גלה כיצד רכיב תזונתי מרכזי בתזונה שלך יכול להחזיק את הסוד לחיים ארוכים יותר ולבריאות לב טובה יותר עם תובנות פורצות דרך לגבי תפקידו של ניאצין בהתחדשות מטבולית ותאית.
מחקר: קשר של צריכת ניאצין בתזונה עם תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית: סקר בחינת בריאות ותזונה לאומית (NHANES) 2003–2018. קרדיט תמונה: Shutterstock AI
מחקר שפורסם בכתב העת דוחות מדעיים מגלה שצריכה תזונתית של ויטמין B3 יכולה להפחית את הסיכונים לתמותה מכל סיבה ותמותה הקשורה למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים בארה"ב.
רֶקַע
ויטמין B3, הידוע גם בשם ניאצין, הוא מיקרו-נוטריינט מסיס במים החיוני לתהליכים פיזיולוגיים שונים. מחסור בניאצין עלול להוביל למצבים בריאותיים קשים, כולל פלגרה, מחלה קשה המאופיינת בדרמטיטיס, שלשולים, דמנציה ומוות.
כמה מדינות אימצו חיזוק ניאצין של קמח חיטה ודגנים כדי למנוע פלגרה. יתרה מכך, מספר מזונות נפוצים, כולל בשר בקר, חזיר, עוף, קפה ותה, מכילים כמויות גבוהות של ניאצין.
זה הופך את הניאצין למיקרו-נוטריינט תזונתי נפוץ מאוד בתזונה המערבית המודרנית, במיוחד בארצות הברית, שם צריכת הניאצין עולה על הכמות המומלצת בתזונה פי שלושה.
ניאצין ידוע בהשפעותיו הטיפוליות בדיסליפידמיה. מספר מחקרים הראו שניאצין יכול להפחית משמעותית את רמת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (כולסטרול רע) ולהגביר את רמת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (כולסטרול טוב) בדם.
מחקרים הניבו תוצאות מעורבות בנוגע להשפעות הלבביות של ניאצין. תופעה זו, המכונה "פרדוקס הניאצין", מדגישה מקרים בהם שיפורי פרופיל השומנים אינם מובילים באופן עקבי לתוצאות קרדיווסקולריות טובות יותר. בעוד שמחקרים מסוימים מצאו השפעות מועילות בינוניות של ניאצין על אירועים קרדיווסקולריים, חלקם מצאו שניאצין אינו מפחית את הסיכונים לאירועים קרדיווסקולריים וכי הוא עשוי להגביר את הסיכון לתמותה מכל הסיבות.
בהתחשב במחסור במידע על השפעת ניאצין על תוצאות בריאות ארוכות טווח, המחקר הנוכחי נועד לחקור את הקשר בין צריכת ניאצין בתזונה לבין גורמים לתמותה קרדיווסקולרית באוכלוסיית ארה"ב הכללית.
לימודי עיצוב
מחקר זה כלל 26,746 אנשים מבוגרים שהשתתפו בסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) 2003–2018. תקופת המעקב החציונית הייתה 9.17 שנים.
צריכת ניאצין התקבלה משני ראיונות זיכרון תזונתיים בני 24 שעות. המשתתפים סווגו לארבע קבוצות על סמך הצריכה הממוצעת שלהם במשך יומיים.
ניתוחים סטטיסטיים בוצעו כדי להשוות את הסיכון לתמותה מכל הסיבות ולתמותה קרדיווסקולרית בקרב משתתפים המקובצים ברבעונים שונים של צריכת ניאצין בתזונה. ניתוחי רגישות, כגון אי הכללת משתתפים עם מחלת לב וכלי דם קיימת (CVD) או סרטן, אישרו את החוסן של ממצאים אלה.
תצפיות חשובות
סך של 3,551 מקרי מוות מכל הסיבות ו-1,096 מקרי מוות כתוצאה מאירועים קרדיווסקולריים התרחשו במהלך תקופת המעקב של המחקר.
הניתוחים הסטטיסטיים הראו קשר שלילי בין צריכת ניאצין בתזונה לבין הסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית. משתתפים עם הצריכה הגבוהה ביותר של ניאצין הפגינו סיכון נמוך יותר לתמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית בהשוואה לאלו עם הצריכה הנמוכה ביותר של ניאצין בתזונה.
