במחקר של 10 מרכזים, אבלציה במיקרוגל הציעה שיעורי הישרדות ללא התקדמות ופחות סיבוכים מאשר ניתוח בטיפול בסוג של סרטן בלוטת התריס המכונה קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית (PTC), על פי מחקר שפורסם היום ב- רדיולוגיהכתב עת של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס, PTC מופיע לעיתים קרובות עם מולטיפוקאליות, כלומר שתי או יותר בליטות או גושים (פפילות) נמצאות בתוך בלוטת התריס. ההתרחשות של מולטיפוקאליות במקרי PTC שכיחה במיוחד, ונעה בין כ-23.5% ל-60%.
PTC מולטיפוקל מטופל לעתים קרובות עם כריתה כירורגית, כאשר כל בלוטת התריס או חלק ממנה מוסרים בניתוח. ניתוח בלוטת התריס אינו חף מתופעות לוואי. זה יכול להשפיע על איכות החיים של המטופל עקב גורמים כמו צלקות, הצורך בהחלפת הורמונים לכל החיים וסיבוכים אפשריים, כגון צרידות קבועה או תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
אבלציה במיקרוגל, הליך זעיר פולשני המשתמש בחום כדי להרוס גידולים, נמצא כעת בחקירה ראשונית ויכול להוות חלופה בת קיימא לניתוח עבור חלק מהמטופלים.
מחקר זה מסמן את הניתוח ההשוואתי הרב-מרכזי הראשון בין אבלציה במיקרוגל וכריתה כירורגית עבור סרטן בלוטת התריס הפפילרי מולטיפוקל. ממצאים אלה מאתגרים פרדיגמות טיפול מסורתיות ופותחים אפיקים חדשים לאסטרטגיות ניהול פחות פולשניות."
מינג-אן יו, MD, סופרת בכירה, מנהלת רפואה התערבותית בבית החולים לידידות סין-יפן בבייג'ינג, סין
החוקרים בדקו 775 מטופלים עם PTC מולטיפוקל בשלב I שזוהה באולטרסאונד שטופלו באבלציה או ניתוח במיקרוגל ב-10 מרכזים בין מאי 2015 לדצמבר 2021. בוצעה התאמת ציוני נטייה-;טכניקה המשמשת להשוואת קבוצות עם מאפיינים בסיסיים שעלולים להיות שונים. ואחריו השוואות בין שתי הקבוצות. התאמת ציוני נטייה עוזרת להפחית הטיה על ידי יצירת קבוצות דומות, ומאפשרת הערכה אמינה יותר של השפעת הטיפול.
לאחר התאמת ציוני הנטייה, 229 מטופלים בקבוצת אבלציה במיקרוגל ו-453 מטופלים בקבוצת הכריתה הכירורגית היו במעקב במשך חציון של 20 חודשים (טווח 12-74 חודשים) ו-26 חודשים (טווח 12-64 חודשים), בהתאמה.
אבלציה במיקרוגל הייתה קשורה לשיעורי הישרדות ללא התקדמות דומים לניתוח (5 שנים: 77.2% לעומת 83.1%) אך עם פחות סיבוכים ופוטנציאל גדול יותר לשימור תפקוד בלוטת התריס.
אבלציה במיקרוגל גרמה לאובדן דם קטן יותר, אורך חתך קצר יותר ומשכי הליך ומשכי אשפוז קצרים יותר. צרידות קבועה (2.2%) והיפופראתירואידיזם (4.0%) נתגלו רק בקבוצת הכריתה הניתוחית.
"המחקר שלנו הראה שאבלציה במיקרוגל מציעה אפשרות טיפול מבטיחה לסרטן בלוטת התריס הפפילרי מולטיפוקל", אמר ד"ר יו. "בנוסף, אבלציה במיקרוגל קשורה בפחות סיבוכים ויכולה לשמר את תפקוד בלוטת התריס, ובכך לשפר את איכות החיים של החולים. זה מייצג התקדמות משמעותית בתחום הטיפול התערבותי בסרטן בלוטת התריס".
ד"ר יו מציין כי אבלציה במיקרוגל אינה כוללת בדרך כלל אבלציה מונעת של בלוטות הלימפה. בכריתה כירורגית, הסרת בלוטות לימפה מונעת היא מנהג נפוץ. עם זאת, התוצאות מספקות את ההוכחה הראשונה לכך שגם ללא אבלציה של בלוטות הלימפה, אבלציה במיקרוגל הניבה שיעורי הישרדות דומים לכריתה כירורגית.
