אנשים שנחשפו לאור יום בהיר יותר היו בסבירות נמוכה יותר לפתח דמנציה במשך שמונה שנים, כאשר הקשרים החזקים ביותר שנראו באלה שכבר נמצאים בסיכון גבוה יותר, הדגישו את החשיפה לאור כדרך מבטיחה למחקר מניעה עתידי.
מחקר פרוספקטיבי גדול שפורסם בכתב העת פסיכיאטריה כללית מצאו שחשיפה גדולה יותר לאור יום בהיר קשורה לסיכון נמוך יותר לפתח דמנציה.
מקצבים ביממה עשויים להשפיע על התפתחות דמנציה
דמנציה היא המחלה הנוירודגנרטיבית השכיחה ביותר ברחבי העולם והיא עולה במהירות בשכיחותה עם הזדקנות האוכלוסייה העולמית. עִם טיפולים יעילים מוגבלים, מניעה היא בראש סדר העדיפויות.
מחזור האור-חושך הסביבתי הוא המפתח להתיישר עם מקצבי היממה הטבעיים, אשר, בתורם, הם בסיסיים לתפקוד פיזיולוגי, התנהגותי וקוגניטיבי תקין. אנשים עם דמנציה מראים לעתים קרובות מקצבים צירקדיים מופרעים, ולהפך, אלה קשורים לסיכון גבוה יותר לדמנציה.
עדויות נוספות לקשרים כאלה מגיעות מהשימוש המבטיח בטיפול באור בהיר (BLT) בחולים עם דמנציה כדי לתקן מקצבי יממה פגומים ולשפר תסמינים קוגניטיביים. עם זאת, אורח החיים המודרני מגביל חשיפה נאותה לאור בהיר טבעי במהלך היום, מכיוון שרוב האנשים מבלים את הזמן הזה בתוך הבית בבניינים עם תאורה לא מספקת. מצב זה מחמיר כתוצאה מחשיפה מוגזמת לאור לילי, המשפיעה על כמעט 80% מאוכלוסיית העולם.
המחקר הנוכחי נועד לחקור קשרים בין חשיפות לאור ביום ובלילה לבין סיכון לדמנציה.
מכשירים לבישים עקבו אחר דפוסי חשיפה לאור שבועית
חוקרים מדדו את החשיפה לאור היום והלילה באמצעות מכשירים הנלבשים בפרק כף היד במשך שבעה ימים בקבוצה קהילתית של 87,577 מבוגרים ללא דמנציה (גיל ממוצע 62 שנים). לאחר מכן הם בדקו האם חשיפה לאור מנבאת אבחנות דמנציה עתידיות.
אור בהיר יותר בשעות היום קשור לסיכון נמוך יותר לדמנציה
במהלך תקופת מעקב חציונית של שמונה שנים, 741 משתתפים פיתחו דמנציה. בתחילת המחקר, משתתפים שפיתחו דמנציה היו בסבירות גבוהה יותר להיות מבוגרים יותר, גברים, פחות משכילים, פחות פעילים פיזית, מעשנים או לסבול מיתר לחץ דם, סוכרת או אובדן שמיעה.
החוקרים מצאו שחשיפה לרמות אור ביום בהירות מ-1,000 לוקס קשורה לסיכון נמוך ב-16% לדמנציה. משכים קצרים יותר של אור יום בהיר יותר ויותר הראו קשרים דומים, דבר המצביע על דפוס מדורג על פני ספי אור בהיר יותר.
לפיכך, נצפו ירידה של 17% בסיכון עם לפחות 1.4 שעות של חשיפה לאור יום בהיר של 3000 לוקס או יותר, לעומת 0.7 שעות ב-5000 לוקס ו-0.45 שעות ב-7000 לוקס.
השפעות גדולות יותר בקרב קבוצות בסיכון גבוה
ההשפעות של חשיפה גבוהה יותר לאור היום וחשיפה ארוכה יותר לאור יום בהיר היו בולטות ביותר בקרב קבוצות מסוימות. לדוגמה, חשיפות כאלה היו קשורות להפחתה של 30% עד 38% בסיכון לדמנציה בקרב אנשים שנחשפו לרמות גבוהות יותר של אור לילה.
הירידה המקבילה באלה עם כרונוטיפ ערב היו 31%-41% ו-19%-27% בקרב נשאים של וריאנט הגן APOE ε4, גורם סיכון עיקרי למחלת אלצהיימר. עם זאת, לא נמצא קשר מובהק בין חשיפה לאור בלילה לבין סיכון לדמנציה.
ארבעת המדדים הללו של חשיפה לאור היום הושוו עם 15 סמני סיכון מבוססים לדמנציה כדי להעריך את יכולת הניבוי שלהם. ה מדידת אור היום בדירוג הגבוה ביותר הייתה פחות מ-0.7 שעות של חשיפה ל-5000 לוקס או יותר, במקום העשירי מבין 19 מנבאים באופן כללי.
