממצאים הללו בזהירות.
בנוסף, ניתוחי מיקרוביומה העלו כי vaping שינה את סביבת החיידק בפה. מחקרים מסוימים זיהו חיידקים הקשורים למחלות חניכיים, כמו Porphyromonas gingivalis ו- fusobacterium nucleatum, אם כי דפוסים אלה היו שונים מאלו שנראו אצל מעשני הטבק.
למרות ממצאים אלה, המחקר הדגיש כי רבים כללו מחקרים נשאו סיכון גבוה להטיה, בעיקר מכיוון שמשתמשים בסיגריה אלקטרונית היו לעתים קרובות היסטוריה של עישון טבק. מעטים המחקרים השתמשו בבדיקות ביוכימיות כדי לאשר את מצב העישון, תוך הסתמכות במקום על דיווחים עצמיים, מה שעלול להמעיט בתנהגות עישון. חוסר אימות זה מפחית את אמינות המסקנות.
מסקנות
בסך הכל, הסקירה הדגישה כי שימוש בסיגריה אלקטרונית עשוי להשפיע על בריאות החניכיים, עם עלייה ברמות הלוח וסמנים דלקתיים בהשוואה לאינן מעשנים. עם זאת, בדרך כלל הסתכמו טוב יותר מעשני טבק, שהראו את התוצאות העניות ביותר.
המחברים הזהירו כי בעוד ש- Vaping נראה פחות מזיק לחניכיים מאשר לעשן, השפעותיו עדיין אינן ברורות, ונדרש מחקר קפדני יותר כדי להסיק מסקנות מוחלטות. הם הדגישו את הצורך במחקרים באיכות גבוהה תוך שימוש במצב עישון מאומת כדי לספק הנחיות ברורות יותר כיצד סיגריות אלקטרוניות משפיעות באמת על בריאות החניכיים.
