אולטרסאונד דופלר מזהה בעיות שליה אצל תינוקות קטנים, כך עולה ממחקר

אולטרסאונד דופלר שמודד את זרימת הדם של תינוקות קטנים שטרם נולדו יכול לגלות אם השליה פועלת כראוי או לא. במקרה של סטיות חוזרות ונשנות ממדידות דופלר אלו, יש צורך בניטור נוסף של התינוק שטרם נולד. סטיות אלו מצביעות על סיכון גבוה יותר למחסור בחמצן ולבעיות בריאותיות אחרות עבור התינוק. מחקר זה של אמסטרדם UMC בשיתוף עם UMC Groningen ו-17 בתי חולים הולנדיים נוספים מתפרסם היום ב- כתב העת הבריטי למיילדות וגינקולוגיה.

כ-10% מהתינוקות שטרם נולדו מסווגים כקטנים לפי גיל ההריון שלהם. אם תינוקות אלו עדיין בריאים, אין צורך בהתערבות במהלך ההריון. אך במקרה של תינוקות קטנים עם שליה לא תקינה, יש לפעול ולעיתים יש צורך בהשראת לידת התינוק.

זה אומר שחשוב להפליא לאתר אילו תינוקות קטנים יותר בגלל השליה".

ווסל גנזוורט, פרופסור חבר למיילדות באמסטרדם UMC ומוביל המחקר

מדידת דופלר

במשך כמעט 50 שנה, אולטרסאונד גדילה נעשה כדי לזהות תינוקות קטנים, ולאחר מכן כדי לראות אם הם עוקבים אחר דפוס הגדילה שלהם או שהם מתחילים לגדול לאט יותר ויותר. במחקר זה, תינוקות קטנים עברו גם 'אולטרסאונד דופלר' בנוסף למדידת הגדילה הסטנדרטית. האולטרסאונד הזה מודד את ההתנגדות של כלי הדם בחבל הטבור, מה שאומר משהו על זרימת הדם לשליה. האולטרסאונד יכול גם למדוד את אספקת הדם למוחו של הילד. אם ההיצע גבוה מהרגיל, זה יכול להיות אות לכך שהשליה לא מתפקדת גם כן. לאחר מכן התינוק 'פתח' את כלי הדם במוח כדי להגן על המוח מפני המחסור שנגרם בשליה לא תקינה. עם שליה שמתפקדת פחות טוב, עולה הסיכון לבעיות בריאותיות (כמו חוסר חמצן) בילד ובסופו של דבר תמותה סביב הלידה.

לא יולדת מוקדם משבוע 37

חלק מהמחקר היה גם לראות אם התוצאות עבור הילד היו טובות יותר אם הלידה בוצעה לפני גיל הריון של 37 שבועות. זה לא הוביל לתוצאות טובות יותר. לכן העצה היא להמתין עד 37 שבועות לפחות להריון כדי לגרום ללידה. הסיבה לכך היא שעדיף לתינוק להישאר ברחם זמן רב ככל האפשר, כל עוד אין סיכונים נוספים לבעיות בריאותיות.

ערך מוסף

"מה שהיה אפשרי בבדיקת אולטרסאונד דופלר כבר היה ידוע, אבל זה עדיין לא נהוג בכל בתי החולים. מחקר זה מראה כי למדידה הזו בהחלט יש ערך מוסף לאיתור הריונות בתינוקות קטנים מדי עם שליה לא תקינה", אומר מאוריציה מרינן, מועמדת לדוקטורט באמסטרדם UMC והכותבת הראשונה של המחקר.

"על ידי הוספת אולטרסאונד דופלר זה לתוכנית הטיפול בתינוקות בגודל נמוך, ניתן לזהות ולנטר טוב יותר את הסיכון הגבוה יותר לבעיות סביב לידה. תינוקות קטנים שהמדידה אצלם תקינה יכולים להיות גם במעקב פחות אינטנסיבי. לכן יש סיכוי גדול יותר. שהמסירה תתבצע באופן טבעי, ללא התערבות", מסכם גנזוורט.