יחידות עבודה ומסירה המאוישות כראוי על ידי אחיות יש שיעורי לידה קיסריים נמוכים יותר, כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת השקפה סיעודיתו
אודרי לינדון, פרופסור ורניץ ד. פרגוסון, "הממצאים שלנו מדגישים עד כמה אודרי לינדון, פרופסור ורניס ד. פרגוסון בתחום הבריאות וסגן דיקן במכללת ניו יורק מאיירס," הממצאים שלנו מדגישים עד כמה אודרי לינדון, פרופסור ורניס ד. פרגוסון.
קטעי C מהווים כמעט שליש מהלידות בארצות הברית והם הניתוחים הנפוצים ביותר שבוצעו בבתי חולים. בעוד שקטעי C יכולים להיות מצילים חיים וחלקם נחוצים לבריאות האם והילד, הניתוח נושא סיכונים רבים יותר והחלמה ארוכה יותר מאשר לידות בנרתיק ויכול לסבך הריונות עתידיים.
אם נוכל להוריד בבטחה את שיעור קטע ה- C, אנו משפרים את התוצאות עבור אנשים לידה ומשפחותיהם. "
אודרי לינדון, המחבר הראשי של המחקר
אחיות ממלאות תפקיד חשוב במהלך הלידה, מספקות תמיכה רגשית ופיזית ליד המיטה, מעקב אחר בריאות האם והתינוק ומנהל תרופות. כאשר בתי חולים מועברים, אחיות נאלצות לתעדף משימות הדורשות את תשומת הלב המיידית ביותר על חשבון טיפול אחר.
"בעוד שאחיות יודעות באופן אינטואיטיבי כי יש מספיק אחיות כדי לספק את הטיפול הקשוב שאם ותינוקות זקוקים ומגיע להם משפר את התוצאות, המחקר היה מינימלי בקישור בין איוש לאחות לידה ותוצאות מטופלות" בית החולים סנט לואיס ומחבר המחקר.
כדי לקבוע אם איוש האחות משפיע על שיעורי קטעי C, החוקרים בדקו עד כמה יחידות יולדות נדמות לתקני האיוש שנקבעו על ידי איגוד האחיות לבריאות הנשים, המיילדות והילודים (Awhonn). הסטנדרטים מבוססי הראיות קוראים לאחות אחת לאדם לידה אחד במהלך חלקים רבים של עבודה, שתי אחיות בלידה ואחות אחת עבור כל זוג עם אם-נויד בשעות הראשונות לאחר הלידה.
החוקרים סקרו 2,786 אחיות מ -193 בתי חולים ברחבי 23 מדינות על איוש על יחידות היולדות שלהן. התגובות שלהם, שנאספו בשנת 2018 ו -2019, הותאמו לנתונים מנהליים ברמת בית החולים ושיעורי קטעי C ולידות הנרתיק.
איוש אחות טוב יותר במהלך הלידה והלידה נקשר לשיעורי קטע C נמוכים יותר ולשיעורי לידה בנרתיק גבוהים יותר, כולל לידות נרתיק בקרב אמהות שהיו בעבר קטעי C. שיעורי קטע C היו נמוכים ב -11 אחוזים בבתי חולים עם איוש האחות התואם את הסטנדרטים הלאומיים.
"הדאגה משיעורי הניתוח קיסרי בארצות הברית הייתה גבוהה במשך שנים רבות, והייתה מעט התקדמות לקראת שיפור. מחקר זה מצביע עלינו על פיתרון חשוב אחד: יישור עבודה ואחיות מסירה עם הנחיות המפותחות על ידי הסכמה ומומחים," אמרה ג'ואן ספץ, מנהלת המכון ללימודי מדיניות בריאות באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו (UCSF) וסופרת מחקר.
"אנו מקווים כי הממצאים שלנו יעודדו את בתי החולים לראות את הערך באחיות שאושרה בקנה אחד עם סטנדרטים לתמיכה בתוצאות בריאות עבור אמהות ותינוקות", אמר סימפסון.
בתי חולים וקובעי מדיניות מצביעים לרוב על עלויות מוגברות הקשורות הן לחתכי C והן לאישנות אחיות. החוקרים מציינים כי עלות האיוש של אחיות מספקת במהלך הלידה והלידה יכולה להיות מאוזנת על ידי החיסכון של הימנעות מקטעי C מיותרים, כולל שהות בבית חולים קצרות יותר ופחות סיבוכים.
"טיפול סיעודי נתפס כמרכז עלויות לעומת מרכז הכנסות בבתי חולים, כך שלעתים קרובות מדובר באחד הדברים הראשונים שנחתכים כאשר בתי חולים מנסים לשמור על עלויות בתור. אבל המחקר ממשיך להראות שאנשי האחות הם תורמים מרכזיים לבטיחות המטופלים בין המחלקות, "אמר לינדון.
"למרות שהגדלת האיוש של אחיות בתקופת מחסור יכולה להיות מאתגרת, השקעה זו עשויה להפחית את העלויות הכוללות על ידי הפחתת שיעורי הניסויים הקסריים הכירורגיים ותוצאות שליליות ארוכות טווח עבור אמהות ותינוקות", אמר ספץ.
כדי לתת דין וחשבון על בתי חולים, החוקרים מעודדים את המרכזים לשירותי Medicare ו- Medicaid (CMS) לשקול לקבוע סטנדרטים רגולטוריים לאיוש אחיות כחלק מהייעוד שלהם "ידידותי לידה" לטיפול ביולדות באיכות גבוהה.
מחברי מחקר נוספים כוללים את ג'ייסון פלטשר מ- NYU Meyers, Gay Landstrom of Trinity Health במישיגן וקאריל גיי מ- UCSF. המחקר נתמך על ידי הסוכנות למחקר ואיכות בריאות (Grant R01HS025715).