מדד אור היום הזה עלה על שישה גורמים קונבנציונליים: צריכת אלכוהול, השמנת יתר, זיהום אוויר חלקיקים עדינים, שימוש בתוסף ויטמין D, פגיעה מוחית טראומטית ואובדן שמיעה. שלושת האחרונים גם התמודדו גרוע יותר מחשיפות של פחות מ-1.4 שעות ב-3000 לוקס ו-0.45 שעות ב-7000 לוקס.
מנגנונים פוטנציאליים
החוקרים בחנו מתווכים אפשריים לאגודות אלו. הממצאים מצביעים על כך שקליפת המוח הפוזיפורמית היווה כ-9% מהקשר בין רמת אור ממוצעת בשעות היום >1000 לוקס לבין סיכון לדמנציה.
ניתוחים חקרניים העלו כי עד 33% מהקשר עשוי להיות מוסבר על ידי שינויים במקצבי פעילות המנוחה הצירקדית ושינויים במבני המוח, אם כי רבים מממצאי התיווך הללו היו מחקריים ולא נותרו מובהקים סטטיסטית לאחר תיקון לבדיקות מרובות.
הממצאים גם מצביעים על כך שמקצבי מנוחה ביממה ושינויים מבניים במוח עשויים לתווך חלקית את הקשר בין חשיפה גדולה יותר לאור היום לבין סיכון נמוך יותר לדמנציה. ניתוחי חקר הצביעו גם על שחשיפה גדולה יותר לאור היום קשורה לשינויים מבניים מגנים בקליפת העורף, הקדמית והזמנית, בהתאם למחקרים קודמים, ומציעות מנגנון הגנה נוסף, אם כי ממצאים אלה דורשים אימות במחקרים עתידיים.
השלכות
המחקר מזהה חשיפה גבוהה יותר לאור היום כקורלציה משמעותית לסיכון נמוך יותר לדמנציה, עם ביצועים מנבאים טובים יותר בהשוואה למספר סמני סיכון מסורתיים. הממצאים תואמים מחקרים קודמים המצביעים על שיפור במקצבים הצירקדיים ובבריאות הנפשית, כולל דיכאון מז'ורי, עם חשיפה לאור בהיר בשעות היום.
ניתן למדוד בקלות חשיפה לאור חי חופשי בצורה אובייקטיבית, מה שעלול לספק שיטה מבטיחה לזהות אנשים בסיכון גבוה לדמנציה. שנית, הגדלת החשיפה לאור היום עשויה להיות אסטרטגיה פשוטה ונטולת עלות להפחתת הסיכון לדמנציה הן במסגרות הקליניות והן בקהילה.
הם מציעים ליישם שלבים פשוטים, כגון אופטימיזציה של תנאי התאורה בבית ובמקום העבודה וקידום מעורבות בפעילויות חוצות קהילתיות, תוך מיקוד לקבוצות בסיכון גבוה עבור תוכניות אלה.
למה לא תאורת לילה?
חוסר המתאם עם חשיפה לאור בלילה יכול לנבוע משימוש במסכי כף היד, שעלולים להחמיץ חשיפה אמיתית לאור הרשתית ולא ללכוד פליטת אור כחול, שאופייני לרוב הדיודות פולטות האור ומהווה את המשבש החזק ביותר של מקצבי היממה. יתרה מכך, תקופת המחקר קדמה לחשיפה האינטנסיבית והתכופה לאור הלילה הקשורה לשימוש הנרחב הנוכחי במכשירים אלקטרוניים אישיים בלילה.
מגבלות
המחקר היה תצפיתני ואינו יכול להוכיח שחשיפה גדולה יותר לאור גרמה לסיכון נמוך יותר לדמנציה. קבוצה זו הייתה חלק ממחקר הביובנק הבריטי והיא בריאה יותר ופחות מקופחת מהאוכלוסייה הכללית, מה שמגביל את יכולת ההכללה. הספים המדויקים של חשיפה לאור המשמשים כאן עשויים שלא להיות ישימים ישירות על פני אוכלוסיות.
חשיפה לאור שבועית עשויה שלא להתאים להתנהגויות ארוכות טווח. מכשירי מעקב האור לא יכלו ללכוד את תפיסת האור ברשתית, שהיא חיונית לקשר עם סיכון לדמנציה.
ימים בהירים יותר נקשרו להזדקנות מוח בריאה יותר
חשיפה גבוהה יותר לאור היום הייתה קשורה לסיכון נמוך משמעותית לדמנציה בקרב מבוגרים, בעוד שחשיפה לאור הלילה לא הראתה קשר משמעותי. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם הגברת החשיפה לאור היום יכולה להפחית ישירות את הסיכון לדמנציה והאם התערבויות מבוססות אור עשויות להפוך לחלק מאסטרטגיות למניעת דמנציה.
הורד את עותק ה-PDF שלך עכשיו!