נצפה קשר מינון-תגובה בין צריכת ניאצין בתזונה לבין סיכונים לתמותה, כלומר נצפתה ירידה בסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית עם עלייה בצריכת ניאצין בתזונה. עם זאת, היתרונות עלו כאשר צריכת הניאצין עלתה על הערך החציוני של 22.45 מיליגרם ליום.
ניתוחי תת-קבוצות מרובדים לפי גיל, מין, אתניות, רמת השכלה, עישון, צריכת אלכוהול, אינדקס מסת גוף (BMI) ומצבי מחלה גילו כי ההשפעה של צריכת ניאצין בתזונה על הסיכון לתמותה מכל סיבה הייתה בולטת יותר באופן משמעותי במקרים שאינם -אנשים חולי סוכרת בהשוואה לחולי סוכרת.
לגבי הפחתת סיכון לתמותה קרדיווסקולרית, ההשפעה המיטיבה של צריכת ניאצין נצפתה בכמה תת-קבוצות, כולל מבוגרים, נשים, אנשים לבנים שאינם היספנים, השכלה גבוהה, השמנת יתר, עישון, ללא יתר לחץ דם, ללא סוכרת, ללא דיסליפידמיה, ו מחלות לא לב וכלי דם. מאפייני הבסיס הראו שאנשים עם צריכת ניאצין גבוהה יותר היו בדרך כלל צעירים יותר, משכילים יותר, ובעלי סיכוי גבוה יותר לעשן או לצרוך אלכוהול.
משמעות המחקר
המחקר מוצא קשר הפוך בין צריכת ניאצין בתזונה לבין הסיכון לתמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית באוכלוסיית המבוגרים בארה"ב.
צריכת ניאצין עשויה להיות מועילה מכיוון שהיא משפרת את חילוף החומרים של nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). כמבשר NAD, ניאצין יכול להגביר את רמות ה-NAD, לאחר מכן לשפר את חילוף החומרים התאי ותפקודי המיטוכונדריה, ולהפחית נזק ל-DNA, דלקת, מוות תאים והזדקנות תאים באמצעות מנגנונים שונים.
ניאצין נמצא כמפחית אובדן מסת שריר הקשור לכימותרפיה בחולי סרטן על ידי שחזור רמות NAD ברקמות ושיפור חילוף החומרים במיטוכונדריה. ניאצין נמצא גם כמגביר את ביצועי השרירים במיופתיה מיטוכונדריאלית של מבוגרים על ידי הפחתת חוסר NAD מערכתי והגברת הביוגנזה והפונקציונליות של המיטוכונדריה.
תצפיות אלו מספקות הבנה כיצד ניאצין מפחית את סיכוני התמותה.
היתרונות הקרדיווסקולריים של ניאצין עשויים להיות מיוחסים לתפקידו כגורם להורדת שומנים בדם. בתור אגוניסט עוצמתי של קולטנים מצמידים לחלבון G, ניאצין יכול לעכב ליפוליזה ולהפחית ייצור חומצות שומן חופשיות.
מחקרים אחרונים מדגישים כיצד מטבוליטים שמקורם בניאצין, כגון 2PY ו-4PY, עשויים להפעיל מסלולים דלקתיים התורמים לסיכונים קרדיווסקולריים. זה מדגיש את הצורך בהערכה מתמשכת של ההשפעות הכפולות של ניאצין על הבריאות.
המחקר מוצא השפעה בולטת יותר של צריכת ניאצין על הפחתת סיכון תמותה מכל הסיבות בקרב אנשים שאינם חולי סוכרת. בהקשר זה, מחקרים קודמים הראו שניאצין מגביר את הסיכון לסוכרת על ידי העלאת רמות הגלוקוז בדם והפחתת הרגישות לאינסולין.
תצפיות אלו מצביעות על כך שצריכה גבוהה יותר של ניאצין עשויה להיות מומלצת כדי להפחית את הסיכון לתמותה מכל הסיבות באנשים שאינם חולי סוכרת אך לא בחולי סוכרת.
דרוש מחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות המשתנות של ניאצין על פני אוכלוסיות ותפקידו כמאפנן NAD לעומת סוכן להורדת שומנים בדם בהפחתת סיכונים בריאותיים ארוכי טווח.
