למרות שזה אולי נראה אינטואיטיבי שאנשים ימותו ללא תרופות מצילות חיים, חוקרי פן והרווארד התחברו לאבד תוכנית סיוע לתרופות מרשם במימון פדרלי וגידול בתמותה. התוכנית, המכונה סבסוד של Medicare Part D בעל הכנסה נמוכה (LIS), מסייעת ל -14.2 מיליון מוטבי Medicare בעלי הכנסה נמוכה, שרבים מהם אמריקאים מבוגרים, מעניקים לתרופות שלהם. מבחינה לאומית, 12.5 מיליון אנשים הזכאים ונרשמים הן למדיקאר והן למדיקאיד ("זכאים כפולים") זכאים אוטומטית ל- LIS, ששווה בערך 6,200 דולר לשנה.
המחקר, שפורסם היום ב כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד על ידי חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן ובית הספר לבריאות הציבור של הרווארד, מגלה כי איבוד הכיסוי של Medicaid-ואיתו, ה- LIS היה קשור לעלייה משמעותית בתמותה בקרב נהנים רפואיים בעלי הכנסה נמוכה.
כאשר הנהנים של Medicare מאבדים את Medicaid, וזה קורה ליותר מ- 900,000 איש בכל שנה, הם גם מסתכנים באובדן ה- LIS ולכן הם מסוגלים להרשות לעצמם את התרופות שהם צריכים. "
אריק ט. רוברטס, דוקטור
שמירה על כיסוי Medicaid למבוגרים מבוגרים מצילה חיים
המחקר כלל כמעט מיליון מוטבי Medicare בעלי הכנסה נמוכה שסיום הכיסוי של Medicaid הסתיים. בשל כללי התוכנית, החודש המדויק אנשים מאבדים את ההשפעות של Medicaid כאשר הם מוסרים מה- LIS.
החוקרים השוו בין שתי קבוצות: אנשים שאיבדו את מדיקאיד מינואר עד יוני שהורחקו מ- LIS בינואר שלאחר מכן (7–12 חודשים לאחר הַבָּא ינואר (13–18 חודשים אחר כך). זה איפשר לצוות להשוות שיעורי תמותה בתקופה בה חלקם איבדו את LIS ואחרים לא עשו זאת.
התמותה הייתה גבוהה ב -4 אחוזים בקרב אנשים שאיבדו את ה- LIS מוקדם יותר מאלו ששמרו עליה במשך תקופה ארוכה יותר. במהלך תקופת המחקר מתו יותר מ -2,900 בני אדם. הסיכונים היו גדולים עוד יותר בקרב קבוצות משנה של אנשים שהיו להם צרכים קליניים גדולים יותר ובתרופות יקרות יותר. לדוגמה, התמותה הייתה גבוהה ב -22 אחוז בקרב אנשים המשתמשים בטיפול אנטי -טרו -ויראלי HIV.
החוקרים מצאו כי למעלה ממחצית מהאנשים שאיבדו את מדיקאיד החזירו אותו תוך שנה, מה שמרמז שרבים נשרו ממדיקאיד למרות שנותרו זכאים.
"ממצאים אלה מראים כי סיוע למוטבי Medicare בעלי הכנסה נמוכה, הזכאים לשהייה במדיקאיד נרשמים ולשמור על ה- LIS יכול להציל חיים מכיוון שהוא שומר על גישה לתרופות חיוניות", אמר הסופר הבכיר חוסה פ. פיגוארואה, MD, MPH, פרופסור חבר למדיניות בריאות וניהול בבית הספר הרווארד צ'אן.
המחברים מציינים כי עליות אחרונות בהפסדי הכיסוי של Medicaid בקרב מבוגרים מבוגרים מעוררים חששות מפני הפסדים פוטנציאליים של ה- LIS. הוסיף רוברטס, "מכיוון שקובעי המדיניות שוקלים שינויים גדולים בתוכנית Medicaid, שמירה על כיסוי Medicaid למבוגרים מבוגרים היא קריטית כדי להבטיח שהם ישמור על ה- LIS."
התמיכה בעבודה זו מגיעה מהמכון הלאומי להזדקנות (R01AG076437; R01AG081151; RF1AG088640; T32AG000037), הסוכנות למחקר ואיכות בריאות (R01HS029453) וארנולד מיזם.
