אף אחד לא יכול היה לטעון שהוא לא מודע לסכנות של נהיגה בהשפעת תרופות (DUID): תרופות יכולות להגדיל את הזמן הדרוש כדי להגיב, לפגוע בתיאום, ערנות וקוגניציה, ולהוריד עכבות, ובכך לעודד נהיגה פזיזה ואגרסיבית. בארה"ב בשנת 2021 מתו 10,903 בני אדם בהתרסקויות בהן היו מעורבים בסמים, שתואמים 26% מכלל מקרי המוות בתנועה באותה השנה. ומכיוון שסמים חדשים פוגעים ללא הרף בשוק השחור, המאמצים להתמודד עם הנושא יכולים להיות מאתגרים מאוד.
מחקר חדש ב גבולות בטוקסיקולוגיה כעת הראתה את הצורך הדחוף להרחיב את הבדיקות הנוכחיות שבוצעו באופן שגרתי לאחר התרסקות תנועה לכיסוי תרופות חדשות. זהו הסקר המקיף הראשון שמדוד את תרומתו של מגוון רחב של מה שמכונה 'חומרים פסיכואקטיביים חדשים' להתרסקויות הכביש בארה"ב.
כאן אנו מראים כי חומרים פסיכואקטיביים חדשים (NPS), קבוצת תרופות שהתרחבה במהירות במהלך 15 השנים האחרונות, מהווה דאגה בהתרסקות הכביש. "
ד"ר רוי גרונה, אחד הסופרים המתאימים למחקר ופרופסור חבר באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו
טס מתחת לרדאר
NPs, הידועים בכינוי "תרופות מעצבים", 'שיאים משפטיים', 'שיאי צמחים' ו'מלחי אמבטיה 'הם תרופות שאינן מכוסות על ידי האמנה היחידה של האו"ם משנת 1961 בנושא תרופות נרקוטיות או אמנת 1971 לחומרים פסיכוטרופיים, אך נחשבים על ידי מומחים כדי להוות סיכון לבריאות הציבור. דוגמאות לכך הן בנזודיאזפינים מעצבים, קתינונים סינתטיים וקנבינואידים, פייפרזינים וטריפטמינים. מגוון ההשפעות המלאות שלהם על בריאות הגופנית והנפשית עדיין ידוע בצורה גרועה, אך אלה יכולים לכלול תסיסה, פסיכוזה, תוקפנות ותלות. NPs תורמים גם למשבר האופיואידים ההרסני בארצות הברית, מכיוון שהם עלולים לזהם את אספקת פנטניל, להוביל לרעילות תוספות, או להימכר במקום פנטניל על ידי סוחרים.
מרבית מסכי התרופות הקיימים בשתן אינם מכוונים ל- NPs, אשר בדרך כלל ניתנים לגילוי רק באמצעות ספקטרומטריה המונית ברזולוציה גבוהה (HRMs) במעבדות מתמחות.
כאן, גרונה ועמיתיו סקרו את שכיחותם של NPs בדם של נפגעי התרסקות הכביש בצפון קליפורניה ובדרום קליפורניה בין ינואר ליולי 2024. הם התמקדו ב -1,000 הקורבנות הבוגרים הראשונים של התרסקות כביש, שבאותה תקופה ביקרו בשני מרכזי טראומה מייצגים בלוס אנג'לס ובסרבמנטו, וממנו נמשכו דם במהלך שטח דם.
באמצעות HRMs הם אישרו את נוכחותם של NPs בדם מ 17 חולים (2%). מבין אלה, ברומאזולם היה השכיח ביותר (שבעה חולים), ואחריו פרה-פלואורופנטניל (ארבעה חולים) ומיטרגנין (שלושה חולים). אצטיל פנטניל, N-methyl Norfentanyl, Protonitazene, Etizolam ו- Xylazine התגלו כל אחד רק פעם אחת.
"סוגי ה- NPs שהתגלו ב -1,000 המקרים הראשונים שלנו משקפים את ה- NPs הרווחים שנמצאו במחקרי מעקב בפריסה ארצית, כאשר דיכאון של מערכת העצבים המרכזית כמו המעצב בנזודיאזפינים ואנלוגים של פנטניל שולטים", סיכם גרונה.
תיק מעורב
התוצאות הראו גם כי משתמשים לעיתים קרובות מערבבים NPs עם תרופות אחרות. כל שניים מ -17 החולים עם NPs בדם היו חיוביים גם הם לפחות לתרופת בילוי מסורתית אחת. תשעה לקחו NPs הרגעה יחד עם ממריץ כמו קוקאין או מתאמפטמין, ואילו 11 שילבו NPs עם אופיואידים מסורתיים. 273 נוספים (27%) חולים בדקו חיוביים לתרופות פנאי מסורתיות, אך לא עבור NPs.
"קודקוד ה- NPs כמו ברומאזולם ופארה-פלואורופנטניל עם תרופות נפוצות של התעללות כמו פנטניל, מתאמפטמין וקוקאין בקבוצה שלנו מרמז על ניפוח תרופות נפוצות עם NPs, או על השימוש בו זמנית בכוונה בכיתות תרופות מרובות", אמר גרונה.
"לדוגמה, בנזו-דופי, השילוב של מעצב בנזודיאזפין ופנטניל או אופיואיד אחר, היה מגמה בשוק התרופות הלא מוסדר. במקרים אחרים, משתמשים משלבים בכוונה ממריץ ומדכא, וחושבים כי ההשפעות המנוגדות שלהם עשויות להקטין את ההשפעות הרעילות של כל סוג התרופות."
מאז המחקר הנוכחי המשיכו המחברים לאסוף נתונים מאוכלוסיית המחקר. כוונתם היא לאסוף כמה שיותר ראיות כדי ליידע שינויים בהנחיות הקיימות לקביעת ליקוי בנהיגה הנגרמת על ידי תרופות.
"אנשים צריכים להיות מודעים לכך שבמיוחד אופיואידים סינתטיים, שנמצאים לרוב כמתואמים, מהווים סיכון בריאותי משמעותי בגלל חוזק ההשפעות המפוארות שלהם, מה שיכול לפגוע ביכולתו של המשתמש לנהוג. לדוגמא, פרוטוניטזן הוא פי 130 חזק יותר ממורפיין ובאוניברסיטה באוניברסיטה.
